Luun kannukset, joita kutsutaan myös osteofyyteiksi, ovat luun kasvuja, jotka kehittyvät nivelissä pitkään. Luun kannukset kädessä voivat kehittyä sormien nivelten tai yleisemmin nivelrikon aiheuttamien vahinkojen seurauksena, jolloin sormien nivelpintoja peittävä suojarusto hajoaa ja kuluu ajan myötä. Luun kannukset ovat yleisimpiä yli 60-vuotiailla, mutta niitä voi esiintyä myös nuoremmilla.
Ilman riittävää rustoa sormenivelien luut ärsyttävät ja tulehtuvat lisääntyneen kitkan vuoksi. Kun keho yrittää korjata seurauksena olevat nivelvauriot, luusolut tuottavat enemmän luukasvua yrittäen tarjota enemmän suojaa nivelelle. Tämä johtaa luun kannustimien muodostumiseen, jotka voivat muuttaa nivelen ulkonäköä ja rajoittaa liikkuvuutta rajoittamalla käden liikettä.
LeslieLauren / Getty Images
Tyypit käsiluun kannukset
Bouchardin solmut
Bouchardin solmut ovat luullisia laajentumia, jotka esiintyvät proksimaalisen interfalangeaalisen (PIP) nivelissä, sormien keskimmäisissä nivelissä. Nämä solmut voivat olla tai eivät välttämättä tuskallisia ja voivat aiheuttaa turvotusta ja jäykkyyttä, mikä rajoittaa sormien liikealuetta ja häiritsee henkilön kykyä suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä. Ihmiset, joilla on Bouchardin solmujen sukututkimus, kehittyvät todennäköisemmin. tämän tyyppinen luu kannustaa. A
Heberdenin solmut
Herberdenin solmut ovat luisia laajentumia, jotka esiintyvät distaalisissa interfalangeaaleissa (DIP), sormien nivelet, jotka ovat lähinnä sormenpäitä kynsien alapuolella. Ne ovat hyvin samanlaisia kuin Bouchardin solmut, ja voivat olla tuskallisia tai eivät. Ne voivat myös aiheuttaa turvotusta ja jäykkyyttä, mikä rajoittaa sormien liikealuetta, joka voi häiritä henkilön kykyä suorittaa jokapäiväisiä tehtäviä.Näiden solmujen kehittymiseen on myös geneettinen taipumus. A
Nivelrikkoa sairastavilla ihmisillä on heikentynyt rustosolujen, kondrosyyttien, vaste aktivoimaan korjausmekanismeja, kun nivelet ovat toistuvasti stressissä. Sekä Bouchardin että Herberdenin solmut ovat yleisiä käden nivelrikossa, ja niiden on havaittu esiintyvän yleisemmin naisilla ja hallitsevassa kädessäsi.
Karpaalipomo
Rintakehän pomo, jota kutsutaan myös bossingiksi, on luinen umpeenkasvu, joka muodostaa kiinteän käden takana. Rintakehän pomo on etu- ja keskisormen karpin- ja käpälänivelen luupää, jossa näiden sormien käpälän luiden pohjat yhdistyvät trapetsiin ja kapillaasivat kahta ranteen rintakehää.
Karpaalibossin tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta se liittyy yleensä käden ja sormien traumaattiseen loukkaantumiseen tai toistuvaan käsien käyttöön. Rintakehän pomo diagnosoidaan virheellisesti ganglionikystaksi väärin ulkonäön ja sijainnin samankaltaisuuden vuoksi, mutta toisin kuin ganglionkysta, karpaalipomo ei ole liikkuva ihon alla.
Useimmat rannekkeenpään oireet ovat oireettomia, vaikka pieni osa tapauksista aiheuttaa kipua ja rajoitettua sormen liikkuvuutta ja voi aiheuttaa sormenivelen epävakautta.
Luun kannustin aiheuttaa
Luun kannukset voivat muodostua vammojen aiheuttamasta nivelvauriosta tai toistuvasta liikakäytöstä ja nivelten kulumisesta ajan myötä. Toistuva nivelstressi johtaa nivelrikkoon, jossa sormien nivelten välinen rusto alkaa hajota. Rusto on suojaava pehmuste nivelten välillä, ja kun se alkaa hajota, luut altistuvat lisääntyneelle kitkalle, kun ne hierovat toisiaan vastaan. Kun näin tapahtuu, keho luo uuden luun kun se yrittää korjata itsensä, mikä johtaa luun kasvuun sormien nivelissä. Luun kannukset voivat kehittyä missä tahansa sormen osassa, mukaan lukien peukalo karpin- ja kämmenliitoksessa (CMC).
