3D-mammografiaa käytetään kuvien ottamiseen rinnan sisäpuolelta. Kuten tavallista mammografiaa, sitä voidaan käyttää rintasyövän seulontaan tai muiden rintaoireiden syiden tunnistamiseen. Seulotun henkilön näkökulmasta menettelyt ovat suhteellisen samanlaisia.
3D-mammogrammilla otetaan kuitenkin enemmän kuvia kuin tavanomainen menettely. Tämä voi tarkoittaa sitä, että on vähemmän todennäköistä, että jonkun tarvitsee palata lisätestaukseen, jos kuvassa havaitaan jotain epänormaalia.
Kompromisseja ovat lisääntynyt säteilyaltistus ja pidempi aika tulosten saamiseksi. Tämän vuoksi jotkut asiantuntijat kyseenalaistavat 3D-mammografioiden edut tavalliseen mammografiaan verrattuna. 3D-mammografeja kutsutaan myös digitaalisiksi rintojen tomosynteeseiksi(DBT). DBT voidaan suorittaa yksin tai yhdistelmänä muun tyyppisten mammografioiden kanssa.
iStock / Getty Images
3D-mammografin tarkoitus
3D-mammografioiden tarkoituksena on seuloa rintasyöpä. Rintasyövän seulontaohjeet ovat jonkin verran kiistanalaisia, ja erilaiset ammatilliset järjestöt suosittelevat eri taajuuksia ja eri ikäisiä varhaisen seulonnan aloittamiselle.
Yleensä seulontaohjeet on suunniteltu tasapainottamaan seulonnan edut riskien kanssa. Seulonnan etuihin kuuluu syöpien aikaisempi havaitseminen, mikä voi tehdä niistä helpompaa hoitaa. Riskejä ovat altistuminen säteilylle ja ylihoito.
Tällä hetkellä mikään seulontaohje ei nimenomaisesti suosittele 3D-mammografian käyttöä tavallisen 2D-mammografian sijaan. 3D-mammografeja ei ole saatavilla kaikilla alueilla, ja ne voivat olla jonkin verran kalliimpia.
On mahdollista, että 3D-mammografia voi vähentää lisäkuvantamisen tarvetta, ja se voi helpottaa tietyntyyppisten rintamuutosten tunnistamista. Tämä voi olla erityisen totta yhdessä 2D-mammografian kanssa.
Kuitenkin on myös ylidiagnoosin ja hoidon riski, ja potilaat voivat altistua enemmän säteilylle.
Ne, jotka ovat enemmän huolissaan eduista kuin vahingoista, voivat seuloa joka toinen vuosi.
Naiset 45–49 olisi tutkittava vuosittain
Mahdolliset haitat ovat suuremmat kuin hyödyt useimmille naisille
55+ kahden vuoden välein tai kerran vuodessa
Transsukupuolisten ja rintasyövän seulonta
Transseksuaalisten potilaiden rintasyöpäseulonnasta ei ole vielä vahvaa näyttöä. Transmaskuliinisille ihmisille, joille ei ole tehty huippuleikkausta, ja naisilla, jotka ovat kokeneet rintojen kasvun estrogeenilla, suositellaan yleensä seulontaa samalla taajuudella kuin cisgender-naisilla.
Huippuleikkauksen läpikäyneiden transmaskuliinien tulisi keskustella jäännösrintasyövän riskistä asiantuntevan lääkärin kanssa ennen seulontaa koskevia päätöksiä.
Riskit ja vasta-aiheet
Useita mammografian mahdollisia riskejä on tunnistettu, ja niihin kuuluu:
- Vääriä positiivisia testejä
- Kipu tai epämukavuus
- Syöpien ylidiagnoosi ja hoito, joilla ei olisi ollut terveysvaikutuksia
- Säteilyn aiheuttama syöpä (erittäin harvinainen)
On epäselvää, miten 3D-mammografian riskit verrataan 2D-mammografian riskeihin. Säteilyaltistus on suurempi, kun 3D-mammografia yhdistetään 2D-mammografiaan. Säteilyn aiheuttaman syövän kokonaisriski on kuitenkin erittäin pieni.
Vasta-aiheet
2D-mammografialle ei ole absoluuttisia vasta-aiheita, ja 3D-mammografian vasta-aiheiden tulisi olla samanlaisia.
Toisin sanoen ihmisiä, joilla on epäilty syöpä tai oireita, jotka voivat liittyä syöpään, ei pidä seuloa pelkästään mammografialla. Heille on tehtävä diagnostinen testaus, mukaan lukien ultraääni tai muu testaus.
Jos olet raskaana, sinua suositellaan yleensä viivyttämään mammografioiden seulonta raskauden jälkeen. On kuitenkin asianmukaista käyttää mammografiaa annoksen pienentämistekniikoilla ihmisille, joilla epäillään raskauteen liittyvää rintasyöpää.
Imetävien ihmisten on keskusteltava pumppaamisen tai imetyksen mahdollisista eduista ennen seulontaa lääkäreiden kanssa.
