Mikä on prediabetes?

Prediabetes on tyypin 2 diabeteksen edeltäjä. Se ei tyypillisesti aiheuta oireita, mutta ilman puuttumista se voi edetä tyypin 2 diabetekseen.

Tämä tila diagnosoidaan verikokeilla, jotka mittaavat verensokeria ja aineenvaihduntaparametreja. Ennaltaehkäisyn hoidossa ja tyypin 2 diabeteksen ehkäisyssä on vakiintuneita strategioita. Ruokavalion hallinta, laihtuminen ja liikunta ovat usein tehokkaita - mutta joskus tarvitaan lääkkeitä lisäaineena.

Prediabetes tunnetaan myös heikentyneenä glukoositoleranssina tai heikentyneenä paastoglukoosina.

Oireet

Prediabetes vaikuttaa yleensä 40–60-vuotiaisiin aikuisiin. Tila on yleensä hiljainen, aiheuttaen harvoin havaittavia oireita. Itse asiassa tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan noin 88 miljoonalla aikuisella (yli joka kolmas) Yhdysvalloissa on prediabetes. Niistä 84% ei tiedä sitä.

Oireiden puuttumisen takia useimmat ihmiset eivät edes diagnoosin jälkeen tiedä tarkalleen milloin heidän diabeteksensa alkoivat. Tila voi pysyä vakaana vuosia ennen kuin se etenee diabetekseen.

Harvinaisissa tapauksissa, kun prediabetes aiheuttaa oireita, vaikutukset ovat yleensä hienovaraisia ​​ja ne voidaan helposti ohittaa tai erehtyä muiksi terveysongelmiksi.

Prediabeteksen merkkejä ovat:

• Liiallinen nälkä tai jano
• Painonnousu
• Väsymys
• Polyuria (usein virtsaaminen johtuu suurelta osin nesteen lisääntymisestä janon lievittämiseksi)

Komplikaatiot

Ilman hoitoa prediabetes etenee tyypin 2 diabetekseksi, sairaudeksi, joka aiheuttaa useita terveyskomplikaatioita, mukaan lukien sydänsairaudet, verisuonisairaudet, aivoverisuonisairaudet, neuropatia, heikentynyt haavan paraneminen ja taipumus infektioihin.

Prediabetes ei liity tyypin 1 diabetekseen, muotoon, joka yleensä vaikuttaa pieniin lapsiin, tai diabetes insipidis -tilaan, joka vaikuttaa munuaisiin.

Syyt

Prediabetes esiintyy, kun kehon solut tulevat vastustuskykyisiksi haiman tuottamaan hormoniin. Se pitää verensokeritasot terveellisellä alueella auttamalla kehon soluja varastoimaan glukoosia. Lopulta solut muuttavat glukoosin energiaksi.

Jos sinulla on prediabetes, luulet todennäköisesti tarpeeksi insuliinia, mutta kehosi solut ovat vastustuskykyisiä insuliinille ja sen vaikutuksille. Tämä johtaa hieman kohonneeseen verensokeritasoon sekä energian vähenemiseen.

Riskitekijät

Ennaltaehkäisyyn liittyy useita riskitekijöitä, mutta sairauden tarkkaa syytä ei tiedetä. Liikunnan puute ja istumaton elämäntapa ovat yleisiä prediabetespotilailla.

Hypertensio, korkeat kolesterolitasot, liikalihavuus ja ylimääräinen kehon rasva, erityisesti vatsan alueella, liittyvät ennaltaehkäisyyn. Ei ole selvää, aiheuttavatko nämä terveysongelmat prediabeteksen, aiheuttavatko ne prediabeteksen vai aiheuttavatko ne kaikki muut tekijät.

Liittyvät ehdot

Useat aineenvaihduntatilat voivat esiintyä ennen prediabetesia. Insuliiniresistenssi on tila, joka alkaa ennen prediabetesia eikä välttämättä aiheuta korkeaa verensokeria. Samanlainen tila, jota kuvataan metabolisena oireyhtymänä, koostuu kohonneesta painoindeksistä (BMI), verenpainetaudista, korkeasta kolesterolista ja insuliiniresistenssistä.

Diagnoosi

Koska prediabetes ei tyypillisesti aiheuta oireita, se havaitaan yleensä diabeteksen rutiiniseulonnassa. American Diabetic Association (ADA) suosittelee aikuisten aloittavan seulonnan 45-vuotiaana.

ADA neuvoo myös testausta aikuisille, jotka:

• Sinulla on korkea BMI ja yksi tai useampi muu diabeteksen riskitekijä: "Korkea" BMI määritellään 25 kg / m2 kaikille paitsi aasialaisille amerikkalaisille, joiden korkea BMI määritellään 23 kg / m2 tai pienemmäksi.
• Kuuluu korkean riskin rotuun tai etniseen väestöön: Nämä ovat erityisesti afrikkalaisia ​​amerikkalaisia, latinalaisamerikkalaisia ​​/ latinolaisia, amerikkalaisia ​​intiaaneja, Alaskan syntyperäisiä, aasialaisia ​​amerikkalaisia ​​ja Tyynenmeren saaren asukkaita.
• Onko sinulla vanhempi tai sisarus, jolla on ollut diabetes
• Onko sinulla ollut raskausdiabetes. Ne tulisi testata kolmen vuoden välein.
• Ovat fyysisesti passiivisia
• Onko sinulla verenpainetauti tai käytät lääkkeitä verenpainetaudin hoitoon. Hypertensio määritellään verenpaineeksi, joka on vähintään 140/90 mmHg.
• Sinulla on alhainen korkean tiheyden lipoproteiinien (HDL) kolesteroli tai korkea triglyseridipitoisuus
• Onko sinulla alttiita sairauksia: Näitä ovat acanthosis nigricans, alkoholittomat steatohepatiitit, munasarjojen monirakkulatauti, ateroskleroottiset sydän- ja verisuonitaudit ja liikalihavuus.
• Lääkkeet: Epätyypilliset psykoosilääkkeet tai glukokortikoidit
• Ovat HIV-positiivisia

Seulontatestit

Prediabetes-seulonnassa voidaan käyttää useita verikokeita. Usein prediabeetilla verensokeri on kohonnut lievästi, joten tulokset eivät välttämättä ole kovin epänormaaleja. Tästä syystä saatat joutua suorittamaan useamman kuin yhden verikokeen.