Diagnoosi
Luun kannukset voidaan diagnosoida röntgenkuvantamisella, joka voi selvästi osoittaa ylimääräisen luun kasvun sormen nivelissä. Lääkäri suorittaa myös fyysisen tutkimuksen sormistasi ja käsistäsi sekä kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi diagnoosin tekemiseksi.
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on ollut voimakasta turvotusta, punoitusta, lämpöä, valumista (DIP: n luun kannukset voivat saada tartunnan ja alkaa valua) tai yleistynyttä kuumetta tai huonovointisuutta, nämä voivat olla merkkejä vakavammasta sairaudesta, kuten infektio tai tulehduksellinen niveltulehduksen tyyppi, kuten psoriaattinen tai nivelreuma. Ota yhteys lääkäriisi oireiden selvittämiseksi sopivan diagnoosin ja hoidon määrittämiseksi.
Hoito
Luun kannukset ovat usein oireettomia, ja monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on niitä, ennen kuin heille tehdään röntgen. Jos luupää ei aiheuta oireita, hoitoa ei tarvita.
Toisaalta ongelmalliset luun kannukset voivat aiheuttaa kipua, tulehdusta, turvotusta, jäykkyyttä ja vähentynyttä liikealuetta nivelessä. Jos luun kannustin irtoaa luusta sormissasi, siitä tulee irtonainen runko, joka voi kellua niveltilassa ja rajoittaa kykyäsi liikuttaa sormesi mukavasti.
Hoito-ongelman aiheuttavien luun kannusten hoitovaihtoehdot ovat:
- Lepo: Sormenivelten lepo, joilla on ongelmallisia luun kannustimia, rajoittamalla käsien käyttöä ja välttämällä sellaisia toimintoja kuin tarttuminen, tarttuminen ja puristaminen voivat auttaa lievittämään kipua ja tulehdusta.
- Immobilisaatio: Käsiosan käyttö sormen nivelten immobilisoimiseksi voi vähentää kipua ja tulehdusta.
- Jää: Jään levittäminen sormiin luuputkilla voi auttaa lievittämään kipua ja tulehdusta nivelissä.
- Lääkitys: Obuprofeenin kaltaiset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat auttaa hallitsemaan oireita ja vähentämään kipua.
- Kuntoutus: Lääkäri voi ohjata sinut fyysiseen tai toimintaterapiaan parantamaan sormesi nivelten liikkuvuutta, lisäämään käsien lihasten voimaa ja joustavuutta sekä soveltamaan terapeuttisia menetelmiä kivun, jäykkyyden ja turvotuksen lievittämiseksi.
- Kortikosteroidi-injektiot: Lääkäri voi ehdottaa kortikosteroidi-injektion antamista sormen niveliin tulehduksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi, jos muut menetelmät eivät ole tehokkaita oireiden parantamisessa.
- Leikkaus: Jos jatkuva kipu jatkuu, leikkausta voidaan suositella luun kannusten tai löysien kappaleiden poistamiseksi, jotka ärsyttävät sormen niveliä. Jos läsnä on peukalon nivelen vaikea nivelrikko, trapeziektomia voidaan suorittaa myös peukalon trapetsiluun ja mahdollisten luun kannustimien tai irtonaisten kappaleiden poistamiseksi käden toiminnan parantamiseksi. On tärkeää huomata, että luun kannukset voivat palata ajan myötä, koska ne ovat yleinen niveltulehduksen oire, joka on edelleen läsnä ja voi edetä, vaikka luun kannus poistettaisiin.
Sana Verywelliltä
Luiden kannustin käsissä on yleinen sairaus nivelrikon tai käsien ja sormien loukkaantumisen seurauksena. Vaikka luun kannukset ovat usein oireettomia, toisinaan ne voivat aiheuttaa merkittävää kipua, jäykkyyttä ja turvotusta, jotka häiritsevät kykyäsi käyttää käsiäsi jokapäiväisiin tehtäviin.
Jos huomaat muutoksia käsien tai sormien fyysisessä ulkonäössä tai sinulla on vaikeuksia liikuttaa sormiasi kivun tai jäykkyyden vuoksi, muista keskustella lääkärisi kanssa mahdollisen diagnoosin määrittämiseksi ja keskustella hoitovaihtoehdoista oireiden korjaamiseksi .
