Kuinka valmistautua hysteroskopiaan

Hysteroskopia tarjoaa lääkärillesi tavan katsoa kohtuasi. Hysteroskooppi on ohut teleskooppimainen instrumentti, joka työnnetään kohtuun emättimen ja kohdunkaulan kautta. Tämä työkalu auttaa lääkäriä usein diagnosoimaan tai hoitamaan kohdun ongelman.

Hysteroskopia on pieni leikkaus, joka tehdään joko lääkärisi vastaanotolla tai sairaalassa. Se voidaan suorittaa paikallisella, alueellisella tai yleisanestesialla - joskus anestesiaa ei tarvita. Tähän menettelyyn liittyy vähäinen riski useimmille naisille.

Käyttää

Hysteroskopia voi olla joko diagnostinen tai operatiivinen.

Diagnostinen hysteroskopiakäytetään diagnosoimaan joitain kohdun poikkeavuuksia, ja sitä voidaan käyttää myös muiden testien, kuten hysterosalpingografian (HSG), tulosten vahvistamiseen. Hysteroskopian yhteydessä käytetään joskus muita instrumentteja tai tekniikoita, kuten dilataatio ja curettage (D & C) ja laparoskopia.

Diagnostista hysteroskooppia voidaan käyttää tiettyjen sairauksien, kuten epänormaalin kohdun verenvuodon, hedelmättömyyden, toistuvien keskenmenojen, adheesioiden, kohdun kasvainten, polyyppien diagnosointiin tai siirtymään joutuneiden kohdunsisäisten laitteiden (IUD) paikantamiseen.

Anoperatiivinen hysteroskopiaVoidaan käyttää avoimen vatsaleikkauksen sijasta sekä diagnosoimaan että hoitamaan tiettyjä sairauksia, kuten kohdun kiinnittymiä, septumia tai fibroideja, jotka voidaan usein poistaa hysteroskoopin kautta.

Hysteroskooppia käytetään joskus muiden instrumenttien, kuten resektoskoopin, kanssa epätavallisen verenvuodon tapausten hoitamiseksi; Kuitenkin tämän kohdun limakalvon ablaationa tunnetun toimenpiteen jälkeen naisilla ei ole enää lapsia, joten se ei ole vaihtoehto naisille, jotka haluavat tulevia raskauksia.

Kohdun limakalvon ablaatio on toimenpide, joka tuhoaa kohdun limakalvon. Resektoskooppi on teleskooppimainen instrumentti, jonka päässä on lankasilmukka, rullapallo tai rullasylinterin kärki. Kärjen päässä olevaa sähkövirtaa käytetään kohdun limakalvon tuhoamiseen. Tämä toimenpide suoritetaan yleensä avohoidossa.

Milloin se tulisi suorittaa?

Paras aika hysteroskopialle on noin ensimmäisen viikon aikana kuukautisten jälkeen. Tänä aikana lääkäri pystyy parhaiten katsomaan kohdun sisäpuolta.

Valmistautuminen

Jos sinulla on yleisanestesia sairaalassa, sinua käsketään olemaan syömättä tai juomatta mitään tietyn ajan (yleensä edellisenä iltana keskiyön jälkeen) ennen toimenpidettä.

Rutiinikokeet voidaan määrätä myös naisille, joilla on hysteroskooppi sairaalassa. Sinua pyydetään tyhjentämään virtsarakko ja emättimen alue puhdistetaan antiseptisellä aineella. Joskus tilataan lääke, joka auttaa sinua rentoutumaan. Seuraavaksi olet valmis anestesiaan:

• Paikallispuudutus: Sinulle annetaan kohdunkaulan ympärille anestesia-injektio, joka pehmentää sitä. Tämän tyyppisessä anestesiassa pysyt hereillä ja saatat tuntea kouristuksia.
• Alueellinen anestesia: Lääke ruiskutetaan alaselässä olevan neulan tai putken kautta, joka estää hermot, jotka saavat tunteen lantion alueelta. Olet hereillä tämän tyyppisen anestesia-aineen kanssa, mutta et tunne epämukavuutta. Alueellista anestesiaa kutsutaan myös selkärangaksi tai epiduraaliksi.
• Yleisanestesia: Et ole tietoinen hysteroskopian aikana, kun käytetään yleisanestesiaa. Suun ja nenän peite antaa sinun hengittää kaasuseosta. Kun olet anestesiassa, putki voidaan työntää kurkkuun helpottamaan hengittämistä.

Lääkäri päättää, minkä tyyppinen anestesia sinulle on paras hysteroskooppisi syyn perusteella. Muista kysyä, jos jotain liittyy toimenpiteeseesi tai anestesia on epäselvää.

Menettelyn aikana

1. Kohdunkaulan aukkoa voidaan joutua laajentamaan tai tekemään laajemmaksi erityisillä instrumenteilla.
2. Hysteroskooppi työnnetään emättimen ja kohdunkaulan läpi ja kohtuun.
3. Seuraavaksi nestettä tai kaasua vapautuu yleensä hysteroskoopin läpi kohdun laajentamiseksi, jotta lääkäri näkee paremmin sisäpuolen.
4. Hysteroskoopin läpi loistanut valonlähde antaa lääkärillesi mahdollisuuden nähdä kohdun sisäpuoli ja munanjohtimien aukot kohdun onteloon.
5. Jos leikkausta tarvitaan, pienet instrumentit työnnetään hysteroskoopin läpi.

Joskus laparoskooppia käytetään samanaikaisesti kohdun ulkopuolelle. Kun näin tapahtuu, kaasun, kuten hiilidioksidin tai typpioksidin, annetaan virrata vatsaan. Kaasu laajentaa vatsaa niin, että lääkäri voi nähdä elimet helpommin. Suurin osa kaasusta poistetaan toimenpiteen lopussa. Laparoskooppinen toimenpide tehdään sairaalassa.

Menettelyn jälkeen

Paikallispuudutetta saaneet potilaat voivat yleensä mennä kotiin pian toimenpiteen jälkeen. Ne, joilla oli alueellinen tai yleisanestesia, tarvitsevat pidemmän tarkkailujakson ennen kuin heidät vapautetaan, mutta voivat yleensä mennä kotiin samana päivänä.

Jotkut potilaat saattavat kokea olkapään kipua laparoskopian jälkeen tai kun kaasua käytetään kohtuun. Kun kaasu on imeytynyt, epämukavuuden tulisi rauhoittua nopeasti. Saatat tuntea heikkoutta tai sairautta tai sinulla voi olla lievä emättimen verenvuoto ja kouristukset 1-2 päivän ajan toimenpiteen jälkeen.

Milloin soittaa lääkärillesi

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulle kehittyy jokin seuraavista kohdun jälkeen:

• Kuume
• Vaikea vatsakipu
• Voimakas emättimen verenvuoto tai vuoto

Riskit

Hysteroskopia on melko turvallinen toimenpide. Ongelmia, joita voi esiintyä alle 1%: ssa tapauksista, ovat kuitenkin:

• Kohdunkaulan tai kohtuun loukkaantuminen
• Infektio
• Voimakas verenvuoto
• Anestesian sivuvaikutukset

Vaikka yleisanestesiaa käytetään joskus, se ei useimmissa tapauksissa ole välttämätöntä. Hysteroskopian avulla lääkäri näkee kohtuusi ja auttaa tarkasti diagnosoimaan joitain lääketieteellisiä ongelmia. Menettely ja palautumisaika ovat yleensä lyhyitä.