Esidiabetesseulonnassa käytettyjä yleisiä verikokeita ovat:

• Paaston verensokeritesti: Tämä testi mittaa verensokeriasi, kun olet mennyt ilman ruokaa kahdeksan tunnin ajan. Normaali paasto-glukoosi on alle 100 mg / dl, alue 100-126 mg / dl viittaa prediabetoon ja taso yli 126 mg / dl viittaa diabetekseen.
• Glukoositoleranssitesti: Tämä testi mittaa verensokeritasosi ennen hiilihydraattijuoman juomista ja sen jälkeen. Normaali glukoositaso 75 g: n glukoosikuormituksen juomisen jälkeen on alle 140 mg / dl, se on välillä 140-199 mg / dl prediabeteksen kohdalla ja se on 200 mg / dl tai enemmän diabeteksen kohdalla.
• A1C-testi: Tämän testin tulokset heijastavat keskimääräistä verensokeritasoa edellisistä kahdesta kolmeen kuukauteen. Se toimii tarkastelemalla, kuinka paljon glukoosisi glykoituu (tarttuu) hemoglobiini A: han, joka on punasoluissa oleva proteiini. Kun glukoosi tarttuu hemoglobiiniproteiiniin, se pysyy siellä hemoglobiini A -proteiinin eliniän ajan, joka voi olla jopa 120 päivää. A1C-testi mittaa, kuinka suuri prosenttiosuus hemoglobiini A -proteiineista glykoituu. Esimerkiksi 7% A1C tarkoittaa, että 7% hemoglobiini A -proteiineista glykoituu.

Prediabetes diagnosoidaan, kun A1C-testi on välillä 5,7% - 6,4%. Kaikkea alle 5,7% pidetään normaalina. A1C: tä, joka on 6,5% tai enemmän, pidetään diabeteksena.

Glukoosin seuranta

Vaikka sitä ei tarvita prediabeetille, jotkut ihmiset päättävät seurata säännöllisesti glukoosia kotona. Tämä voi auttaa sinua seuraamaan, kuinka hyvin hoitosuunnitelmasi toimii. On olemassa monia helppokäyttöisiä glukoosimonitoreja, mukaan lukien vaihtoehdot, jotka seuraavat jatkuvasti glukoosipitoisuutta.

Hoito

Prediabeteksen hoito keskittyy toimenpiteiden toteuttamiseen tilan etenemisen estämiseksi. Koska hoidon tukipilari on elämäntavan muuttaminen, johdonmukaisuuden ylläpitäminen voi olla haastavaa.

Säännölliset lääkärin tapaamiset ja glukoosin seuranta voivat auttaa pitämään sinut tiellä.

Ennaltaehkäisyn hoito sisältää:

Painonpudotus: Jopa vaatimaton laihtuminen - 5–10% ruumiinpainosta - voi estää tai viivästyttää diabeteksen etenemistä. Esimerkiksi joku, joka painaa 200 kiloa, voi vähentää diabeteksen kehittymisen riskiään menettämällä vain 10 kiloa.

Hiilihydraattien saannin vähentäminen: Hiilihydraatit ovat ravintoaine, joka vaikuttaa verensokeriin eniten. Tärkeimmät vältettävät hiilihydraatit ovat puhdistetut, kuten valkoinen leipä, pasta, riisi ja välipalat. On myös hyödyllistä poistaa mehu ja muut makeutetut juomat ja lisätä muiden kuin tärkkelystä sisältävien vihannesten saantia.

Välimeren ruokavalion noudattaminen: Tämä tarkoittaa keskittymistä hedelmiin, vihanneksiin ja terveellisiin rasvoihin, kuten pähkinöihin, siemeniin ja oliiviöljyyn.

Lääkitys: Jos elämäntapamuutoksilla ei ole vaikutusta, lääkäri saattaa suositella lääkitystä, kuten Glucophage (metformiini) verensokerin hallitsemiseksi. Tämän lääkityksen on osoitettu auttavan estämään tyypin 2 diabeteksen kehittymistä.

Fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen: Liikunta auttaa paitsi pitämään painon kurissa, myös kehon paremmin käyttämään insuliinia. Fyysisesti aktiivisempi (samoin kuin laihdutus) voi auttaa vähentämään diabeteksen riskiäsi lähes 60%.

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on diabeteksen riskitekijöitä, on tärkeää, että saat asianmukaisen seulonnan. Kun testit osoittavat prediabeteksen merkkejä, lääkärin neuvojen noudattaminen voi auttaa välttämään diabetesta ja siihen liittyviä komplikaatioita.

Painonpudotus, liikunta, ravintorikkaan ruokavalion noudattaminen sekä sokerin ja epäterveellisten rasvojen vähentäminen auttavat pitämään sairaudet ja muut olosuhteet paitsi diabetes kurissa.