Benadryyli (difenhydramiini) on antihistamiinilääke, jota käytetään tavallisen kylmän tai allergioiden lievien oireiden hoitoon, mukaan lukien vuotava nenä, aivastelu ja kutina. Sitä voi ostaa tiskiltä (OTC), ja se tulee oraalisina tabletteina, purutabletteina, nestetäytteisinä kapseleina ja nestemäisinä liuoksina. Benadryyliä sisältäviä ajankohtaisia kutinaa ehkäiseviä voiteita, geelejä ja suihkeita käytetään iholla tietyntyyppisten ihoärsytysten hoitoon.
Lääkitys toimii estämällä histamiinin vaikutukset, aineen, jonka keho vapauttaa osana immuunivastetta. Histamiinit ovat tärkeässä roolissa nenän allergiaoireiden, kuten liiallisen liman muodostumisen, turvotuksen ja kutinan, välittämisessä.
Muita OTC-difenhydramiinimerkkejä ovat Aler-Dryl (tabletit), PediaCare Children's Allergy (oraaliliuos) ja Silphen (oraaliliuos). Difenhydramiinia on saatavana myös geneerisissä formulaatioissa.
Käyttää
Benadrylin oraaliset muodot on hyväksytty lievien allergiaoireiden, heinänuhan tai flunssan aiheuttamien oireiden hoitoon aikuisilla ja 6-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla.
Lääkityksen suulliset muodot voivat auttaa parantamaan:
- Vuotava nenä
- Aivastelu
- Kutina tai vetiset silmät
- Kurkun kutina (allergioista ja pienestä kurkun ärsytyksestä)
- Akuutit ihoreaktiot, kuten nokkosihottuma
- Matkapahoinvointi
Ajankohtaista Benadryl-valmistetta voidaan käyttää kutisevan ja ärtyneen ihon rauhoittamiseen aikuisilla ja yli 2-vuotiailla lapsilla. Iholle levitettynä lääkitys vähentää kutinaa ja lievittää tilapäisesti kipua, kuten hyönteisten puremien, ihottumien, myrkyllisten murattien tai auringonpolttamien aiheuttamia kipuja.
Kaikkia Benadryl-muotoja pidetään myös antikolinergisinä lääkkeinä, koska ne voivat vähentää asetyylikoliinin välittäjäaineen toimintaa, joka välittää viestejä aivoissa ja koko keskushermostossa.
Off-Label -käyttö
Benadryyliä käytetään joskus unettomuuden hoitoon unettomuudessa, koska uneliaisuus on yleinen sivuvaikutus. (OTC-uniapuaineet, kuten Unisom ja Nytol, sisältävät difenhydramiinia tästä syystä.)
Sitä käytetään myös suun limakalvotulehdukseen, eräänlaiseen suun turvotukseen.
Ennen ottamista
Jos sinulla on kausiluonteisia tai ympärivuotisia allergiaoireita, lääkäri voi tehdä veri- tai ihokokeen allergioiden vahvistamiseksi ja tunnistamiseksi. Yleisiä allergeeneja ovat siitepöly, home, pölypunkit, lemmikit (koirat, kissat) ja tuholaiset (torakat, hiiret)
Jos sinulla on mahdollista välttää allergeenejasi ympäristötoimenpiteiden, kuten homeen korjaamisen tai tuholaistorjunnan avulla, saatat pystyä poistamaan tai vähentämään oireita käyttämättä lääkkeitä (tai ainakin vähentämään, kuinka usein sinun on otettava niitä).
Jos se ei riitä tai jos oireesi ovat vakavia, lääkäri todennäköisesti kokeilee toisen sukupolven antihistamiinia allergioiden tai ihoreaktioiden hoitoon.
Vaihtoehtoja ovat:
- Allegra (feksofenadiini)
- Clarinex (desloratadiini)
- Claritiini (loratadiini)
- Xyzal (levosetiritsiini)
- Zyrtec (setiritsiini)
Verrattuna ensimmäisen sukupolven vaihtoehtoihin, kuten difenhydramiiniin, näillä uudemmilla lääkkeillä on vähemmän sivuvaikutuksia, koska ne kohdistuvat suoraan histamiinireseptoreihin. Toisin kuin edeltäjänsä, toisen sukupolven antihistamiinit eivät ole antikolinergisiä aineita, joten niillä ei ole antikolinergiseen aktiivisuuteen liittyviä riskejä, kuten Benadrylillä.
Huolimatta siitä, että näitä vaihtoehtoja pidetään parempana sivuvaikutustensa ja riskiprofiilinsa vuoksi, lääkäri voi silti suositella Benadrylia vaihtoehtoisena antihistamiinivaihtoehtona, jos:
- Käytät sitä lyhytaikaisena hoitona allergioille tai ihoärsytyksille
- Olet käyttänyt sitä menestyksekkäästi aiemmin
- Muut lääkevalinnat ovat kustannuksia kohtuuttomia
Kylmälle ei ole parannuskeinoa, eikä Benadryl lyhennä kylmän pituutta, mutta sitä voidaan käyttää nenä- ja silmäoireisiin.
