Fluoksetiini on reseptilääke, jota käytetään myös useiden muiden psykiatristen sairauksien hoitoon lapsilla ja aikuisilla. Tämä lääkitys otetaan suun kautta, ja sitä on saatavana geneerisissä (fluoksetiini) ja tuotemerkkivalmisteissa (Prozac, Sarafem, Prozac Weekly).
Fluoksetiini on selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (SSRI), joka pidentää serotoniinin välittäjäaineen toimintaa. Tämä lääke voi olla erittäin tehokas, mutta siihen liittyy myös useita vakavia haittavaikutuksia, kuten itsemurha-ajatukset, sydämen rytmihäiriöt, mania, serotoniinioireyhtymä ja paljon muuta.
SDI Productions / Getty ImagesKäyttää
Fluoksetiinia määrätään useiden psykiatristen sairauksien hoitoon. Yleensä kun tätä lääkettä määrätään, hoitosuunnitelma sisältää muita menetelmiä diagnosoitujen tilojen hallitsemiseksi, kuten psykoterapia ja elämäntavan muuttaminen.
Fluoksetiini on hyväksytty:
- Vakava masennus: Aikuiset ja vähintään 8-vuotiaat lapset
- Pakko-oireinen häiriö (OCD): Aikuiset ja 7-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset
- Bulimia nervosa: 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset
- Paniikkihäiriö: 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset
Nämä olosuhteet liittyvät mataliin serotoniinitasoihin tai muuttuneeseen serotoniinimetaboliaan.Serotoniini on hermovälittäjäaine, joka vaikuttaa mielialaan, ahdistukseen ja moniin toimintoihin. Normaalisti serotoniinin kuljettaja (SERT) poistaa serotoniinin hermopäätteistä moduloidakseen serotoniinin vaikutuksia. Fluoksetiini pitää serotoniinin aktiivisena estämällä tämän välittäjäaineen takaisinottoa SERT: llä.2 Lääkkeellä voi olla myös muita toimintoja, joilla on merkitystä sen terapeuttisessa vaikutuksessa.
Fluoksetiini pitää serotoniinin aktiivisena estämällä tämän välittäjäaineen takaisinottoa SERT: llä.
Lääkkeellä voi olla myös muita toimintoja, joilla on merkitystä sen terapeuttisessa vaikutuksessa.
Off-Label -käyttö
Fluoksetiinia käytetään joskus olosuhteissa, joihin sitä ei ole erikseen FDA: n hyväksymä. Näitä ovat erilaiset mieliala, ahdistuneisuus, seksuaaliset ja syömishäiriöt.
Ennen ottamista
Fluoksetiinia tulee käyttää varoen, ja vasta-aiheita on useita. Jos olet raskaana tai imetät, sinun ja lääkärisi on otettava huomioon tämän lääkityksen ottamisen riskit ja edut. Fluoksetiinin ei ole osoitettu olevan turvallinen alle kahdeksan vuoden ikäisille lapsille, joilla on masennus, tai alle seitsemän vuoden ikäisille lapsille, joilla on OCD.
Älä ota fluoksetiinia, jos se tai jokin muu SSRI on koskaan aiheuttanut sinulle allergisen reaktion, kuten ihottumaa tai hengitysvaikeuksia.
Varotoimet ja vasta-aiheet
On olemassa useita olosuhteita, jotka voivat lisätä fluoksetiinin haittavaikutusten riskiä.
Tiloja, joihin voi liittyä fluoksetiinin haittavaikutuksia, ovat:
- Serotoniinioireyhtymä: Jos sinulla on aiemmin ollut serotoniinioireyhtymä minkä tahansa lääkityksen seurauksena, on tärkeää tietää, että fluoksetiini voi laukaista tämän tilan. Serotoniinioireyhtymän oireita ovat levottomuus, sekavuus, ripuli ja lihasten jäykkyys.
- Itsemurha-ajatukset: Fluoksetiiniin liittyy lisääntynyt itsemurha-ajatusten riski, erityisesti lapsilla, nuorilla ja nuorilla aikuisilla.
- Sydämen rytmihäiriöt: Fluoksetiini voi johtaa epäsäännöllisiin sydämen rytmeihin, ja tämä on erityisen suuri riski, jos sinulla on jo taipumus sydämen rytmihäiriöihin. Tämä lääkitys liittyy erityisesti pitkään QT-oireyhtymään.
- Glaukooma: Tämä lääke voi pahentaa tietyntyyppisiä glaukoomia, varsinkin jos glaukoomaasi ei ole hoidettu.
Muut SSRI: t
Fluoksetiini on geneerinen lääke. Prozac on yleisesti määrätty fluoksetiinin tuotemerkki. Fluoksetiinia on saatavana tabletteina, ja Prozacia on saatavana tabletteina, pitkitetysti vapauttavina tabletteina ja oraaliliuoksina.
Muita SSRI-lääkkeitä ovat Zoloft (sertraliini), Paxil (paroksetiini), Lexapro (essitalopraami), Celexa (sitalopraami) ja muut.
