Ymmärtäminen, jos syöpä on tarttuvaa

Syöpä oneitarttuvaa tavanomaisessa mielessä, eikä sitä pidetä tarttuvana tai tarttuvana tautina. Syöpää itse ei voida välittää ihmiseltä toiselle (toisin kuin jotkut eläimet) hengittämällä samaa ilmaa, jakamalla hammasharjaa, koskettamalla, suudellen tai harrastamalla seksiä. Muutamia harvinaisia poikkeuksia lukuun ottamatta (elinsiirron saajat, äidistä sikiöön tarttuminen ja muutama harvinainen tapahtuma) immuunijärjestelmä tunnistaa kaikki vieraat solut (mukaan lukien toisen henkilön syöpäsolut) ja tuhoaa ne.

Jotkut infektiotvoi(mukaan lukien jotkut sukupuoliteitse tarttuvat taudit), voi kuitenkin lisätä syöpäriskiä. Lisäksi syöpä voi esiintyä perheissä, mutta tartunnan sijaan riski liittyy geneettisiin ominaisuuksiin (geneettinen taipumus) tai yleisiin altistuksiin, jotka lisäävät riskiä.

FatCamera / Getty Images

Tarttuvuus ja syöpä

Koska syöpä voi olla tarttuvaa joillakin lajeilla, on ihmeteltävä, miksi se ei ole ihmisillä, hyvä kysymys, jota voidaan tarkastella muutamalla eri tavalla.

Ensimmäinen tapa tarkastella tätä on visualisoida, mitä tapahtuu, jos toisen ihmisen syöpäsolu pääsee kehoomme (se olisi siirrettävä suoraan, koska syöpäsolut eivät voi elää kehon ulkopuolella). Näin väitti entinen Venezuelan presidentti Hugo Chavez, kun hän totesi vihollistensa aiheuttaneen syöpää.

1950-luvulla ja 1960-luvulla tehdyssä epäeettisessä kokeessa kaksi New Yorkin tutkijaa itse asiassa teki joitain kokeita, joissa he injektoivat syöpäsoluja terveille vangeille ja syöpäpotilaille (vastaanottajille ei ilmoitettu tästä kokeesta) selvittääkseen, voisiko hän "aiheuttaa" syöpää . Vain yhtä poikkeusta vastaanottajan immuunijärjestelmä taisteli syöpäsoluja vastaan ennen kuin ne ylittivät solmuvaiheen.

Immuunisolumme näkevät toisen henkilön syöpäsolut, koska he näkisivät sairauksia aiheuttavia viruksia tai bakteereja.

(Tutkimuksessa kokeen perustelivat tutkijat, jotka toivoivat löytävänsä tapoja rakentaa immuniteetti syöpään, ja rahoittivat American Cancer Society ja Yhdysvaltain kansanterveyspalvelu.) Eräässä toisessa ihmiskokeessa melanoomasolut siirrettiin henkilöltä äidilleen yrittämään aiheuttaa immuniteettia syöpään, ja äiti kuoli melanoomaan.

On olemassa muutamia muita hyvin harvinaisia poikkeuksia, esimerkiksi The New England Journal of Medicine -lehden vuoden 2015 raportissa kuvataan, kuinka lapamaton syöpäsolut hyökkäsivät miehen kehoon, joka levisi useisiin imusolmukkeisiin ja hänen keuhkoihin. Vaikka immuunijärjestelmä ei tavallisesti salli tätä, mies oli vakavasti immuunivastetta HIV / AIDS: n takia. On myös ollut harvinaisia tapauksia, joissa syöpä on siirretty (neulan pistolla tai leikkauksella kädessä) laboratoriotyöntekijälle ja kirurgille (sarkooma). Näissä tapauksissa syöpäsolut kuitenkin kasvoivat paikallisesti, missä ne tulivat kehoon, mutta ne eivät edenneet sisääntulokohdan ulkopuolella.

Syövän tarttuvuuden puute ymmärretään myös paremmin, kun tarkastellaan syövän kehittymistä. Syöpäsolut syntyvät sen jälkeen, kun mutaatioiden sarja (solun kasvua kontrolloivissa geeneissä) johtaa solun hallitsemattomaan kasvuun. Silloinkin kun geneettisiä vaurioita tapahtuu, ihmiskeholla on geenejä (kuten tuumorisuppressorigeenit), jotka koodaavat proteiineja, jotka on suunniteltu joko korjaamaan vaurioitunut DNA tai poistamaan vaurioituneet solut.

Lisätukea tarttuvuuden puutteelle on epidemioiden puute. Lisäksi onkologit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset, jotka ovat alttiina suurelle määrälle syöpäpotilaita, eivät todennäköisesti kehitä tautia.