Jos sinulla on rintaimplantteja, ilmoita lääkärillesi ja radiologillesi implantteista ennen mammografiaa, koska implanttien läsnäolo voi vaikuttaa tekniikkaan.
Ennen testiä
Kuten keskusteltiin, ammattilaiset ovat erimielisiä siitä, milloin mammografia on tarkoituksenmukaista aloittaa ja kuinka usein ihmisillä tulisi olla mammografia. On tärkeää keskustella riskitekijöistäsi lääkärisi kanssa ja osallistua yhteiseen päätöksentekoon, jotta voidaan määrittää sinulle järkevin seulontatiheys.
Tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa päätöksiisi siitä, milloin mammografia aloitetaan, minkä tyyppinen mammografia sinulla on ja kuinka usein seulotaan:
- Perhehistoria rintasyövästä
- Rintojen tiheys
- Rintojen oireiden esiintyminen tai puuttuminen
- Erilaisten seulontatyyppien saatavuus
Jos lääkäri suosittelee 3D-mammografiaa, sinun tulee olla varma keskustellaksesi mahdollisista lisäkustannuksista, jotka voivat liittyä toimenpiteeseen verrattuna perinteiseen mammografiaan. Kaikki vakuutusyhtiöt eivät kata 3D-mammografiaa.
Jos sinulla on vaikeuksia päättää 3D- ja 2D-mammografien välillä, voi olla hyödyllistä kysyä, kuinka monta prosenttia ihmisistä pyydetään palaamaan lisäkuvantamista varten. 3D-mammografien hyödyt voivat olla suurempia keskuksissa, joissa 2D-mammografioiden jälkeen on suuri palautusnopeus.
Jos olet päättänyt käydä 3D-mammografiassa, sinun on yleensä ajoitettava se etukäteen. Sinulle voidaan myös tarjota 3D-mammografia, kun menet 2D-mammografiaan. Ennen hyväksymistä kysy muista mahdollisista lisäkustannuksista ja ajasta.
Ajoitus
Useimmissa tiloissa sinun pitäisi odottaa pääsevän sisään ja ulos 30 minuutissa. Varsinainen mammografia kestää yleensä vain noin 10 minuuttia.
Voit viettää enemmän tai vähemmän aikaa odotushuoneessa ja täyttää paperityötä. Joissakin paikoissa saatat sallia sinun täyttää lomakkeet etukäteen, mikä voi säästää aikaa testauspäivänä.
Jos sinulla on kuukautisia, harkitse tämän testin aikatauluttamista kuukaudelle kuukautisten päättymisen jälkeen. Silloin rintasi ovat vähiten todennäköisiä.
Sijainti
3D-mammografia voidaan suorittaa sairaalassa tai poliklinikalla. Kaikki mammografiapaikat eivät tarjoa 3D-mammografiaa. Siksi, jos olet kiinnostunut 3D-mammografiasta, tarkista keskustasta ennen varausta.
Mitä laittaa päälle
Sinua pyydetään yleensä riisumaan vyötäröltä ylöspäin ja poistamaan kaikki metallit ylävartalostasi. Siksi voi olla hyödyllistä käyttää kaksiosaista asua ja ohittaa kaikki korut. Sinulle annetaan puku pukeutua ja sinun tulisi käyttää sitä edessä olevan aukon kanssa.
Vältä deodorantin ja jauheen käyttöä, tai sinua pyydetään pyyhkimään ne pois ennen testiä.
Ruoka ja juoma
Ruokaa tai juomaa ei ole rajoitettu ennen mammografiaa.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Vaikka vakuutusyhtiöt kattavat rutiininomaisesti 2D-mammografian, ne saattavat kattaa 3D-mammografian tai eivät. Jos harkitset 3D-mammografiaa, tarkista vakuutusyhtiöltäsi ja seulontakeskuksestasi mahdollisista lisäkustannuksista.
Jotkut vakuutusyhtiöt vaativat lähettämistä ja ennakkolupaa mammografiaan. Toiset eivät.
Mitä tuoda
Tuo sairausvakuutuskortti mukanasi testauskeskukseen. Sen lisäksi sinun ei tarvitse tuoda mitään erityistä. Voit ajaa itsesi kotiin tai käyttää muita kuljetusmuotoja rajoituksetta, koska et saa anestesiaa.
Testin aikana
Kun tulet ensimmäistä kertaa testiin, sinua todennäköisesti pyydetään täyttämään paperit terveydentilastasi. Sitten sinua pyydetään poistamaan kaikki vyötärön yläpuolella olevat vaatteet ja korut. Tällä hetkellä sinua pyydetään myös pyyhkimään kaikki deodorantit tai jauheet ja antamaan puku pukeutumaan.
Koko testin ajan
Sinua pyydetään seisomaan mammografiakoneen edessä. Teknikko sijoittaa yhden rintasi alustalle ja auttaa sinua asettamaan pään, käsivarteen ja vartaloosi. Muovilevy painaa rintaasi alustaa vasten. Tämä voi olla epämukavaa, mutta jos siitä tulee liian tuskallista, kerro siitä teknikolle.
