Avoin ilmoittautuminen on ajanjakso joka vuosi, jolloin voit rekisteröityä sairausvakuutukseen tai muuttaa suunnitelmaa (jos työnantaja tarjoaa suunnitelman, avoin ilmoittautuminen on myös mahdollisuus peruuttaa ilmoittautuminen, jos et enää halua kattavuutta). Jos et rekisteröidy sairausvakuutukseen avoimen ilmoittautumisen aikana, et todennäköisesti voi rekisteröityä sairausvakuutukseen vasta seuraavaan avoimeen ilmoittautumisjaksoon, ellet koe karsintatapahtumaa.
Joe Raedle / Henkilökunta / Getty ImagesJos olet oikeutettu hakemaan sairausvakuutusta avoimen ilmoittautumisen aikana, sairaussuunnitelma on vakuutettava sinulle. Yritys ei saa käyttää lääketieteellisiä vakuutuksia tai vaatia todisteita vakuutettavuudesta, jotka molemmat saattavat vaikeuttaa sairausvakuutuksen saamista.
Minkä tyyppiset sairausvakuutukset käyttävät avoimia ilmoittautumisjaksoja?
Avoimia ilmoittautumisjaksoja käytetään useimmissa sairausvakuutustyypeissä, mukaan lukien:
- Medicare
- Työperusteinen sairausvakuutus
- Yksilöllinen markkinoiden sairausvakuutus (ts. Kattavuus, jonka ihmiset ostavat itselleen, toisin kuin työnantajalta), kohtuuhintaisen lain seurauksena (ilmoittautumisikkunoita sovelletaan sekä sairausvakuutuspörsseihin että pörssien ulkopuolelle)
Milloin avoin ilmoittautuminen on?
Avoimen ilmoittautumisen aika vuodesta riippuu valitsemastasi terveydenhoitosuunnitelmasta:
- Medicaren avoin ilmoittautuminen (Medicare Advantage- ja D-suunnitelmille) kestää joka vuosi 15. lokakuuta - 7. joulukuuta, ja ihmisille, joilla on jo Medicare Advantage, on erillinen avoin ilmoittautumisjakso 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta. avoimet ilmoittautumisajat EI koske Medigap-suunnitelmia, joilla ei ole vuotuista avointa ilmoittautumisjaksoa. Medigap-suunnitelmat ovat saatavilla vain ilman lääketieteellistä vakuutusta alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana tai jonkin hyvin rajoitetusta erityisestä ilmoittautumisjaksosta, jota sovelletaan näihin suunnitelmiin, vaikka muutama osavaltio on ottanut käyttöön säännöt, jotka antavat Medigap-ilmoittautuneille mahdollisuuden tehdä muutoksia suunnitelmiinsa vuosittain .
- Työnantaja asettaa työperusteisen sairausvakuutuksen avoimet ilmoittautumisajat, ja ne voivat tapahtua milloin tahansa vuoden aikana. Työnantajien avoin ilmoittautumisjakso on kuitenkin yleisin syksyllä, joten uusi kattavuus alkaa ensi vuoden 1. tammikuuta. Mutta jotkut työnantajat valitsevat terveydenhoitosuunnitelmavuoden, joka ei ole kalenterivuoden mukainen, joten saatat esimerkiksi huomata, että työnantajasi tarjoaa avoimen ilmoittautumisen kesäkuussa uuden suunnitelmavuoden, joka alkaa elokuussa.
- Avoin ilmoittautuminen yksittäisille markkinoille (pörssissä ja pörssissä) kestää 1. marraskuuta - 15. joulukuuta useimmissa osavaltioissa. Tätä aikataulua seuraa HealthCare.gov, joka on vaihtoalusta, jota käytetään 38 osavaltiossa vuodesta 2020 (pudoten 36 vuoteen 2021, koska Pennsylvania ja New Jersey käyttävät omia vaihtoalustojaan). ja muilla 12 osavaltiolla (14 vuonna 2021) on enemmän joustavuutta ilmoittautumisaikatauluissaan, ja useimmat niistä tarjoavat yleensä pidempiä ilmoittautumisikkunoita. DC, Colorado ja Kalifornia ovat jatkaneet ilmoittautumisikkunoitaan pysyvästi, ja muutamat muut valtion ylläpitämät pörssit ovat jo ilmoittaneet avoimen ilmoittautumisjakson jatkamisesta vuoden 2021 yksittäisille markkinoiden terveystilaisuussuunnitelmille. vaihdon kautta ympäri vuoden, eivätkä ne rajoitu vuotuiseen avoimeen ilmoittautumisjaksoon.
Ennen vuotta 2014 ilmoittautuminen oli mahdollista ympäri vuoden yksittäisillä markkinoilla, mutta useimmissa osavaltioissa vakuutusyhtiöt määrittivät kelpoisuuden hakijoiden sairaushistoriaan perustuen, mikä tarkoitti sitä, että ihmisiltä, joilla oli ennestään sairaudet, voidaan evätä kattavuus; sitä ei enää tapahdu ACA: n ansiosta.
Erityinen ilmoittautuminen on poikkeus avoimeen ilmoittautumiseen
Avoin ilmoittautumisjärjestelmä käyttävissä vakuutussuunnitelmissa on myös poikkeus, jonka avulla voit ilmoittautuaavoimen ilmoittautumisen ulkopuolellalieventävissä olosuhteissa, joita kutsutaan täyttäviksi elämäntapahtumiksi. Kun koet karsintatapahtuman, olet oikeutettu erityiseen ilmoittautumisjaksoon, jonka avulla voit rekisteröityä sairausvakuutukseen avoimen ilmoittautumisen ulkopuolella. Hyväksyttävät elämäntapahtumat käsittävät erilaisia olosuhteita, mukaan lukien:
- tahattomasti menetetään muu sairausvakuutusturva (työpaikan menettämisen tai siitä luopumisen, vanhempien terveydenhoitosuunnitelman ikääntymisen, COBRA-vakuutuksen vanhenemisen, eron jne. vuoksi)
- siirtyminen vanhan suunnitelman palvelualueelta tai alueelle, jolla on saatavilla erilaisia terveyssuunnitelmia.
