Mikä on jaettu persoonallisuushäiriö?

Split persoonallisuushäiriö on termi, jota ei käytetä psykiatrisella alalla. Oikea termi on dissosiatiivinen identiteettihäiriö (DID). DID - samoin kuin muun tyyppiset dissosiatiiviset häiriöt - sisältää oireita, jotka usein häiritsevät ihmisen henkisen toiminnan eri alueita.

Iuliia Isaieva / Getty Images

Mikä on dissosiatiivinen identiteettihäiriö (DID)?

Dissosiatiivinen identiteettihäiriö (DID) on tila, jolle on tunnusomaista kahden tai useamman erillisen persoonallisuuden tilan esiintyminen yhden yksilön sisällä. Jokaisella näistä tiloista voi olla yksilöllinen nimi ja ominaisuudet, mukaan lukien äänen, sukupuolen ja tapojen erot.

Tämä mielenterveystila, jota kutsuttiin aiemmin moninkertaiseksi persoonallisuushäiriöksi, on yksi dissosiatiivisista häiriöistä, jotka on lueteltu "Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa" (DSM-5).

Oikean termin käyttö

Split persoonallisuushäiriö ei ole termi, jota käytetään psykiatrisella alalla. Dissosiatiivinen identiteettihäiriö (DID) on oikea termi.

Oireet

DID: n pääoire on kahden tai useamman erillisen identiteetin tai persoonallisuuden tilan esiintyminen, joskus kutsutaan muutoksiksi. Siirtyvät identiteetit tapahtuvat tahattomasti ja niitä kuvataan usein epätoivottaviksi, aiheuttaen vakavaa ahdistusta tai heikentymistä DID-potilaalle.

Muita oireita voivat olla:

• Tunne irti tai irrallaan
• Koe tunne kehosi ulkopuolella
• Kyvyttömyys muistaa viimeaikaisia ​​tapahtumia
• Kyvyttömyys muistaa lapsuuden muistoja ja henkilökohtaista historiaa
• Ajatuksia itsensä vahingoittamisesta tai itsemurha-ajatuksista

Diagnoosi

Kuten muidenkin mielenterveyshäiriöiden kohdalla, DID diagnoositaan useimmiten käyttämällä DSM: n viimeisimmän painoksen määrittelemiä kriteerejä.

Henkilön oireiden arvioimiseksi otetaan perusteellinen historia, ja oireita verrataan kriteereihin, joiden on oltava läsnä DID-diagnoosin perustelemiseksi. Näitä kriteereitä ovat:

• Identiteetin häiriö, johon liittyy kaksi tai useampi erillinen persoonallisuuden tila. Muut voivat havaita häiriön merkkejä tai oireita tai henkilö, jolla on tällaisia ​​oireita, voi ilmoittaa niistä.
• Niissä on aukkoja muistissa, joihin liittyy henkilökohtaisia ​​tietoja, päivittäisiä tapahtumia ja / tai menneisyyden traumaattisia tapahtumia; näiden aukkojen on oltava jatkuvia.
• Koet merkittäviä ahdistuksia tai ongelmia toiminnassa - työssä, sosiaalisesti tai muilla alueilla - oireiden, kuten muistin menetys, seurauksena.
• Oireet eivät saa olla osa kulttuurista, hengellistä tai uskonnollista käytäntöä, johon liittyy muuttuneita tietoisuustiloja.
• Oireet eivät ole seurausta aineesta tai muusta sairaudesta

Väärä diagnoosi

DID: n oireet voidaan tulkita väärin harhaluuloksi tai aistiharhaksi ja sekoittaa psykoottiseen häiriöön, kuten skitsofreniaan.

Syyt

Vaikka traumaattisen kokemuksen kokemista ei vaadita osana DSM-5-kriteerejä DID-diagnoosille, trauma liittyy melkein aina häiriöön.

Itse asiassa jotkut tutkimukset raportoivat, että noin 90% DID-tapauksista sisältää jonkin verran traumaa. Trauma voi sisältää:

• Vakava henkinen, fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö
• Luonnonkatastrofi (kuten tornado tai maanjäristys)
• Sodat
• Merkittävä varhainen menetys (kuten vanhemman menetys varhaisessa iässä)
• Pitkät eristysjaksot, varhaisessa iässä (kuten sosiaalinen eristyneisyys, joka esiintyy pitkäaikaisen sairauden aikana)

Usein DID on seurausta vakavasta lasten hyväksikäytöstä.

