Tempura / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Michiganin lääketieteen tutkijat käyttävät kohdennettua algoritmia auttaakseen hallitsemaan verensokeritasoja COVID-19-potilailla.
- Korkea verensokeri (hyperglykemia) liittyy vaikeaan sairauteen COVID-19-potilailla.
- Vaikea COVID-19 -tapaus voi myös aiheuttaa korkeaa verensokeria ihmisille, jotkaÄläsinulla on diabetes.
- Korkean verensokerin aggressiivinen hallinta potilailla, joilla on COVID-19, näyttää vähentävän heidän riskiään saada virukseen liittyviä pitkäaikaisia terveysvaikutuksia.
Michiganin lääketieteen tutkijat ovat luoneet hallintatyökalun, joka voisi parantaa tuloksia potilailla, joilla on korkea verensokeri (hyperglykemia) ja COVID-19. Tutkimus, joka julkaistiin ennen painamista 11. elokuuta lehdessäDiabetes, osoittaa kaksisuuntaisen suhteen verensokeritasojen ja COVID-19: n välillä.
Tutkijoiden mukaan korkea verensokeri voi asettaa potilaat vaaraan vakavammista sairauksista, jos he sairastavat COVID-19: n. Myös päinvastoin näyttää olevan totta: COVID-19-potilailla on myös riski saada korkea verensokeritaso, vaikka heillä ei olisi diabetesta.
"Nykyisten todisteiden perusteella on reilua sanoa, että COVID-19-virus, erityisesti sen vaikeimmissa muodoissa, johtaa paljon korkeampiin verensokeritasoihin", tutkimuksen vanhempi kirjailija Rodica Pop-Busui, tohtori, kertoo Verywellille. Pop-Busui lisää, että korkea verensokeritaso voi myös johtaa huonompiin tuloksiin COVID-19-potilailla.
Jos sitä ei hallita, COVID-19: n tulehdus - jota usein kutsutaan "sytokiinimyrskyksi" - voi aiheuttaa komplikaatioita yhdistettynä hyperglykemian aiheuttamaan tulehdukseen.Se lisää myös mekaanisen ilmanvaihdon tarvetta.
Mikä on hyperglykemia?
Sokeri (glukoosi) on välttämätön elimen asianmukaiselle toiminnalle. Glukoosi pääsee elinten soluihin insuliinin nimeltä hormonin kautta. Jos elimistössäsi oleva glukoosimäärä ylittää käytettävissä olevan insuliinin määrän, glukoosi kerääntyy veressäsi ja aiheuttaa korkeita verensokeritasoja, joita kutsutaan hyperglykemiaksi.
Hyperglykemia määritellään tyypillisesti verensokeritasoksi, joka on vähintään 180 mg / dl tai suurempi mitattuna 1-2 tuntia syömisen jälkeen, mutta määritelty alue vaihtelee terveysjärjestöjen välillä. Diabetes mellitus (tyyppi 1, tyyppi 2 ja raskaus) on yleisin syy.
Michigan Medicine esittelee hyperglykemian hallintatiimejä
Michiganin lääketieteen tutkijat suunnittelivat henkilökohtaisen, kohdennetun kliinisen algoritmin - joukon ohjeita, jotka auttavat terveydenhuollon tarjoajia tekemään päätöksiä - auttamaan terveydenhuollon eturivin työntekijöitä lisäämättä niinkin raskasta työmäärää.
Ohjeiden toteuttamiseksi käytännössä tutkijat perustivat useita hyperglykemian hallintaryhmiä, joiden tehtävänä oli:
- Potilaiden glukoosiarvojen tarkistaminen laskimo- ja valtimoverinäytteiden avulla sängyn vieressä olevien glukoositarkastusten sijaan (koska se on helpompaa)
- Insuliiniannoksen oikea-aikainen säätäminen useita kertoja päivässä
- Pienennetään glukoositarkastusten määrää useimmille potilaille kuuden tunnin välein
Algoritmi ei ainoastaan laskenut potilaiden glukoosipitoisuutta hyväksyttävälle tavoitealueelle (yleensä 150-180 mg / dl), vaan myös vähensi eturivin terveydenhuollon työntekijöiden taakkaa.
"Kehitimme tämän pandemian varhaisessa vaiheessa, ja olemme jatkaneet sen sopeuttamista ja parantamista päivittäin etulinjassa saatujen kokemusten perusteella", Pop-Busui sanoo. "Muut ovat alkaneet käyttää myös tämän algoritmin muunnelmia."
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jos sinulla on diabetes tai jopa prediabetes, pitämällä verensokeritasosi hyvin hallinnassa voi auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä, jos sairastat COVID-19: tä.
COVID-19 voi laukaista hyperglykemian
Michiganin lääketieteen tutkijat havaitsivat myös, että joillakin COVID-19-potilaista, joille oli annettu heille hoitoa, kehittyi korkea verensokeritaso, vaikka heillä ei ollut diabetesta.
"Vakava tulehdusreaktio laukaisee insuliiniresistenssin ja korkean verensokerin jopa ihmisillä, joilla ei ehkä ole ollut diabetesta, mutta joka olisi voinut olla prediabeettisessa tilassa", Pop-Busui sanoo.
Tuore tutkimus julkaistiinJournal of Medical Virologyvahvistaa tämän ajatuksen osoittamalla, että 184 potilaasta, jotka olivat sairaalassa COVID-19: llä, noin 24% potilaista oli prediabeettisia.
Mikä on prediabetes?
Prediabetes on tyypin 2 diabeteksen edeltäjä. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan yli yhdellä kolmesta amerikkalaisesta on prediabetes. Yli 84% prediabetesta sairastavista ihmisistä ei tiedä, että heillä on sitä.
Diabeteksen ja prediabeteksen ulkopuolella olevat tekijät voivat kuitenkin vaikuttaa korkeaan verensokeriin.
"[Hyperglykemiaa sairastavilla potilailla] voi myös olla yksinkertaisesti stressihyperglykemia, joka voi johtua sairauden stressistä", Roma Gianchandani, MD, toinen Michiganin lääketieteellisen tutkimuksen kirjoittaja, kertoo Verywellille,
Huolimatta siitä, onko potilailla prediabetes, diabetes tai stressi-hyperglykemia, Pop-Busui sanoo, että heidän korkeat verensokeritasonsa tarvitsevat välitöntä ja jatkuvaa hoitoa.
Hoitamattoman hyperglykemian riskit
Romy Block, MD, endokrinologi ja Vous Vitaminin perustaja, kertoo Verywellille, että pitkäaikaiset, korkeat verensokerit voivat vahingoittaa verisuonia. Tästä vahingosta voi aiheutua useita terveysongelmia, mukaan lukien:
- Silmäongelmat (mukaan lukien sokeus)
- Sydänsairaus (joka voi johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen)
- Munuaisvaurio (joka voi vaatia dialyysiä tai munuaisensiirtoa)
"Monissa sairaustiloissa tiukasti kontrolloidut sokerit voivat lyhentää sairauden kestoa ja vähentää sairaalassa vietettyjen päivien määrää", Block sanoo.
Hyperglykemian hoito sisältää yleensä insuliinin antamisen - joko laskimoon (suoraan suoneen) tai ihon alle - korkean verensokeritason alentamiseksi.
Mitä infektioita olet vaarassa diabeteksen kanssa?