- mennä naimisiin
- uuden lapsen saaminen tai lapseksi ottaminen
Et ole oikeutettu erityiseen ilmoittautumisjaksoon, jos menetit toisen sairausvakuutuksesi, koska et kuitenkaan maksanut kuukausimaksuja tai jos peruutit vapaaehtoisesti aikaisemman vakuutuksesi.
Huomaa, että vaikka karsintatapahtumat ja erityiset ilmoittautumisajat yksittäisillä markkinoilla ovat samanlaisia kuin työnantajan tukemissa suunnitelmissa jo pitkään, ne eivät ole identtisiä. Healthinsurance.org-sivustolla on opas, joka koskee erityisesti erityisiä ilmoittautumiskausia yksittäisillä markkinoilla, pörssissä ja pörssissä. vakuutus.
Minkä tyyppiset sairausvakuutukset eivät käytä avointa ilmoittautumista?
Useimmat Yhdysvaltojen sairausvakuutusyhtiöt käyttävät jonkinlaista avointa ilmoittautumisohjelmaa, joka rajoittaa ilmoittautumiset tiettyyn aikaan joka vuosi. Tässä on joitain poikkeuksia:
- Medicaid, osavaltion sairausvakuutus, ei rajoita ilmoittautumisia avoimeen ilmoittautumisjaksoon. Jos olet oikeutettu Medicaidiin, voit ilmoittautua milloin tahansa.
- Yhdysvaltojen hallituksen lasten sairausvakuutusohjelma CHIP ei myöskään rajoita ilmoittautumisia tiettyyn aikaan.
- Matkavakuutukseen ei sovelleta avoimia ilmoittautumisrajoituksia. Matkavakuutusten lyhytaikaisuuden vuoksi heihin ei yleensä sovelleta avointa ilmoittautumista. Jotkut matkavakuutusyhtiöt rajoittavat kuitenkin mahdollisuutesi ostaa matkavakuutus ajalle heti, kun olet varannut matkan.
- Lyhytaikainen sairausvakuutus ei käytä avoimia ilmoittautumisjaksoja. Kuten matkavakuutus, ACA ei säännellä lyhytaikaisia vakuutuksia, ja suunnitelmia on saatavana ympäri vuoden valtioissa, jotka sallivat niiden (sairausvakuutusta käytetään vakuutuskelpoisuuden määrittämiseen, ja lyhytaikaiset suunnitelmat eivät yleensä tarjoa mitään) olemassa olevien sairauksien kattavuus). On 11 osavaltiota, joissa lyhytaikaisia terveyssuunnitelmia ei ole saatavilla, ja lukuisat osavaltiot asettavat rajoituksia lyhytaikaisille suunnitelmille, jotka ylittävät liittovaltion hallituksen vaatimuksen.
- Joissakin tapauksissa lisävakuutustuotteet. Yksityishenkilöille myytävät täydentävät vakuutussuunnitelmat ovat saatavilla ympäri vuoden. Mutta jos työnantajasi tarjoaa lisävakuutuksen, mahdollisuutesi ilmoittautua rajoitetaan todennäköisesti työnantajan avoimeen ilmoittautumisjaksoon. Medigap-suunnitelmat, jotka on suunniteltu täydentämään Original Medicare -ohjelmaa, ovat ostettavissa ympäri vuoden. Mutta kun henkilön alkuperäinen kuuden kuukauden ilmoittautumisikkuna päättyy, Medigap-vakuutuksenantajat melkein jokaisessa osavaltiossa saavat käyttää lääketieteellisiä vakuutuksia määrittääkseen hakijan kelpoisuuden vakuutukseen.
Lisää avoimia ilmoittautumismahdollisuuksia
Suurin osa työnantajista antaa sinun rekisteröityä tai muuttaa muita työperusteisia etuja avoimen ilmoittautumisen aikana. Yleensä nämä muutokset voidaan tehdä vain avoimen ilmoittautumisen yhteydessä. Voit esimerkiksi pystyä:
- Perustaa joustava kulutustili tai terveystallennustili (FSA: n maksut perustetaan ennen suunnitelmavuoden alkua, eikä niitä voida yleensä muuttaa myöhemmin vuoden aikana ilman karsintatapahtumaa; HSA: n maksut voidaan lopettaa, aloittaa tai muuttaa milloin tahansa, mutta Sinulla on oltava HSA-pätevä sairausvakuutus maksujen suorittamiseksi, ja kykysi ilmoittautua HSA-pätevään terveydenhoitosuunnitelmaan rajoittuu vuotuiseen ilmoittautumisikkunaan.Huomaa, että IRS antaa työnantajille mahdollisuuden puuttua COVID-19-pandemiaan keventää FSA: n vuoden puolivälin maksuosuuksien muutoksia koskevia sääntöjä)
- Liity henkivakuutukseen, työkyvyttömyysvakuutukseen, näkövakuutukseen, hammaslääkärivakuutukseen, lailliseen vakuutukseen, lisävakuutuksiin jne. Tai säädä niiden määrää.
Tunnetaan myös nimellä: vuotuinen ilmoittautuminen, vuotuisten etujen ilmoittautuminen
