Katsaus Bartholinin kystaan

Bartholinin kysta, joka tunnetaan myös nimellä Bartholinin rauhaskysta ja Bartholinin kanavakysta, esiintyy, kun Bartholinin rauhanen - yksi kahdesta emättimen voitelusta vastuussa olevasta rauhasesta - täyttyy nesteellä. Rauhasen aukot, jotka sijaitsevat emättimen sisäänkäynnin kummallakin puolella, voivat joskus tukkeutua infektion tai muun syyn takia. Kun näin tapahtuu, nesteen kertyminen johtaa kystan muodostumiseen.

Bartholinin kysta ei aina tarvitse hoitoa, mutta on olemassa vaihtoehtoja, jos kysta muuttuu tuskalliseksi, liian suureksi tai tartunnaksi.

Oireet

Monissa tapauksissa Bartholinin kysta ei aiheuta oireita, ja se voidaan havaita vain sukuelinten puhdistamisen tai lantion kokeen aikana. Useimmat kystat ovat pehmeitä ja kivuttomia ja ratkaisevat itsestään ilman ongelmia.

Jotkut naiset saattavat kertoa tuntevansa outoa kipua liikkeessä tai yhdynnän aikana, kun taas toiset eivät välttämättä näe fyysistä kokkareita, vaan kokevat mieluummin yleistyneen vulvan turvotuksen.

On kuitenkin mahdollista, että kysta tarttuu bakteereihin ja muuttuu mädän täyttämäksi massaksi, jota kutsutaan paiseeksi. Kun tapahtuu, oireita voivat olla:

• Turvonnut, punainen, tuskallinen kyhmy
• Vihertävän keltainen viemäröinti palasta
• Korkea lämpötila ja vilunväristykset
• Yleistyneet kivut
• Huonovointisuus (yleinen huonovointisuus)

Bartholinin kysta voi joskus tulla liian suureksi ja aiheuttaa epämukavuutta istuessa, kävellessä tai harrastamalla fyysistä toimintaa tai seksiä. Vaikka infektiota ei olekaan, tämän kokoinen kysta voi silti aiheuttaa kipua.

Syyt

Bartholinin kystat muodostuvat, kun Bartholinin rauhanen aukossa on tukos. Bartholinin rauhaset sijaitsevat emättimen aukon vasemmalla ja oikealla puolella ja erittävät limaa emättimen kudosten voitelemiseksi. Jos tukos tapahtuu, lima palautuu rauhaseen ja muodostaa kystan.

Tukoksen syy on usein tuntematon, mutta se voi sisältää:

• Bakteeri-emätintulehdus, kutenE. coli
• Erittäin paksu emättimen limaa
• Emättimen vamma
• Sukupuoliteitse tarttuva tauti, kuten tippuri ja klamydia
• Vulvovaginaalinen leikkaus

Noin 2 prosentilla naisista kehittyy Bartholinin kysta jossain vaiheessa elämässään. Se on yleisintä seksuaalisesti aktiivisilla 20-30-vuotiailla naisilla. Mitä vanhemmaksi tulet, sitä vähemmän todennäköisesti kystat kehittyvät, koska rauhaset yleensä kutistuvat ja tuottavat vähemmän limaa 30 jälkeen.

Diagnoosi

Lääkäri diagnosoi Bartholinin kystan lantionkokeella. Lääkäri kysyy myös sairaushistoriastasi (mukaan lukien sukupuolihistoriasi) ja ottaa näytteen limasta klamydian ja tippurin testaamiseksi.

Jos olet yli 40 ja sinulla on vaihdevuodet (tai olet menossa), lääkäri voi määrätä biopsian sulkemaan pois vulvaarisyöpä syynä. Biopsiaan kuuluu osan koko kystan poistaminen, jotta kudokset voidaan tutkia laboratoriossa mikroskoopilla.

Ikäsi ja sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden riskin perusteella lääkäri voi myös suositella verikoetta klamydian, tippurin, HIV: n ja kuppauksen seulomiseksi.

Hoito

Jos Bartholinin kysta on oireeton (ilman oireita), se ei ehkä vaadi hoitoa ja ratkaisee usein itsensä. Jos kystan koko tai muoto muuttuu, ilmoita siitä lääkärillesi, jotta lisäarvioinnit voidaan suorittaa.

