Patellofemoraalinen nivel on paikka, jossa polvilumpion takaosa (polvilumpio) ja reisiluu (reiden luu) kohtaavat polven edessä. Se liittyy kiipeilyyn, kävelyyn kaltevuudella ja useisiin muihin polviliikkeisiin. Se on myös yhteinen vamma, jota kutsutaan "juoksijan polveksi".
BruceBlaus / Wikimedia Commons / CC BY 3.0Rakenne
Patellofemoraalinen nivel on monimutkainen rakenne, johon eivät liity vain luut, vaan myös lihasten ja sidekudosten verkosto. Kaikki patellofemoraalisen nivelen sisällä olevat luiset pinnat on peitetty nivelrustolla, joka on liukas ja auttaa luita liukumaan tasaisesti toisiaan vastaan, kun polvi taipuu tai suoristuu.
Polvivarren alaosa istuu reiden luussa olevassa urassa, jota kutsutaanpatellofemoraalinen ura. Tämän uran sisällä polvilumpio liikkuu enimmäkseen pituussuunnassa, mutta sillä on jonkin verran liikettä sivulta toiselle ja se voi myös kallistua ja kiertää.
Kun supistat reisisi nelipyörän lihakset, ne vetävät polvikantaan kiinnittyvän nelipään jänteen. Tämä saa polven suoristumaan. Kaksi muuta reisilihasta pitää polvenpäät reisiluun urassa tämän liikkeen aikana - vastus medialis obliquus ja vastus lateralis, jotka sijaitsevat reiden sisä- ja ulkopuolella.
Toiminto
Joitakin päivittäisiä liikkeitä, jotka toimivat patellofemoral-nivelissäsi, ovat:
- Kävely ylämäkeen tai alamäkeen
- Ylös tai alas portaita
- Polvistuminen, kyykky tai nouseminen istuma-asennosta
Nämä ovat jokapäiväisiä toimintoja, joita patellofemoraalinen nivel on suunniteltu ja kehitetty suorittamaan. Se toimii hyvin, mutta, kuten muu keho, se kuluu lähes jatkuvasta käytöstä vuosien varrella. Lisäksi urheiluun osallistuminen voi johtaa patellofemoraalisen nivelen liikakäyttöön ja vahingoittumiseen.
Liittyvät ehdot
Koska patellofemoraalinen nivel on mukana melkein kaikessa, mikä liittyy jalkoihisi, se on erittäin altis loukkaantumisille ja kulumiselle. Yleisimpiä ovat:
- Patellofemoraalinen niveltulehdus
- Patellofemoraalinen kipu-oireyhtymä
- Kondromalasia
- Patellar dislocation
Patellofemoraalinen niveltulehdus
Kun nivelrusto urassa ja polvilumpion takaosassa kuluu, nivel tulehtuu. Tätä kutsutaan patellofemoraaliseksi niveltulehdukseksi. Kun rusto hajoaa, se kuluu ja voi jättää luun paljaaksi. Luiden pinta on karkea, ja on tuskallista, kun ne jauhuvat toisiaan vastaan.
Patellofemoraalisen niveltulehduksen riski voi kasvaa, jos olet joskus murtanut polvilumpion tai sinulla on tila, jota kutsutaan dysplasiaksi, jossa polvilumpio ei sovi kunnolla uran sisään.
Mitä tietää polven niveltulehduksestaPatellofemoraalinen kipu-oireyhtymä
Nivelten pintojen väärä suuntaus tai toistuva kosketus voi johtaa patellofemoraaliseen kipu-oireyhtymään, jolle on tunnusomaista nivelten ärsytys ja tulehdus, polvikipu ja rajoitettu liikealue polvessa.
