Dissosiatiivinen identiteettihäiriö (DID) on yksi monista dissosiatiivisten häiriöiden tyyppeistä.DID diagnosoidaan julkaisussa esitettyjen kriteerien perusteella.Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, 5. painos(DSM-5). Voidakseen saada diagnoosin henkilöllä on oltava häiriöitä identiteetissä, jolle on ominaista kaksi erillistä persoonallisuutta, jotka vaikuttavat käyttäytymiseen, muistiin, tajuntaan, kognitioon ja itsetuntoon sekä toistuviin aukkoihin päivittäisten tapahtumien, tärkeiden henkilökohtaisten tietojen tai traumaattisten tapahtumien muistamisessa jotka ulottuvat tavallisen unohduksen ulkopuolelle.
Heillä tulisi myös olla oireita, jotka heikentävät merkittävästi henkilön panosta sosiaaliseen, työ- ja muuhun ympäristöön, ja häiriö ei liity kulttuurisiin tai uskonnollisiin käytäntöihin eikä päihteiden väärinkäyttöön tai muihin mielenterveyshäiriöihin.
Dissosiatiivinen identiteettihäiriö voi vaihdella valtavasti yhden henkilön välillä. Jopa ammattitaitoisilla mielenterveysalan ammattilaisilla on vaikeuksia diagnosoida DID, koska siitä puuttuu tarkka, empiirinen määritelmä. Silti on 12 kysymystä, jotka henkilö voi kysyä, jos hän uskoo, että heillä tai rakkaallaan on DID. Käytä tätä dissosiatiivista identiteettihäiriötestiä oireiden ja kokemusten ymmärtämiseksi paremmin.
Johner Images / Getty ImagesOnko sinulla merkittäviä aukkoja ajatuksissa, tekemisissä tai tietoisuudessa tekemisestäsi?
Ihmiset, joilla on DID, kokevat niin kutsutun merkittävän tahdonvapauden katkeamisen. Tämä tarkoittaa, että ihmisen itsetuntemus on jaettu ainakin kahteen persoonallisuustilaan. Heillä voi olla epäjatkuva muisti jokapäiväisestä elämästään, mikä saattaa tuntua jakautuneen erilaisiin kokemuksiin.
Ihmiset, joilla on huomattava epäjatkuvuus, kokevat usein kahden erillisen identiteetin tunteen, joista kumpikaan ei tunne kokonaisuutta. Tämän vuoksi on vaikea ylläpitää sujuvaa ymmärrystä tietoisuudesta koko päivän ajan.
Oletko koskaan katsonut peiliin ja tuntenut, ettet tunnistanut ketään katsomasi?
Persoonallisuus määrittelee henkilön ainutlaatuisen tavan ajatella maailmaa ja suhtautua siihen. On tärkeää määritellä arvot ja ymmärtää kuka he ovat. Ihmiset, joilla on DID, kamppailevat itsetuntemuksen kanssa, koska heillä on enemmän kuin yksi persoonallisuus.
He voivat mennä edestakaisin erilaisten persoonallisuustilojen välillä, jotka voivat vaihdella ääripäiden välillä. Esimerkiksi henkilö voi liikkua edestakaisin täytelaisen, ystävällisen persoonallisuuden ja vakavan, uhkaavan persoonallisuuden välillä.
Keskimäärin henkilöllä, jolla on dissosiatiivinen identiteettihäiriö, on 10 vaihtoehtoista persoonallisuutta. On kuitenkin mahdollista saada jopa 100.
Onko sinulla ollut hetkiä, jolloin olet unohtanut tärkeän tapahtuman elämässäsi?
Dissosiatiivinen amnesia on silloin, kun henkilö ei pysty muistamaan tärkeiden tapahtumien yksityiskohtia. Usein muistin menetys tapahtuu stressaavien, traumaattisten tai merkityksellisten tapahtumien ympärillä. DID: n kaltaiset persoonallisuushäiriöt kokevat todennäköisemmin dissosiatiivista muistinmenetystä tällaisten tapahtumien, kuten vakavan sairaalahoidon tai auto-onnettomuuden, ympärillä.
Oletko huomannut, että puhuessasi muille, yhtäkkiä aavistustakaan ei ole keskustelun aihe?
DSM-5 hahmottaa kolme erilaista dissosiatiivista muistinmenetystä, jota henkilö kokee:
- Lokalisoitu amnesia: Tämän tyyppinen amnesia vaikeuttaa henkilön muistelemaan tiettyjä tapahtumia ajoissa. Se voi ulottua kuukausiin tai vuosiin. Yleensä henkilö unohtaa traumaattiset tai stressaavat kokemukset, kuten taistelussa vietetyt vuodet.
