Vaikka suurin osa lastenlääkäreistä huolehtii autismispektrihäiriöistä kärsivistä lapsista, he eivät rutiininomaisesti tutkineet autismia vasta vuonna 2007, jolloin American Academy of Pediatrics (AAP) julkaisi kaksi kliinistä raporttia: "Autismispektrihäiriöisten lasten tunnistaminen ja arviointi" ja "Autismispektrihäiriöistä kärsivien lasten hallinta". Molemmat raportit päivitettiin vuonna 2020.
Tetra Images / Brand X Pictures / Getty ImagesAutismin seulonta
Raporteissa suositeltiin lastenlääkäreille:
- Suorita autismin tarkkailu jokaisessa lapsen käynnissä, etsimällä myös hienovaraisia merkkejä
- Seuloa lapset autismin varalta virallisella seulontatyökalulla tai tarkistuslistalla, kun he ovat 18 ja 24 kuukauden ikäisiä
- Suunnittele erityiskäynti, jotta voit vastata vanhempien mahdollisesti autismiin liittyviin huolenaiheisiin
Tärkeintä on, että AAP suosittelee, että lastenlääkärit lähettävät lapsille kattavan autismin arvioinnin, jos heillä on positiivinen autismin seulontatesti, sen lisäksi, että he allekirjoittavat heidät kuulotestiin ja varhaislapsuuden hoitopalveluihin.
Vuodesta 2013 lähtien, kun mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM-5) viides painos ilmestyi, autismispektrihäiriö (ASD) on jaettu kolmeen tasoon, jolloin tasoa 1 pidetään häiriön lievimpänä muotona, taso 2 kohtalainen muoto ja taso 3 vakavin.
Tason 1 autismin tarkistuslistat pikkulapsille
Kun ihmiset puhuvat autismin testeistä, he viittaavat autismin tarkistuslistaan, jota voidaan käyttää pikkulasten seulontaan.
Yleisiä tarkistusluetteloita autismin aloitusseulonnasta pikkulapsilla ovat:
- Tarkistuslista pikkulasten autismille (CHAT)
- Muokattu tarkistuslista pikkulasten autismille - tarkistettu seurannalla (M-CHAT-R / F)
- Autististen ominaisuuksien varhainen seulonta (ESAT)
Vanhemmat voivat täyttää kaikki nämä tason 1 autismin tarkistusluettelot, vaikka joillakin on kysymyksiä, joihin lastenlääkäri vastaa, vain viidessä 15 minuutissa.
Tason 2 autismin tarkistuslistat pikkulapsille
Saatavilla on myös tason 2 autismin seulontaluetteloita, joita käytetään yleensä pikkulapsille, joilla on positiivinen tason 1 autismin tarkistuslista. Niiden suorittaminen voi kestää viisi - 20 minuuttia, mutta ne edellyttävät ylimääräistä koulutusta hallinnoimiseksi ja tulkitsemiseksi, joten ne eivät yleensä ole saatavilla lastentautien vastaanotolla. Ne sisältävät:
- Autismin käyttäytymisen tarkistuslista (ABC)
- Childhood Autism Rating Scale, toinen painos (CARS2)
- Gilliam Aspergerin häiriöasteikko (GADS)
- Gilliam Autism Rating Scale, toinen painos (GARS-2)
- PDD-seulontatesti-II, Kehitysklinikan seulontalaite
- PDD-seulontatesti-II, autismiklinikan vakavuustarkastaja
- Pikkulasten ja pikkulasten autismin seulontatyökalu (STAT)
Muokattu tarkistuslista pikkulasten autismille
M-CHAT on yksi suosituimmista autismin tarkistuslistoista, joita pediatrit käyttävät. Sen lisäksi, että se on nopea ja helppo käyttää, se on saatavana ilmaiseksi. Itse asiassa vanhemmat voivat jopa viedä M-CHAT-R: n verkkoon ja tuoda tulokset lastenlääkäriin.Lapsella on positiivinen seulonta autismin suhteen, jos kolme tai useampi M-CHAT-kysymyksestä 20: stä saa epäonnistuneen vastauksen.
M-CHAT-seurantahaastattelu tulisi tehdä myös lapsille, joilla on positiivinen M-CHAT-näyttö. Tämä seurantahaastattelu voi auttaa vähentämään niiden lasten määrää, jotka epäonnistuvat M-CHATissa, mutta joilla ei todellisuudessa ole autismia - vääriä positiivisia testituloksia. Lapsilla, joiden M-CHAT-pisteet ovat yhteensä vähintään 8, ei tarvitse olla M-CHAT-R-seurantahaastattelua, ja he voivat mennä suoraan kattavaan autismin arviointiin.
Positiivinen M-CHAT-näyttö tarvitsee lisäarviointia
Muista, että positiivinen M-CHAT-näyttö ei aina tarkoita, että lapsellasi on autismi.Muutkin kehitysviiveiden syyt voivat aiheuttaa positiivisen näytön. Siksi seuraavaan vaiheeseen tulisi yleensä sisällyttää kattava autismin arviointi, joka yleensä sisältäisi tason 2 autismin seulonnan sen lisäksi, että allekirjoitat lapsesi kuulotestiin ja varhaislapsuuden hoitopalveluihin.