Insuliini on hormoni, joka auttaa säätelemään verensokeria. Diabetespotilaat saattavat joutua pistämään insuliinia, jos haimasta puuttuu kyky valmistaa sitä, kun heidän ruumiinsa tuottaa riittämättömiä määriä tai jos he eivät pysty käyttämään omaa insuliiniaan tehokkaasti. Jos otat parhaillaan insuliinia tai olet aloittamassa, on tärkeää ymmärtää insuliinin pistämisen parhaat käytännöt. Insuliinin pistoskohtien ominaisuuksien ja paikan vaihtamisen merkityksen ymmärtäminen voi estää ihovaurioita ja parantaa verensokerin hallintaa auttamalla sinua käyttämään insuliinia tehokkaammin, samalla kun estetään korkea ja matala verensokeri.
Tuomas Marttila / Maskot / Getty ImagesPistä rasvaiseen kudokseen
Insuliini on tarkoitettu ruiskutettavaksi ihon alle (ihon alle) rasvakudokseen, kuten vatsaan, reiden ulkoosiin, käsivarsien selkään ja pakaroihin. Insuliinin pistäminen rasvakudokseen auttaa kehoa imemään insuliinia hitaasti ja ennustettavasti. Tämä ihokerros istuu lihaksen päällä ja siinä on vähemmän hermoja, mikä voi tehdä injektioista mukavampaa. Rasvan paksuuden määrä vaihtelee pistoskohdan, iän, sukupuolen ja painoindeksin perusteella.
Vatsa:
Insuliinin pistäminen vatsaan on hyvin yleistä diabeetikoilla, koska pinta-ala on suurempi ja lihaksia vähemmän, mikä tekee injektiokohtien vaihtamisesta mukavampaa ja helpompaa. Se on myös helpompi päästä, mikä tekee siitä toimivamman pistoskohdan. Kun pistät vatsaan, sinun tulee välttää vatsa-painiketta, koska vatsa-painike on kovempi ja tekee insuliinin imeytymisestä vähemmän tasaista. Pistä sen sijaan insuliinia vähintään kahden sormen pituuden (tai kahden tuuman) etäisyydelle vatsa-painikkeesta.
Pienet lapset, ihmiset, jotka ovat hyvin ohuita tai joilla on hyvin vähän kehon rasvaa, voivat löytää vatsan olevan vaikea sivusto käyttää, koska he eivät pysty puristamaan puoli tuumaa rasvaa.
Käsivarret:
Jos pistät olkavarren, älä pistä olkapäähän. Käytä sen sijaan vain ulkoselkää (missä eniten rasvaa). Jos sinulla on vaikeuksia puristaa olkavarsi itse, voit tukea olkavarsi seinää tai ovea vasten rasvakudosta. Tai sinulla voi olla joku muu auttaa sinua injektioissa.
Yläpakarat tai "rakkauskahvat:" Yläpakkauksessa on paksin rasvakerros, mutta sitä voi olla vaikea pistää ja pyörittää ilman apua. "Rakkauden kahvat" (se alue, joka on lantion yläpuolella) voivat olla hyvä pistoskohta pienille lapsille tai hyvin ohuille aikuisille, koska pystyt yleensä puristamaan pienen määrän rasvaa.
Reiden ulkopinta:
Jos pistät reisiä, käytä reiden ulkoreunaa, rasvaisempaa osaa ja vältä sisäreisiä. Jos pistät sisäreisiisi ja reidesi hankautuvat yhteen kävellessäsi, se voi tehdä pistoskohdasta kipeän. Lisäksi on yleensä parasta käyttää yläreisiä, koska rasvakerros ohenee edelleen alaspäin jalkaa. Vältä pistämistä polven yläpuolella olevan luisen alueen lähellä.
Sivuston vaihdon merkitys:
Injisoimalla samaan täsmälleen samaan kohtaan samalla tarkalla kohdalla uudestaan ja uudestaan, iholle voi kehittyä kovia kokkareita tai ylimääräisiä rasva-annoksia. Nämä kokkareet eivät ole vain epämiellyttäviä, ne voivat muuttaa tapaa, jolla insuliini imeytyy, ja vaikeuttaa verensokerisi hallintaa. Ajan myötä sakeutuneella iholla ei ehkä ole enää hermopäätteitä, minkä seurauksena laukaukset voivat tulla kivuttomiksi. Kivuton injektio vaikuttaa positiiviselta, mutta tämä voi tarkoittaa sitä, että iho vaurioituu, eikä se siksi ole hyvä merkki.
Paras tapa hallita verensokeria on pyrkiä käyttämään samaa kohtaa samaan aikaan päivästä päivittäin ja kiertämään kyseisessä paikassa. Esimerkiksi, jos otat aterian aikana insuliinia, ruiskuta se päivittäin vatsaasi aamiaiseksi, mutta pyöritä kyseisen sivuston sisällä päivittäin. Ja jos otat pitkävaikutteista insuliinia yöllä, voit käyttää esimerkiksi reitääsi, mutta kiertää kyseisen sivuston sisällä.
Paras paikka pistämiseen ja imeytymiseen:
Paras paikka pistää insuliinia riippuu siitä, minkä tyyppistä insuliinia käytät ja milloin käytät sitä. Kehosi imee insuliinia eri tavoin riippuen siitä, mihin se pistetään. Tyypillisesti insuliinin imeytyminen on nopeinta vatsassa, hieman vähemmän nopeasti olkavarressa, hitaampi reiteissä ja hitain pakaroissa.