Kotihoito ja elämäntapa

Jos kysta on tuskallinen, arka tai aiheuttaa sinulle epämukavuutta, lääkäri voi suositella istumakylvyn ottamista useita kertoja päivässä kolmen tai neljän päivän ajan. Tähän kuuluu yksinkertaisesti kudosten liottaminen kylpyammeessa lämpimän vedenpoiston edistämiseksi tai kystan repeämisen helpottamiseksi.

Älä koskaan "pop" Bartholinin kysta, koska se voi vain lisätä riskiä bakteeri-infektio.

Lääkkeet

Tylenolin (asetaminofeeni) tai steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten Advil (ibuprofeeni), voidaan suositella käsikauppalääkkeitä kipulääkkeiden ja tulehdusten lievittämiseksi.

Jos paise oli muodostunut, lääkäri voi määrätä suun kautta otettavan antibiootin, kuten Cipro (siprofloksasiini), Rocephin (keftriaksoni), Zithromax (atsitromysiini) tai doksisykliini infektion ratkaisemiseksi.

Jos sinulla on diagnosoitu klamydia, saatat saada yhden oraalisen annoksen oraalista antibioottia tai joudut ottamaan päivittäisen antibioottikuurin 5-10 päivää.Gonorreaa varten yksi Rocephin-injektio lihakseen ja oraalinen annos Zithromax-annosta suositellaan yleensä.

Leikkaukset ja asiantuntijavetoiset toimenpiteet

Jos kysta ei poistu kotihoidon jälkeen tai lääkäri katsoo, että tarvitaan toimenpiteitä, koska kysta on vakavasti infektoitu tai erityisen suuri, voidaan suositella leikkausta ja muita toimenpiteitä.

Hoitovaihtoehtoja ovat:

• Neulan aspiraatio: Tämä voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla ja siihen liittyy neulan asettaminen kystaan ​​mätä imemään. Tätä vaihtoehtoa käytetään harvemmin, koska kysta todennäköisesti palaa.
• Incircen viemäröinti: Tätä lähestymistapaa varten kysta yksinkertaisesti leikataan ja nesteet tyhjennetään. Toistuminen on myös yleistä menettelyn yhteydessä.
• Katetrin asettaminen: Tähän kuuluu ilmapallokärkisen katetrin (kutsutaan Word-katetriksi) asettaminen kystaan ​​sen jälkeen, kun se on leikattu ja tyhjennetty. Katetri täytetään sitten ja jätetään paikalleen vähintään neljäksi viikoksi pysyvän aukon muodostamiseksi. Kystien uusiutuminen on epätodennäköistä tällä hoitomenetelmällä.
• Marsupialisaatio: Tähän sisältyy pieni leikkaus kystaan ​​ja valumisen jälkeen ompelemalla leikkauksen reunat pysyvän viemärikanavan luomiseksi. Marsupialisaatio suoritetaan usein yleisanestesiassa ja sitä käytetään pääasiassa naisilla, joilla on toistuvia kystat.
• Leikkaus: Jos muut kirurgiset menetelmät epäonnistuvat, kirurgi voi suositella rauhasen poistamista kokonaan. Vaikka se onkin, jäljellä oleva rauhanen tuottaa silti limaa auttaakseen emättimen voitelua.

Uudemmassa menettelyssä käytetään hiilidioksidilaseria, joka pystyy avaamaan kystan ja höyrystämään kapselin sisällön. Sen käyttö Bartholinin kystien hoidossa on kiistanalaista ja yleensä vältetään, jos on paise.

Sana Verywelliltä

Bartholinin kystan saaminen ei suinkaan ole hengenvaarallista. Mahdollisuudet ovat, että kystasi ratkaisee itsestään tai reagoi hyvin hoitoihin tarvittaessa. Leikkausta tarvitaan harvoin, mutta jos se on, se voi olla erittäin tehokas vakavien tai toistuvien kystamuodostelmien hoidossa.

Vaikka ei ole mitään keinoa estää Bartholinin kystan muodostumista, turvallisen sukupuolen harjoittamisen uskotaan vähentävän riskiäsi.