- Selektiivinen muistinmenetys: Tämän tyyppinen muistinmenetys vaikeuttaa henkilön muistelemaan elämästään. Tämän seurauksena he unohtavat muistiinsa tärkeät asiat, mukaan lukien kuka he ovat, kenen kanssa he ovat, kun tekivät jotain, ja niin edelleen. Tämä on harvinaisempaa, ja se ilmenee yleensä ihmisissä, joilla on ollut äärimmäisiä traumia tai väärinkäytöksiä.
- Yleistynyt muistinmenetys: Tämän tyyppinen muistinmenetys vaikeuttaa henkilön muistelemaan uusia tapahtumia. Tämän vuoksi on vaikea muistaa tavata uusia ihmisiä, käydä keskustelua tai luoda uusia suhteita.
Onko joku kuvannut tapahtumaa tai käyttäytymistä, josta joko ei ole muistia tai jonka olet tuntenut olevan kuin unelma?
Dissosiatiivisen identiteettihäiriön omaavilla ihmisillä on erilainen identiteetti, mutta heitä ei yleensä koketa yhtä suuressa määrin.
Esimerkiksi henkilöllä, jolla on DID, on yleensä hallitseva persoonallisuus, joka tunnetaan myös nimellä isäntäpersoonallisuus. Tämän uskotaan usein olevan henkilön todellinen persoonallisuus. Muihin vaihtoehtoisiin persoonallisuuksiin viitataan muutoksina. Isäntä on usein passiivinen, riippuvainen tai masentunut. Sitä vastoin muutos voi yhtäkkiä näyttää kuplivalta, kovalta tai aggressiiviselta.
Kuten rajallinen persoonallisuushäiriö ja kaksisuuntainen mielialahäiriö, DID: lle on ominaista muutokset mielentilassa. Rajallinen persoonallisuushäiriö on kuitenkin silloin, kun henkilö reagoi yhtäkkiä konfliktiin tai stressaavaan tapahtumaan, ja kaksisuuntainen mielialahäiriö on silloin, kun henkilöllä on äärimmäisiä muutoksia mielialatiloissa pitkiä aikoja.
Dissosiatiivinen identiteettihäiriö on erilainen, koska henkilö kokee muistin menetystä. Toisin kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö, DID on pikemminkin vaihtoehtoinen persoonallisuustila kuin mieliala.
Oletko löytänyt itsesi vaatteista, joita et muista, että olet pistänyt tai saanut jotain uutta, jota et muista ostaneen?
Persoonallisuustilojen väliset muistiaukot ovat usein epäsymmetrisiä, eikä niitä esiinny erityisestä syystä. Tämä tarkoittaa, että voit unohtaa pienet asiat, kuten tekemäsi ostokset. Muistamisellesi ei ole mitään syytä. Toiset voivat toisinaan nähdä muistiaukot petoksina tai epärehellisyydinä.
Onko joku läheisistäsi koskaan huomauttanut, että unohdit heidät tai et tunnistanut heitä?
Dissosiatiivinen identiteettihäiriö sekoitetaan usein muihin olosuhteisiin, mukaan lukien päihteiden väärinkäyttö. Tämä pätee erityisesti teini-ikäisiin tai nuoriin aikuisiin, kun otetaan huomioon, että DID: n keskimääräinen ikä on 16 vuotta. Tämän vuoksi ihmisten voi olla vaikea hyväksyä sitä tosiasiaa, että et tunnista heitä tai muista, kuka he ovat, ja he voivat etsiä Vaihtoehtoiset selitykset amnesialle.
Onko aikoja, jolloin kokemukset näyttävät epärealistisilta tai liian todellisilta?
DID-potilailla on vaikeuksia muistaa tapahtumia niiden tapahtuessa. Tämä tarkoittaa, että aikaisempi kokemus voi yhtäkkiä tuntua unta.
Tätä kutsutaan depersonalisaatioksi tai kun henkilö tuntee olevansa irrotettu oman elämänsä tunteista, ajatuksista ja muistoista. Tai menneestä kokemuksesta voi yhtäkkiä tuntua, että koet sen uudelleen. Tätä kutsutaan derealisoinniksi, jossa henkilö tuntee itsensä irti todellisuudesta ja kokee menneet tapahtumat ikään kuin ne olisivat ajankohtaisia.
Depersonalisaatio ja derealisointi voivat sisältää myös unelmia, fantasioita tai jopa kirjan lukemisen, jossa kokemus yhtäkkiä tuntuu kuin elät sitä.
DID voi esiintyä usein ahdistuneisuushäiriöiden, masennuksen, PTSD: n, päihteiden väärinkäytön, syömishäiriöiden ja persoonallisuushäiriöiden kanssa.