Kun rintasi on paikallaan, teknikko käynnistää koneen. Se liikkuu puolelta toiselle ottamaan useita kuvia rintasi. Sinua voidaan pyytää pidättämään hengitystäsi.
Kun ensimmäinen kuvakierros on otettu, toinen kierros voidaan ottaa eri kulmasta (ts. Ylhäältä ja sitten sivulta.) Tätä varten rintasi voidaan sijoittaa levylle. Kun ensimmäinen rinta on kuvattu, toimenpide toistetaan toisen rinnan kanssa.
Koko prosessin tulisi kestää noin 10 minuuttia.
Testin jälkeinen
Kun kuvat ovat valmiit, teknikko tarkistaa, että ne ovat selkeitä. Sitten saat pukeutua. Voit yleensä poistua testauskeskuksesta heti, kun testi on valmis.
Testin jälkeen
Ennen kuin poistut testauskeskuksesta, saatat haluta kysyä, kuinka kauan tulosten saaminen yleensä kestää. 3D-mammografian tulosten saaminen voi kestää kauemmin kuin 2D-mammografian, koska radiologilla on enemmän kuvia läpi. Voit saada tulokset joko radiologilta tai tavalliselta lääkäriltäsi.
Kaikki lääkärit eivät ilmoita negatiivisia tuloksia. Jotkut ihmiset kokevat, että se auttaa vähentämään ahdistustaan, jos he kysyvät etukäteen, kuulevatko he mammografiatulokset jommallakummalla tavalla.
Saatat tuntea epämukavuutta mammografian jälkeen, mutta tämä on yleensä vähäistä. Ihmiset, joilla on suuremmat rinnat, saattavat haluta harkita rintaliivejä, joilla ei ole kaarevuutta toimenpiteen jälkeen epämukavuuden vähentämiseksi. Viipyvä kipu on harvinaista ja yleensä lievää.
Jos sinulla on arkuutta, kipua tai mustelmia yli 24 tuntia mammografian jälkeen, sinun tulee keskustella näistä oireista terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Tulosten tulkinta
Mammogrammitulokset palautuvat yleensä kahden viikon kuluessa. Jotkut keskukset saattavat saada ne takaisin huomattavasti nopeammin. 3D-mammografioiden lukeminen voi kuitenkin kestää hieman kauemmin kuin 2D-mammografien lukeminen. On hyvä kysyä teknologistiltasi, kuinka kauan yleensä kestää, ennen kuin tulokset palaavat keskuksestaan.
Mammogram-tulokset voivat sisältää kuvauksia rintojen tiheydestä sekä sekä hyvänlaatuisista (ei-ongelmallisista) että muuntyyppisistä rintamuutoksista. Vaikka jotkut valtiot vaativat lääkäreitä ilmoittamaan potilaille, että heillä on tiheät rinnat, tiheät rinnat eivät sinänsä ole ongelma. Rintojen tiheys voi kuitenkin vaikeuttaa mammogrammin lukemista ja voi vaikuttaa yleiseen syöpäriskiin.
Tuloksesi kuvaavat havaintoja ja sisältävät myös BI-RADS-numeron. Tämä numero osoittaa todennäköisyyden, että mammografiatuloksesi ovat syöpää. Suuremmat luvut osoittavat suuremman epäilyn rintasyövästä ja saattavat viitata lyhyemmän seurannan tarpeeseen. Esimerkiksi 3 tarkoittaa, että rintasi ovat todennäköisesti terveitä, mutta että he haluavat nähdä sinut takaisin kuuden kuukauden kuluttua.
Seuranta
Saatat joutua suorittamaan seurantakuvan, jos kuvassa on epäilyttäviä havaintoja tai ongelmia. Seurantakuvantamista ei todennäköisesti tarvita 3D: n jälkeen kuin 2D-mammografiaa.
Jos mammogrammissasi näkyy epäilyttävä alue, sinut voidaan myös ohjata biopsiaan. Biopsia poistaa näytteen rintakudoksesta, jotta se voidaan testata syövän varalta.
Viime kädessä seuranta vaihtelee huomattavasti tulostesi mukaan. Jos havaitaan poikkeavuuksia, on tärkeää keskustella seuraavista vaiheista lääkärisi kanssa.
Sana Verywelliltä
Ei ole vielä riittävästi todisteita osoittamaan lopullisesti, että 3D-mammografiat ovat riittävän parempia kuin 2D-mammografiat, jotta ne olisivat lisäkustannusten arvoisia. Vaikka tekniikka on lupaavaa, on silti järkevää päättää olla tekemättä 3D-testi - varsinkin jos mahdollisista maksuista aiheutuisi vaikeuksia.
Sitä vastoin ihmiset, jotka ovat erityisen huolestuneita lisäkuvien palauttamisesta, voivat arvostaa 3D-testin alennettuja takaisinvetoprosentteja, ja yhä useammat vakuutusyhtiöt alkavat kattaa 3D-tentit.
.jpg)