Ateriaaika ja pitkävaikutteinen insuliini:
Yleensä on suositeltavaa antaa ateriaaikaiset injektiot vatsaan, koska ne toimivat nopeimmin, kun pistät ne, mikä auttaa alentamaan aterioiden jälkeistä (aterian jälkeen) verensokeria. Muista, että verensokeritulokset ovat tasaisimmat, jos pistät insuliinia samalla yleisalueella samaan aikaan päivästä, mutta vaihda tarkka kohta joka kerta. Ja pitkävaikutteista insuliinia, kuten lantusta tai toujeoa, voidaan injektoida hitaammin imeytyvään kohtaan, kuten pakaroihin tai reiden yläosaan.
Liikunta voi myös vaikuttaa imeytymisnopeuteen:
Jos aiot harjoittaa insuliinin pistämisen jälkeen, yritä välttää alue, josta aiot käyttää eniten energiaa. Jos esimerkiksi suunnittelet alavartalon harjoittelua, vältä reidesi käyttöä. Tai jos pelaat tennistä, vältä käsiä, koska se lisää imeytymisnopeutta ja lisää hypoglykemian riskiä.
Vinkkejä sivustojen valitsemiseen
Aterian aikaisten hiilihydraattien nopea imeytyminen on tyypillisesti tärkeää verensokerien vähentämiseksi aterian jälkeen, joten ellei lääkäri toisin määrää tai jos sinulla on lisääntynyt matalan verensokerin tai reaktiivisen hypoglykemian riski, on todennäköisesti järkevää pistää aamiainen ja lounas, ja ehkä illallinen (riippuen päivällisen sokereista ja aktiivisuustasosta) bolusannokset vatsaan. Mitä ei suositella, on pistää aamiaishoitoinsuliini vatsaan yhden päivän ja reiteen seuraavana päivänä. Jos mahdollista, ole johdonmukainen kussakin paikassa ja kierrä sen mukaisesti.
Pitkävaikutteista tai nukkumaan menevää insuliinia voidaan pistää reisiin, pakaroihin tai olkavarteen, jotta imeytyminen voi tapahtua asteittain, mikä kattaa insuliinitarpeesi koko yön.
Viime kädessä tärkeintä on, että sinulla on pääsy sivustolle ja olet johdonmukainen. Valinta on aina sinun.
Syitä tietyn sivuston välttämiseen
Jos sinulle kehittyy kokkareita injektiokohdissa, vältä kolan aluetta useita kuukausia, koska alue imee insuliinia eri tavalla ja tämä voi vaikuttaa verensokeritasoosi.
Vältä lisäksi sivustoja, joita aiot käyttää, koska tämä voi lisätä hypoglykemian riskiä lisääntyneen imeytymisen vuoksi.
Vältä lopuksi pistämistä myyröihin tai arpikudoksiin, koska ne voivat myös vaikuttaa insuliinin imeytymiseen.
Kuinka kertoa, että sinun on aloitettava sivustojen vuorottelu
Tiedät, jos sinun on aloitettava sivustojen vaihtaminen, jos ihosi muuttuu, et enää tunne injektioita ja verensokerisi alkavat nousta. Iho saattaa näyttää kehittävän "rypäleen kaltaisen" kyhmyn tai kolhun, joka tunnetaan nimellä lipo tai insuliinihypertrofia. Se voi johtua ylityöstä insuliinin luonnollisista vaikutuksista (joista yksi saa aikaan rasvan kasvun) tai neulojen uudelleenkäytöstä. Voit estää hypertrofian kehittymisen kiertämällä pistoskohtia äläkä käytä neuloja uudelleen.
Jos näet uppoamisen ihoon, jolla on luja rakenne, sinulla voi olla sairaus, jota kutsutaan rasvan atrofiaksi, joka tyypillisesti esiintyy epäpuhdasta insuliinia käytettäessä.
Kova paakku voi ilmetä, kun pistoskohtaa on käytetty toistuvasti. Tätä tilaa, jota kutsutaan lipodystrofiaksi, pidetään rasvan arpeutumisena.
Murtumia tulee välttää, kunnes se häviää.
Jos sinulla on kiinteä ihon alla heti injektion jälkeen, voi olla, että et saanut neulaa kokonaan rasvakudokseen ja insuliini injektoitiin juuri ihon alle. Saatat joutua harjoittamaan injektiotekniikkaa tai mahdollisesti käyttämään pidempää neulaa.
Punaisten, ärtyneiden kokkareiden tai ihottuman esiintyminen pistoskohdassa tulee keskustella lääkärisi kanssa, koska tämä voi olla merkki infektiosta. Saatat joutua vaihtamaan sivustoa infektion hoidon ja puhdistamisen aikana.
Vinkkejä siitä, miten voit seurata, missä pistit viimeksi
Erinomainen tapa kiertää sivustoja ja seurata, mihin viimeksi pistit, on syklin asettaminen. Voit aloittaa vasemmalta oikealle tai seurata kellokuviota antamalla itsellesi 12 päivän jakson. 12 päivän jakson käyttäminen antaa sivustoille noin 24 päivää toipumista ennen uudelleenkäyttöä. Muista liikkua muutama tuuma viimeiseltä sivustoltasi.
Voit myös ladata insuliinin injektiotaulukon ja tehdä muistiin käyttämäsi alueet, jotta voit seurata ja kiertää vastaavasti.