Onko joku koskaan kertonut sinulle, että olet tuijottanut avaruuteen, et ole täysin vastannut jonkin aikaa?
Derealisointi saa ihmisen tuntemaan itsensä irti nykyisistä kokemuksistaan ja luomistaan tunteista. Se voi saada henkilön irtoamaan reaaliajassa esineistä, ihmisistä ja ympäristöstä.
Jotkut ihmiset kuvaavat tätä kokemusta valtatien hypnoosiksi, jossa henkilö voi reagoida ulkoisiin tapahtumiin turvallisesti pystymättä muistaa sitä myöhemmin.
Tämä eroaa katatoniasta, jossa henkilö kokee psykomotorisia häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa hitaita tai hyperreaktioita. Catatonia voi herättää äärimmäisemmän vastauksen, ja se liittyy useammin skitsofreniaan.
Löydätkö itsesi yhtäkkiä ja selittämättömästi puhuvan itsellesi äänekkäästi, kun olet yksin?
DID on joskus erehdetty skitsofreniaksi, koska molemmat voivat saada henkilön puhumaan ääneen itselleen. Skitsofreniassa henkilö kokee harhaluuloja ja aistiharhoja, jotka johtavat epäjärjestettyyn puheeseen.Tämä voi saada henkilön puhumaan ääneen itselleen jostakin, mikä ei ole totta. Skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä ei ole useita persoonallisuustiloja; pikemminkin heillä on muuttunut käsitys todellisuudesta.
DID: ssä ääneen puhuminen itselleen on enemmän ajatuksen ulkoistamista useiden persoonallisuuksien yhteydessä. DID eroaa skitsofreniasta, koska siihen ei liity henkilö ajattelemaan ja toimimaan sellaisten asioiden suhteen, jotka eivät ole todellisia.
Onko tilanteita, jolloin et pysty sivuuttamaan kipua tai näyttämään vastustuskyvyltä tuskalle?
Kivun määrittelemät dissosiatiiviset jaksot ovat, kun henkilöllä kehittyy persoonallisuus auttamaan selviytymään epämukavuuden oireista. Tutkijat uskovat, että kroonista kipua sairastavilla ihmisillä on todennäköisempi dissosiatiivisten tilojen kehittyminen.
Tutkimukset viittaavat siihen, että henkilöllä, jolla on DID, on sekä "näennäisesti normaali osa persoonallisuutta" (ANP), mikä antaa heille mahdollisuuden toimia normaalisti. Heillä on myös "persoonallisuuden emotionaalinen osa" (EP), jolle on tunnusomaista selviytymisvaistot. EP on se, mikä antaa henkilölle mahdollisuuden sivuuttaa kipua. Kun tähän vaihtoehtoiseen selviytymistilaan ei ole pääsyä, on vaikea selviytyä kivusta.
Onko hetkiä, jolloin voit tehdä tiettyjä asioita helposti ja toisinaan vaikeina?
Äkillinen kyky soittaa musiikkia tai urheilua helposti ei ole seurausta erilaisesta persoonallisuuden oppimisesta itsenäisesti. Pikemminkin se liittyy muistin menetykseen, joka tapahtuu dissosiatiivisen amnesian yhteydessä. Kun taitoa lähestytään helposti, se johtuu siitä, että se muistetaan. Kun taito on vaikea, se johtuu siitä, että se on unohdettu.
Dissosiatiivisen identiteettihäiriön omaavilla ihmisillä on suuri itsemurhien määrä. Tutkimukset osoittavat, että 70% DID-potilaista ilmaisee itsemurha-ajatuksia.
Onko hetkiä, jolloin tunnet olevasi kuin kaksi erilaista ihmistä?
DID-potilailla ei ehkä ole aavistustakaan heidän persoonallisuuden jakautumisestaan. He epäilevät jotain vikaa vain, kun joku muu kertoo heille epätyypillisestä käyttäytymisestään, kuten muistin menetys tai outo tapahtuma. Muina aikoina he ovat tietoisia persoonallisuuksien eroista ja voivat tuntea ahdistusta siitä huolimatta, että ne saattavat tuntua reagoimattomilta.
Sana Verywelliltä
Jos epäilet, että sinä tai rakkaasi kärsit dissosiatiivisesta identiteettihäiriöstä, on tärkeää, että haet apua lääkäriltä keskustellaksesi oireista ja saadaksesi virallisen DID-testin. Muista, että vastaaminen kyllä joihinkin tai kaikkiin näihin kysymyksiin ei riitä diagnosoimaan sinua DID: llä, koska näille käyttäytymismalleille voi olla lisäselvityksiä. On erityisen tärkeää hakea apua, jos kokemukset aiheuttavat ahdistusta tai häiritsevät elämänlaatua tai ihmissuhteita.
.jpg)