Keskustele lääkärisi kanssa kaikista tällä hetkellä käyttämistäsi lääkkeistä, lisäravinteista ja vitamiineista. Vaikka jotkut lääkkeet aiheuttavat vähäisiä vuorovaikutusriskejä, toiset saattavat olla suoraan vasta-aiheisia tai kehottaa harkitsemaan huolellisesti, ovatko hoidon edut suuremmat kuin haittasi.
Varotoimet ja vasta-aiheet
Antikolinergisenä lääkkeenä Benadryl voi pahentaa tiettyjä olosuhteita tai johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen Benadrylin ottamista, jos sinulla on jokin seuraavista tiloista, jotka voivat tehdä Benadrylin ottamisesta riskialtista tai kieltää sen käytön:
- Emfyseema, krooninen keuhkoputkentulehdus tai muut hengitysvaikeudet
- Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (suurentunut eturauhanen)
- Glaukooma
- Sydänsairaus
- Hypertensio (korkea verenpaine)
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Epilepsia
- Ruoansulatuskanavan obstruktiiviset häiriöt
- Virtsan tukkeuma
- Dementian tai Alzheimerin taudin riskitekijät
Tutkimukset ovat löytäneet yhteyden antikolinergisten lääkkeiden, mukaan lukien ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, ja dementian ja Alzheimerin taudin lisääntyneen riskin välillä.Kerro lääkärillesi, jos sinulla on suvussa ollut Alzheimeria tai dementiaa tai jos aiot ottaa Benadrylia usein. Haluat ehkä vaihtaa toisen sukupolven antihistamiineihin, joilla ei tiedetä olevan tätä linkkiä.
On myös sairauksia, jotka voivat tehdä antihistamiinien ottamisesta riskialtista tai jopa kieltää niiden käytön. Tämä sisältää:
- Allergia tai yliherkkyys: Älä ota Benadryl-valmistetta, jos sinulla on tunnettu allergia tai yliherkkyys sille tai muille antihistamiineille. Jos olet allerginen tai herkkä gelatiinille, älä ota neste-geeli-kapseleita.
- Raskaus: Vaikka tutkimukset viittaavat siihen, että antihistamiinien käyttö raskauden aikana ei ole yhteydessä synnynnäisiin vikoihin, riittävät ja hyvin kontrolloidut ihmisillä tehdyt tutkimukset puuttuvat ja tarvitaan lisää tutkimuksia.Lääkäri voi auttaa sinua arvioimaan, pitäisikö sinun rajoittaa tai välttää Benadryl-valmistetta raskaana.
- Imetys: Antihistamiinit voidaan siirtää lapselle äidin äidinmaidon kautta, eikä niitä yleensä suositella imetyksen aikana.
- 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat ihmiset: Iäkkäillä potilailla on todennäköisemmin maksan tai munuaisten vajaatoiminta, ja heillä on suurempi dementian tai putoamisen riski uneliaisuudessa, joten heitä voidaan joutua arvioimaan tai ottamaan toisen sukupolven antihistamiini Benadrylin sijaan.
Yhdistelmätuotteet
Benadryl Allergy Plus Congestion -tabletit ja lasten Benadryl Allergy Plus Congestion ovat yhdistelmätuotteita, joissa on sekä difenhydramiinia että dekongestanttia fenyyliefriiniä. Älä ota näitä formulaatioita, jos olet allerginen fenyyliefriinille tai jos olet ottanut monoamiinioksidaasin estäjää (MAOI) kahden viime viikon aikana. Fenyyliefriini voi olla myös riskialtista ihmisille, joilla on tiettyjä sairauksia, kuten diabetes, joten ota aina yhteys lääkäriisi ennen yhdistelmävalmisteen ottamista.
Dekongestantteja ei pidä ottaa pidempään kuin muutama päivä kerrallaan; jos niitä otetaan pitkäaikaisesti, ne voivat paradoksaalisesti johtaa paheneviin nenän oireisiin.
Muut hoitovaihtoehdot
Difenhydramiinin lisäksi muita OTC: n ensimmäisen sukupolven antihistamiineja, joita käytetään allergioihin ja kylmäoireisiin, ovat:
- Ala-Hist IR (deksbromifeniramiini)
- Kloori-Trimeton, Aller-Kloori (kloorifeniramiini)
- Tavist, Dayhist Allergy (klemastiini)
Vistaril (hydroksitsiini) on reseptilääke ensimmäisen sukupolven antihistamiinia, jota määrätään kutisevalle iholle kroonisten nokkosihottumien, ihoreaktioiden tai ahdistuksen vuoksi.