Patellofemoraalisen kipu-oireyhtymän keskeinen oire on kipu polvikannen alla ja ympärillä. Tämän nivelen ärsytys johtuu yleensä:
- Akuutti polvivarren vamma, kuten jos polvesi osuu, putoat sen päälle tai se vääntyy äkillisellä kiertoliikkeellä; jalkapalloon tarttuminen on yleinen syy
- Nivelen väärä suuntaus, esimerkiksi kun polvilumpio ei enää "seuraa" kunnolla patellofemoraalisen uran sisällä
- Liiallinen juokseminen liikaa, varsinkin jos polvilihakset ovat heikkoja, minkä vuoksi "juoksijan polvi" on toinen nimi tälle oireyhtymälle
- Polvinivelen krooninen kuluminen jokapäiväisestä toiminnasta ja urheilusta
- Huono jalkamekaniikka
Kondromalasia
Patellofemoraalinen ärsytys voi myös johtaa ruston (joustavan sidekudoksen) hajoamiseen polvilevyn alapuolella, jota kutsutaan kondromalaciaksi. Kroonisessa muodossaan tämä tila voi vaatia kirurgista korjausta. Tämä on yleinen vamma juoksijoille, jalkapalloilijoille, hiihtäjille ja pyöräilijöille.
Kondromalacian oireita ovat tylsä kipu polvilevyn alla tai ympärillä. Tämä voi tuntua nousta ylös tai alas portaita tai nousta tuolista. Chondromalacia voi johtua pitkäaikaisesta kulumisesta, lihasheikkoudesta tai polvien kohdistusongelmista, tai se voi kehittyä pudotuksen jälkeen.
Patellar dislocation
Polven poikkeamia tapahtuu, kun polvilumpio liukuu ulos patellofemoraalisesta urasta. Tämä on erittäin tuskallista ja voi vahingoittaa nivelrustoa. Patellarin dislokaation syitä ovat:
- Ottaa matala patellofemoraalinen ura
- Epänormaali kiinnitys patellar-jänteen ja sääriluun (sääriluun) välillä
- Ottaa "korkean ratsastuksen" polvilumpion (yleisempi tytöillä), jota kutsutaan tilaksipatella alta
- Koputtavat polvet (polvet, jotka kääntyvät toisiaan kohti, kun seisot)
- Vaikuttavat vammat, kuten urheilun aikana
Toistuva vahinko
Kun polvilumpio on irrotettu, sen on helpompi tapahtua uudelleen.
Hoitovaihtoehdot
Patellofemoraalisen nivelen vamman hoito riippuu syystä ja vakavuudesta. Mahdollisia hoitoja ovat:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): Aspiriini, naprokseeni ja ibuprofeeni vähentävät sekä kipua että turvotusta.
- Harjoitus: Säännöllinen liikunta jäykkyyden vähentämiseksi ja polvea tukevien lihasten vahvistamiseksi on yleinen hoito patellofemoraalisen kipu-oireyhtymän hoidossa.
- Fysioterapia: Erityiset harjoitukset voivat parantaa polven liikerataa.Nelinpään lihasten vahvistamiseen liittyvät harjoitukset auttavat lievittämään polvilumpeen kohdistuvaa painetta, kun suoristat jalkasi.
- Painonpudotus: Jos olet ylipainoinen, vain muutaman kilon menettäminen voi saada aikaan suuren eron polvellesi kohdistuvassa stressissä.
- Kortisoni (steroidi) -injektiot: Kortisoni on voimakas tulehduskipulääke, joka voidaan pistää suoraan polvellesi.
- Viskoosilisäys: Luonnollisen nivelnesteen kaltaista ainetta ruiskutetaan kitkan vähentämiseksi.
- Leikkaus: Kun kirurgiset hoidot eivät ole tehokkaita, kirurginen toimenpide voi auttaa; vaihtoehdot vaihtelevat minimaalisesti invasiivisista toimenpiteistä osittaiseen tai täydelliseen polven korvaamiseen, mikä on yleisintä vaikean patellofemoraalisen niveltulehduksen yhteydessä.
Sana Verywelliltä
Patellofemoraalisen nivelen ongelmat voivat aiheuttaa merkittävää kipua ja vammaisuutta. Sinulla on kuitenkin paljon hoitovaihtoehtoja, jotka voivat saada sinut ylös ja kävelemään tällä jalalla uudelleen. Jos loukkaantut polvistasi tai sinulla on kipuja, jotka voivat merkitä patellofemoraalista nivelongelmaa, ota yhteys lääkäriisi. Mitä nopeammin saat diagnoosin ja hoidon, sitä nopeammin olet taas toimiva.
Muut polvekivun syyt ja hoitovaihtoehdot
