Vierailu lääkärisi selkäkipuun

Joka päivä noin kahdeksalla miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa (monet lapset ja nuoret) on selkäkipu ensimmäistä kertaa elämässään.

Jos tai kun tämä tapahtuu sinulle tai jollekin, josta välität, mitä sinun pitäisi tehdä asialle? Tarvitseeko todella käydä lääkärissä? Mikä on sinun lähestymistapa kivunlievitykseen? Ja milloin tarvitset röntgenkuvia tai MRI-kuvia?

Katsotaanpa perusteet siitä, mitä voit odottaa lääkehoidolta ensimmäistä kertaa ei-traumaattisessa selkäkipussa. Mutta ennen kuin pääsemme siihen, anna minun tarjota vähän hyviä uutisia. AHRQ, valtion terveydenhuollon virasto, jonka tehtävänä on "edistää terveydenhuollon huippuosaamista", kuten heidän verkkosivuillaan todetaan, raportoi, että akuutti alaselkäkipu (joka määritellään alle kuukaudeksi) on usein ratkaissut itsensä. AHRQ sanoo, että tuskan, vamman tai rajoitetun liikkeen ja työtön puuttuminen ei ole ehdottomasti poissuljettua ja että suurin osa ihmisistä paranee nopeasti ensimmäisen tapahtuman jälkeen.

Universal Images Group / Getty Images

Pitäisikö sinun edes käydä lääkärin luona?

Kun tiedät, mitä AHRQ sanoo, sinun pitäisi käydä lääkärisi kanssa, kun koet selkäkipua? Yleensä selkäkipu ei ole vakava, ja se on vain hyvin harvoin hengenvaarallinen. Se voi kuitenkin häiritä ja usein häiritsee elämänlaatua.

Ensimmäiseksi kokemuksestasi selkäkipuista lääkärisi tarkistaminen on todennäköisesti hyvä idea. Selvitä kuka on paras selkälääkäri. Hän kysyy sinulle joitain peruskysymyksiä keinona kaventaa oireitasi diagnoosiin saakka.

Nämä kysymykset voivat sisältää: Mitä teit, kun kipu alkoi? Tuliko kipu vähitellen vai yhtäkkiä? Missä sinusta tuntuu kipu ja säteileekö se ulos? Miltä se tuntuu? Oireiden kuvaamiseksi on olemassa useita termejä, joten ole sitä. Saatat tuntea sähköisiä oireita, kuten nastat, polttaminen, sokki ja vastaavat, tai sinulla voi olla tylsää kipua. Mitä enemmän voit kuvata kivun oireita perusteellisesti ja tarkasti, sitä parempi. Kuvauksesi antaa lääkärille jotain mennä diagnoosin ja myöhempien hoitosuositusten tekemisessä.

Muita asioita, joita lääkäri todennäköisesti haluaa tietää, ovat kivun ajoitus. Toisin sanoen, milloin se syttyy ja milloin se helpottuu, mitä teet fyysisesti työssäsi ja paljon muuta.

Diagnostiset testit

Monilla lääkäreillä on tapana tilata täydellisiä diagnostisia toimenpiteitä potilaille, joilla on niska- tai selkäkipu. Näitä voivat olla röntgenkuvat, MRI ja mahdollisesti verikokeet.

Nämä testit eivät aina ole tarpeen. American College of Radiology sanoo, että komplisoitumaton akuutti alaselkäkipu, johon voi liittyä radikulopatia tai ei, ovat hyvänlaatuisia (ja itsestään rajoittuvia) ehtoja eivätkä sellaisenaan aiheuta diagnostista testausta.

Esimerkiksi, jos sinulla on "punaisia ​​lippuja", kuten hellittämätön kipu yöllä, kipu, joka on pahempaa aamulla, mutta paranee päivän edetessä, tai kipu, joka viipyy yli viikon, lääkäri saattaa epäillä, että kipusi on systeemisen taudin aiheuttama. Vastaavasti, jos sinulla on osteoporoosi, sinulla on ollut jonkin verran traumaa tai olet käyttänyt steroideja pitkään aikaan, elokuvat voivat olla hyödyllisiä diagnostiikkaprosessissa.