Elinsiirrot

Kuten edellä todettiin, immuunijärjestelmä tuhoaa kehomme sisään tulevan toisen ihmisen syöpäsolut. Poikkeuksena tästä yleisestä säännöstä on ollut tapauksia, joissa syöpä on siirtynyt ihmiseltä toiselle elinsiirron kautta, ja ajatellaan, että verensiirtoon liittyvää syöpää voi esiintyä noin 3: lla 5000: sta elinsiirron saajasta.

Elinsiirtojen yhteydessä tähän riskiin vaikuttaa kaksi tekijää. Yksi on se, että vain muutaman syöpäsolun (kuten neulan avulla) sijaan istutetaan suuri määrä kasvainsoluja henkilöön (siirretyn elimen massasta). Lisäksi nämä ihmiset ovat yleensä vakavasti immuunijärjestelmän heikentyneitä lääkkeiden takia, joita käytetään hylkimisen estämiseen.

Ei ole todisteita siitä, että syöpä olisi koskaan siirtynyt verensiirron kautta. Tästä huolimatta on rajoituksia sille, milloin syöpäpotilaat voivat luovuttaa verta.

Äiti lapselle -siirto

On olemassa muutamia raportoituja tapauksia syövän siirtymisestä raskauden aikana, ja tämä voi tapahtua kolmella tavalla.

Äidistä vauvaan: Vaikka kasvaimet voivat levitä istukkaan, istukka estää yleensä syöpäsoluja pääsemästä vauvaan. Syövän tartuntamahdollisuuden (yhdellä tuhannesta raskaana olevasta naisesta uskotaan olevan syöpä) arvioidaan olevan vain 0,000005 prosenttia. Tartunta on yleisintä leukemian / lymfoomien ja melanooman yhteydessä.
Leukemian kaksoiskaksois-kaksoissiirto: Jälleen tartunta on hyvin harvinaista, mutta voi tapahtua ajoittain.
Koriokarsinooma: Koriokarsinooma on harvinainen kasvain, joka syntyy istukassa. Kasvain voi levitä molemmille äideillejavauva, ja se on ainoa syöpätapahtuma sarjassa (istukasta äidille ja sitten äidiltä kyseisen äidin lahjoittamien elinten vastaanottajille).

Tarttuvat syövät muissa lajeissa

Syöpä on nyt todettu tarttuvan kahdeksan eri lajin välillä. Uskotaan, että syy tähän, toisin kuin ihmisillä, johtuu geneettisen monimuotoisuuden puutteesta (geneettinen sisäsiitos), joten kyseisen lajin toisen jäsenen syöpäsoluja ei tunnisteta epänormaaleiksi. Nämä sisältävät:

Koirat: Koiran tarttuva sukupuolitumori voi tarttua seksuaalisesti tai suoran verikontaktin kautta.
Tasmanian paholaiset: Tasmanian paholaisen kasvokasvain voidaan tarttua eläimestä toiseen puremalla.
Simpukat: Leukemia voi tarttua neljään eri simpukkalajiin, mahdollisesti suodatinrehun kautta.
Hamsterit: Vanhemmissa tutkimuksissa on myös raportoitu retikulum-solusarkooman leviämistä hamstereiden välillä sekä mahdollisuudesta, että hyttyset ovat levinneessä vektorissa.

Syöpään liittyvät infektiot

Joidenkin infektioiden, jotka voivat siirtyä ihmiseltä toiselle, uskotaan johtavan syöpään. Näissä tapauksissa ei kuitenkaan ole syöpä sinänsä tarttuvaa, vaan pikemminkin infektio, joka voi johtaa tai ei (ja useimmissa tapauksissa ei johda) syöpään.

Näiden mikro-organismien aiheuttamat infektiot ovat yleisiä, kun taas infektioiden seurauksena syntyvät syövät eivät ole. Lisäksi useimmat syövät ovat monitekijäisiä (niillä on monia syitä), ja muut tekijät, kuten altistuminen karsinogeeneille, immunosuppressio, geneettiset tekijät, elämäntapa ja muut, voivat yhdistää infektioon syövän aikaansaamiseksi.

Infektiot voivat johtaa syöpään eri tavoin. Jotkut saattavat aiheuttaa tulehdusta, joka johtaa syöpään (korjaukseen osallistuvien solujen lisääntyneen solujen jakautumisen vuoksi), kun taas toiset voivat aiheuttaa immunosuppressiota. Toiset voivat kuitenkin vahingoittaa DNA: ta (aiheuttaa mutaatioita).