Jos minkäänlaiset antihistamiinit eivät ole tehokkaita allergioiden tai nokkosihottumien hoidossa tai et pysty sietämään tai ottamaan niitä, lääkäri saattaa olla kokeillut muita allergialääkkeitä, kuten Singulairia (montelukasti), joka kohdistuu leukotrieeneiksi kutsuttuihin molekyyleihin, jotka edistävät limaa. ja tulehdus. Antihistamiinien kanssa vastustuskykyisten kroonisten nokkosihottumien hoitamiseksi allergologit voivat myös määrätä Xolair (omalizumabi) -injektioita, jotka kohdistuvat immunoglobuliini E (IgE) -vasta-aineisiin.
Toinen pitkäaikaisempi vaihtoehto on immunoterapia (allergialääkkeet tai tabletit), joka altistaa sinut pienille määrille allergeeneja, jotta kehosi sietää niitä ajan myötä.
Annostus
Benadryl on lyhytvaikutteinen ja otetaan 4-6 tunnin välein korkeintaan kuusi annosta 24 tunnin kuluessa. Se tulee 25 milligramman (mg) tabletteina, 25 mg nestemäisiä geelikapseleita, 12,5 mg purutabletteja ja 12,5 mg annoksina nestemäisenä liuoksena, mikä on 12,5 mg / tl / 5 millilitraa (ml).
Suun kautta otettavan Benadrylin vakioannokset ovat seuraavat:
Älä anna Benadryl oraalisesti alle 6-vuotiaille lapsille, ellei lastenlääkäri niin kehota.
Ajankohtaista Benadryl voidaan levittää ohuena kerroksena iholle jopa neljä kertaa päivässä ja enintään seitsemän päivän ajan.
Muutokset
Lääkäri voi suositella pienempää Benadryl-aloitusannosta, jos sinulla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, koska et ehkä puhdista antihistamiineja tehokkaasti, mikä lisää sinulle toksisuuden riskiä.
Kuinka ottaa ja säilyttää
Benadryl voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Lääke alkaa yleensä toimia tunnin kuluessa.
Säilytä tabletteja ja nestemäisiä liuoksia huoneenlämmössä, joka on mieluiten 68-77 ° F. Kuten kaikki lääkkeet, pidä se lasten ulottumattomissa.
Jos otat enemmän kuin suositeltu annos tai sinulla on yliannostuksen merkkejä, kuten vaikea sedaatio tai näön hämärtyminen, hakeudu kiireelliseen lääkärin hoitoon.
Jos ajankohtainen Benadryl niellään, hakeudu kiireelliseen lääkäriin tai soita myrkytyksen hallintaan.
Sivuvaikutukset
Benadryyli on tyypillisesti hyvin siedetty, mutta sillä on vakavien sivuvaikutusten riski.
Yleinen
Useimmat haittavaikutukset ovat lieviä ja häviävät yleensä muutamassa tunnissa. Yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Uneliaisuus
- Huimaus
- Suun, nenän ja kurkun kuivuminen
- Käheys
- Päänsärky
- Jännitys, pääasiassa lapsilla
- Ruokahalun menetys
- Lisääntynyt rintakehän ruuhkautuminen
- Ummetus
Vakava
Jos sinulla esiintyy jokin seuraavista haittavaikutuksista Benadryl-hoidon aikana, hakeudu välittömästi lääkäriin:
- Näön muutokset
- Sekavuus
- Äärimmäinen hermostuneisuus
- Kilpa-sydämen syke
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Vatsakipu
- Virtsaamisen puute tai vaikea tai kivulias virtsaaminen
- Kivulias virtsaaminen
- Ihon kellastuminen
- Heikkous
- Vaikeuksia hengittää
- Kasvojen, suun, kielen tai kurkun turpoaminen
Varoitukset ja vuorovaikutukset
Benadryl voi heikentää toimintakykyäsi, eikä sitä tule koskaan käyttää, jos aiot ajaa. Monet osavaltioiden lait veloittavat sinulta DUI: n (ajaminen vaikutuksen alaisena), jos Benadrylin katsotaan olevan heikentänyt sinua.
Älä koskaan juo alkoholia Benadryl-hoidon aikana, koska se voi pahentaa haittavaikutuksia, kuten uneliaisuutta ja vähentynyttä valppautta, ja tulla vaarallisiksi tai hengenvaarallisiksi. Sama koskee kaikkia muita keskushermoston (CNS) masennuslääkkeitä, kuten rauhoittavia aineita, unilääkkeitä, kipulääkkeitä tai rauhoittavia lääkkeitä.
Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen kuin otat Benadryl-valmistetta yhdessä muiden lääkkeiden kanssa yhteisvaikutusten vaaran vuoksi.
Älä käytä mitään difenhydramiinia sisältävää ajankohtaista kermaa, jos sinulla on vesirokko, tuhkarokko, rikki iho tai suuria ihoalueita, jotka on hoidettava.
Älä käytä kahta difenhydramiinilääkettä samanaikaisesti, vaikka toinen olisi suun kautta ja toinen ajankohtainen lisääntyneen sivuvaikutusten riskin vuoksi.