Hoito

Vaikka DID: n hoitoon ei ole olemassa erityistä lääkityslajia, lääkitystä voidaan käyttää samanaikaisesti esiintyvän mielialan, ahdistuneisuuden ja muiden oireiden hallintaan. DID: n pääasiallinen hoito sisältää erilaisia ​​psykoterapiamenetelmiä. Itse asiassa useat menettelytavat ovat osoittautuneet tehokkaiksi, mukaan lukien:

• Psykoterapia: Tavoitteena auttaa DID-ihmisiä käsittelemään tunteita ja hallitsemaan oireitaan. Psykoterapian tavoitteena on erillisten persoonallisuustilojen integrointi yhtenäisempään itsetuntoon.
• Käyttäytymisterapia: Kaksi käyttäytymishoitomenetelmää, joiden on todettu onnistuneen DID-potilailla, ovat kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja dialektinen käyttäytymisterapia (DBT). Tämäntyyppiset käyttäytymismallit keskittyvät ihmisen ajatuksiin ja käyttäytymiseen sekä ahdistavien ja ylivoimaisten vaikutusten hallintaan.
• Hypnoosi: Sen sijaan, että sitä käytettäisiin tukahdutettujen muistojen löytämiseen (kuten hypnoosi tunnetaan historiallisesti), DID-potilailla sitä voidaan käyttää oireiden (kuten PTSD-palautusten) hallintaan.

Riskitekijät

Koska DID-potilailla on paljon itsemurhaa, osa tehokkaasta hoitosuunnitelmasta on tarkkailla lisääntyneen itsemurvariskin oireita. Yli 70% avohoitoon osallistuneista DID-diagnoosista on yrittänyt itsemurhaa.

Etsi apua

Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, ota yhteyttä National Suicide Prevention Lifeline -numeroon 1-800-273-8255 saadaksesi tukea ja apua koulutetulta neuvonantajalta. Jos sinä tai rakkaasi olet välittömässä vaarassa, soita numeroon 911.

Lisää mielenterveysresursseja on kansallisessa neuvontatietokannassamme.

Selviytyminen

On monia ei-lääketieteellisiä selviytymisstrategioita, jotka tiettävästi auttavat DID-potilaita. Näitä ovat:

• Työskentele itsesi syyttämisen voittamiseksi: Pidä mielessä, että kaikki menneisyydessä tapahtuneet traumat eivät ole sinun vikasi ja että minkäänlaisen mielenterveysdiagnoosin saaminen ei ole seurausta siitä, mitä teit ansaitsemalla sairauden. Psykoterapia ja tukiryhmät voivat auttaa ansaitsemattomissa itsesyytöissä.
• Tee tutkimuksesi: Kun opetat itseäsi häiriöistäsi, se auttaa sinua osallistumaan hoitopäätöksiin, kuten hypnoosin kokeilemiseen, jos hyötyisit enemmän ryhmä- tai yksilöterapiasta - tai molemmista - ja muusta.
• Opi itsensä rauhoittavia tekniikoita: Tämä auttaa hallitsemaan häiritseviä ajatuksia ja muita oireita yksin. Hyödynnä monenlaisia ​​hoitomuotoja (kuten DBT ja CBT), jotka opettavat näitä käytännöllisiä ja tehokkaita työkaluja oireiden parantamiseksi.
• Luo rauhallinen ulkoinen ympäristö: Tee töitä kodin, toimiston tai muiden alueiden sotkimiseksi samalla kun harjoittelet työkaluja ihmissuhteiden parantamiseen ystävien, työtovereiden ja perheenjäsenten kanssa.
• Suunnittele etukäteen ja pysy järjestyksessä: DID: n kaltaisessa tilassa on elintärkeää seurata asioita, kuten kun otat lääkkeitäsi ja suunnittelet odottamattomaa muistinjaksoa.
• Muodosta tukiverkosto: Hyvä tukiverkosto on ratkaisevan tärkeää DID: n kaltaisen mielisairauden selviytymisessä; On parasta, että verkostossasi on useita ihmisiä, joiden kanssa tunnet olosi mukavaksi, kuten perheenjäsenet, läheiset ystävät ja terveydenhuollon tarjoajat.

Tuen löytäminen

Jos olet DID-henkilön perheenjäsen ja sinulla ei ole tukiryhmää, voit ottaa yhteyttä kansalliseen mielenterveysliittoon (NAMI) NAMI-perheen tukiryhmäsivulla ja antaa postinumero löytääksesi. kasvokkain tukiryhmät lähialueellasi.