Yhdysvalloissa uskotaan, että noin 10 prosenttia syöpistä liittyy tartuntatauteihin, vaikka luku nousee noin 25 prosenttiin maailmanlaajuisesti.

Syöpään liittyviä viruksia ovat:

Ihmisen papilloomavirus (HPV): HPV on yleisin sukupuolitauti, ja se on yhdistetty kohdunkaulan syöpään, peräaukon syöpään, peniksen syöpään, emättimen syöpään sekä pään ja kaulan syöpiin. Useimmissa tapauksissa HPV-infektio häviää itsestään, mutta pysyvästi voi johtaa tulehdukseen ja syöpään. Kaikki HPV-kannat eivät ole yhteydessä syöpään.
Hepatiitti B -virus ja hepatiitti C -virus: Sekä hepatiitti B että C liittyvät maksasyöpään ja ovat yhdessä suurin maksasyövän aiheuttaja maailmanlaajuisesti.
Epstein Barr-virus (EBV): EBV tunnetaan parhaiten mononukleoosin aiheuttajana, vaikka se on yhdistetty myös useisiin syöpiin. Uskotaan, että sillä voi olla merkitys 40-50 prosentilla Hodgkinin lymfoomista. Vaikka se on harvinaista Yhdysvalloissa, se liittyy myös Burkittin lymfoomaan, nenänielun karsinoomaan, mahalaukun adenokarsinoomaan ja muihin. Vaikka 90 prosentin ihmisten uskotaan olevan tartunnan saaneita, vain suhteellisen pieni osa kehittää syöpää.
HIV / AIDS: HIV: hen / AIDSiin liittyy useita syöpätyyppejä, jotka liittyvät immunosuppressioon.
Ihmisen herpesviruksen tyyppi 8 (HHV-8) tai Kaposin sarkooman herpesvirus johtaa yleisimmin Kaposin sarkoomaan HIV-potilailla.
Ihmisen T-lymfotrooppinen virus-1 (HTLV-1): HTLV-1 liittyy joihinkin leukemioihin ja lymfoomiin, mutta vaikka infektio on suhteellisen yleistä, syövät eivät.
Merkel-solupolyomavirus: Merkel-solujen polyomavirus on hyvin yleinen maailmanlaajuisesti, mutta vain harvoin johtaa sellaiseen ihosyöpään, jota kutsutaan Merkel-solukarsinoomaksi.

Syöpään liittyviä bakteereja ovat:

H. pylori: H. pylori -infektio liittyy mahasyöpään sekä mahahaavan sairauteen.

Syöpään liittyviä loisia ovat:

Maksahiutaleet: Kaksi erilaista maksasyövää liittyy sappitiehäsyöpään ja löytyy pääasiassa Itä-Aasiassa.
Schistosomiasis: Tämän taudin aiheuttava mato liittyy virtsarakon syöpään.

Näiden spesifisten organismien lisäksi elimistössä tai kehossa oleviin mikro-organismeihin voi liittyä joko lisääntynyt tai pienempi syöpäriski. Esimerkiksi ihon mikrobiomi (normaalit iholla elävät bakteerit) voi liittyä ihosyövän kehittymiseen, ja hyvät suolistobakteerit voivat alentaa lymfoomariskiä.

Perheissä esiintyvät syövät

Genetiikalla on rooli syövissä, jotka saattavat tuntua tarttuvilta (ne juoksevat perheissä), mutta tästä syövän ryhmittymästä huolimatta syöpiä ei välitetä suoraan ihmiseltä toiselle.

Geneettinen taipumus syöpään ei tarkoita, että henkilö sairastuu syöpään. Perinnöllisen syövän osuus on noin 10 prosenttia syöpistä (genetiikan vaikutus voi vaihdella tyypin mukaan). Monet syöpään liittyvistä geenimutaatioista (kuten BRCA-mutaatiot) esiintyvät tuumorisuppressorigeeneissä. Nämä geenit koodaavat proteiineja, jotka korjaavat vaurioituneen DNA: n tai sen sijaan eliminoivat solun ennen kuin siitä tulee syöpäsolu. Tässä tapauksessa mutatoidun geenin saaminen ei aiheuta syöpää, mutta häiritsee kehon kykyä korjata vahingoittuneita soluja, jotka ovat vahingoittuneet ympäristöaltistuksessa ja muissa olosuhteissa.

Jopa ilman geneettistä taipumusta syöpä voi näyttää klusteroituvan perheissä. Tämä voi johtua yhteisistä elämäntavoista (kuten tupakointi tai ruokailutottumukset), altistumisesta samanlaisille karsinogeeneille ympäristössä, kuten radonaltistukselle kotona. Syöpää voi esiintyä myös altistumisen vuoksi viruksille (kuten hepatiitti B), joka leviää perheenjäsenten välillä.