Vuonna 2016 julkaistu saksalainen tutkimus julkaistiin lehdessäDeutsche medizinische Wochenschrifthavaitsi, että vaikka 10 prosenttia selkäkipupotilaista saa diagnostisia elokuvia, jopa kolmasosa näistä työstä voi olla täysin tarpeetonta.

Voiko lääkäri määrätä kipulääkkeitä?

Monet lääkärit määräävät kipulääkkeitä ensimmäistä kertaa takaisinpotilaille. Kaikilla kipulääkkeillä on mahdollisia sivuvaikutuksia, mutta FDA muutti äskettäin Advilin (ibuprofeenin) riskiprofiilia. Heidän tarkastelemansa tutkimuksen mukaan jo muutaman viikon käyttö voi merkittävästi lisätä vakavien terveysolosuhteiden, kuten sydänkohtauksen, riskiä.

Valitettavasti monet lääkärit antavat huumeiden kipulääkkeitä heti lepakosta jopa potilaille, joilla on lievä, itsestään rajoittuva kipu. Mielestäni tällaiset lääkärit tekevät vakavaa karhunpalvelusta näille ihmisille huumeiden käyttöön liittyvän lisääntyneen riippuvuusriskin takia.

Järjestelmällinen katsaus, joka julkaistiin toukokuun 2016 numerossaAmerican Medical Association -lehtihavaittiin, että vaikka opioidikipulääkkeiden kykyä lievittää akuuttia alaselän kipua ei tunneta, ei ole todisteita merkityksellisestä vaikutuksesta krooniseen epäspesifiseen alaselän kipuun. Yksi heidän suurista syistään oli se, että opioidit saattavat tuottaa hieman lyhytaikaista helpotusta, mutta se siitä.

Kuinka voit ekstrapoloidaJAMAHavainnot opioideista kroonisen selkäkivun hoidossa akuutissa tilanteessa (jos sinulla on)? Voit harkita tätä riskistä hyötyyn. Huumeiden ottaminen akuuttien selkäkipujen varalta voi tarkoittaa, että olet vaarassa joutua riippuvaiseksi vain pienestä kokonaismäärästä kivunlievitystä.

Aluksi saattaa tuntua siltä, ​​että tarvitset kaiken, mitä saat, jotta voisit käsitellä kokemasi, mutta sinulla on muita vaihtoehtoja. Kuten edellä mainittiin, kipulääkkeitä on erilaisia, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (joista yksi on ibuprofeeni) ja tylenoli (asetaminofeeni). Toisin sanoen kaikki kipulääkkeet eivät ole luonteeltaan huumaavia. Ja muut kuin lääkkeiden kivunlievitysmuodot, kuten akupunktio, lempeä liikunta tai meditaatio, voivat olla erittäin tehokkaita.

Paitsi, että on mahdollista, että opioidit tappavat liikaa ja tarjoavat paljon enemmän voimaa kuin todellisuudessa tarvitaan, jotta kipu hoidettaisiin alkuperäisen parantumisjakson aikana.

Yleensä mikään lähestymistapa selkäkipuun ei ole ratkaisu. Sen sijaan AHRQ kertoo meille, että jokaisella selkärangan hoidolla on taipumus tuottaa pieniä tai parhaimmillaan kohtalaisia ​​vaikutuksia. Hyvä strategia ja yksi, jota monet harjoittajat käyttävät, on yhdistää pienen ja kohtalaisen vaikutuksen omaavat hoidot kumulatiivisen vaikutuksen saamiseksi.

AHRQ lisää, että suurimman osan ajasta selkäkipuhoitojen positiiviset vaikutukset voivat olla vain lyhyellä aikavälillä. He sanovat myös, että nämä hoidot toimivat paremmin kivun kuin fyysisen toiminnan palauttamiseksi. Tästä syystä aktiivinen lähestymistapa, tekemättä sitä liikaa, on ehkä tehokkain tapa pitää selkäkipu poispäin edetessäsi elämässä.