Läheisyys syöpää sairastaville

On selvää, että syöpää itse ei voida välittää koskettamalla, suudellen tai sukupuolella, joten (muutamia varotoimia lukuun ottamatta) on yleensä hienoa olla intiimi, ja läheisyyttä suositellaan.

Läheisyys voi paitsi auttaa ystävää tai rakasta ihmistä paremmin selviytymään sairaudestaan, mutta se voi myös helpottaa eristäytymisen tunteita, joita henkilöllä voi olla syöpähoidon aikana.

Jotkut varotoimet ovat tärkeitä niille, joilla on syöpään liittyviä infektioita, sekä syöpäpotilaille.

Varotoimenpiteet syöpään liittyvien infektioiden leviämisen estämiseksi

HPV voi tarttua seksuaalisesti, ja hepatiitti B ja C, samoin kuin HIV, voi tarttua seksuaalisesti tai kosketuksessa veren kanssa. Hepatiitti B leviää paljon helpommin kuin HIV, ja jopa hammasharjan jakaminen voi johtaa tartuntaan.

Turvaseksiin sisältyy kondomien käyttö ja paljon muuta. Veren varotoimet ovat tärkeitä hepatiitti B: n, C: n ja HIV: n kanssa. Hepatiitti B: llä immunisaatio on paras tapa estää tauti.

Seksuaaliset varotoimet syövän hoidon aikana

Kemoterapiaa käyville on ehkä ryhdyttävä varotoimiin molempien kumppaneiden suojelemiseksi.

Syöpäpotilaat:

Solunsalpaajahoitoa saavien naisten tulisi käyttää kondomia, koska joidenkin kemoterapialääkkeiden raskaaksi tuleminen liittyy syntymävikoihin.
Suullista, emättimen ja anaalista seksiä tulisi välttää, jos kummallakin kumppanilla on avoimia haavaumia.
Jos valkosolumääräsi on hyvin alhainen (kemoterapian aiheuttama trombosytopenia), seksiä on lykättävä, kunnes valkosi on korkeampi. Onkologit eroavat toisistaan niiden lukumääränä, joita he pitävät liian pieninä, mutta rajana käytetään joskus absoluuttista neutrofiilimäärää, joka on 500 tai vähemmän. Pienin jakso on aika, jolloin valkosolujen määrä on yleensä pienin.
Molempien kumppaneiden tulee pestä kätensä (tai käyttää käsien desinfiointiainetta) ennen seksiä, ja sukupuolielimet on pestävä ennen suuseksiä.
Naisten tulisi virtsata pian sukupuolen jälkeen virtsarakon infektion riskin vähentämiseksi.
Vesipohjaisia voiteluaineita tulisi käyttää hankauksen ja siitä johtuvan infektioriskin välttämiseksi.
Sukupuolta tulisi myös välttää, jos verihiutaleiden määrä on pieni (kemoterapian aiheuttama trombosytopenia), joka yleensä määritellään verihiutaleiden määräksi alle 50 000 verenvuotoriskin vuoksi.
Sinun tulisi varmasti välttää läheistä yhteyttä kumppaniin, jos hän on sairas.

Rakkaimmat syöpäpotilaat:

Kemoterapialääkkeitä voi olla läsnä syljessä, siemennesteessä ja emättimen eritteissä. Rakkaasi onkologi voi suositella seksin välttämistä pian kemoterapiainfuusion jälkeen, mutta tämä voi vaihdella. Naisten, jotka ovat tai voivat olla raskaana, tulisi keskustella kumppanin onkologin kanssa mahdollisesta altistumisesta ja ajoituksesta.
Joillakin säteilytyypeillä, kuten sisäinen säteily (brachyterapia) tai radioaktiivinen jodihoito, sädehoidon onkologisi voi suositella läheisen kontaktin välttämistä, varsinkin jos olet raskaana.

Sana Verywelliltä

Syöpä ei ole tarttuvaa, ja sinun ei pidä pysyä poissa syöpäpotilaista tai ystävistäsi. Itse asiassa tuen tarjoaminen ja lähellä oleminen on tärkeämpää kuin koskaan, ja joissakin tutkimuksissa on jopa havaittu, että parempi sosiaalinen tuki liittyy parantuneeseen selviytymiseen.

Jos rakkaallasi voi olla tarttuvaan tautiin liittyvä virus, opi taudista ja mahdollisista varotoimista. Sinun tulisi myös keskustella onkologisi kanssa mahdollisista läheisyyden riskeistä sinulle tai kumppanillesi hoidon aikana.

Tunnisteet: Astma Pcos Kilpirauhasen Vajaatoiminta