Annostus
Prozacia on saatavana useina vahvuuksina ja valmisteina, mukaan lukien 10 mg, 20 mg, 40 mg ja 60 mg pillereitä ja oraaliliuoksena. Alla on fluoksetiinin valmistajien suosittelemat annokset, vaikka lääkäri voi aloittaa sinulle pienemmällä annoksella ja kerätä toisen tavoiteannoksen yksilöllisistä olosuhteista riippuen.
Muutokset
Jos sinulla on maksasairaus, lääkäri voi määrätä sinulle pienemmän annoksen fluoksetiinia kuin ikäsi ja tilasi suositeltu tavallinen annos. Pienempää fluoksetiiniannosta suositellaan myös, jos olet iäkäs tai jos sinulla on useita sairauksia.
Kuinka ottaa ja säilyttää
Fluoksetiinitabletit tulisi säilyttää lämpötilassa 68--77 ° F ja pitää poissa valolta. Se voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman.
Jos unohdat annoksen, ota se heti kun muistat. Mutta jos on melkein aika ottaa seuraava annos, ohita unohtunut annos ja ota seuraava annos vain aikataulun mukaan. Älä koskaan ota kahta annosta samanaikaisesti.
Sivuvaikutukset
Fluoksetiini on yleensä turvallinen lääkitys, mutta se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, joista osa voi olla vaarallisia tai hengenvaarallisia.
Yleinen
Muista soittaa lääkärillesi, jos sinulla on fluoksetiinin haittavaikutuksia. Valmistajan mukaan fluoksetiinin yleisimmät sivuvaikutukset ovat:
- Epänormaalit unet tai unettomuus
- Anoreksia (ruokahalun heikkeneminen tai syömisen väheneminen) tai pahoinvointi
- Hermostuneisuus tai ahdistuneisuus
- Kuiva suu
- Ihottuma
- Väsymys tai haukottelu
- Hikoilu
- Vapina
- Yleinen heikkous
- Ripuli
- Ruoansulatushäiriöt tai närästys
- Flunssan oireyhtymä, sinuiitti tai kurkkukipu
- Epänormaali siemensyöksy tai impotenssi
- Vähentynyt libido
- Alhainen verenpaine
Vakava
Jotkut fluoksetiinin haittavaikutukset ovat vaarallisia terveydelle. Sinun ei pitäisi lopettaa lääkityksen ottamista äkillisesti, jos sinulle ilmaantuu vakavia haittavaikutuksia, mutta sinun on saatava kiireellistä lääkärinhoitoa.
Fluoksetiinin vakavia haittavaikutuksia ovat:
- Itsemurha-ajatuksia
- Serotoniinioireyhtymä
- Kohtaukset
- Mania
- Verenvuoto
- Kulmasulku glaukooma
- Pitkä QT-oireyhtymä
- Hyponatremia
- Vakava laihtuminen
Varoitukset ja vuorovaikutukset
On parasta olla lopettamatta fluoksetiinin äkillinen ottaminen. Sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa aikataulusta fluoksetiinin lopettamiseksi, jos aiot lopettaa sen käytön. Kun lopetat fluoksetiinin käytön, voit kokea huimausta, tasapainohäiriöitä tai mielialan häiriöitä.
Varoitus mustasta laatikosta
Fluoksetiinilla on mustan laatikon varoitus lasten, nuorten ja nuorten aikuisten itsemurha-ajatuksista ja -käyttäytymisestä. Heitä tulisi seurata itsemurha-ajatusten ja -käyttäytymisen ilmaantumisen tai pahenemisen varalta.
Huumeiden yhteisvaikutuksia ovat:
- Muut serotonergiset lääkkeet: Fluoksetiini voi häiritä muiden serotoniinin kanssa vuorovaikutuksessa olevien lääkkeiden toimintaa, ja yhdistelmä voi johtaa lisääntyneeseen serotoniinioireyhtymän riskiin.
- Pimotsidi ja tioridatsiini: Fluoksetiini voi lisätä pimotsidin ja tioridatsiinin pitoisuuksia. Lisäksi, jos fluoksetiinia käytetään jommallakummalla näistä lääkkeistä, yhdistelmä voi lisätä QT-ajan pitenemisen riskiä.
- Haloperidoli ja klotsapiini: Fluoksetiini voi nostaa näiden psykoosilääkkeiden tasoja.
- Fenytoiini ja karbamatsepiini: Fluoksetiini voi nostaa näiden kohtausten vastaisia lääkkeitä.
- Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI: t): MAO: n masennuslääkkeet toimivat eri tavalla kuin SSRI: t. Jos vaihdat MAOI: n ja fluoksetiinin välillä, tarvitset noin kahden viikon tauon MAOI: n lopettamisen ja fluoksetiinin aloittamisen välillä tai korkeintaan kuusi viikkoa, kun lopetat fluoksetiinin ja aloitat MAOI: n. Molemmat järjestelmässäsi voivat lisätä serotoniinioireyhtymän riskiä.
- Trisykliset masennuslääkkeet (TCA: t): Näitä masennuslääkkeiden tasoja voidaan muuttaa, kun ne otetaan yhdessä tai kun toinen aloitetaan muutaman viikon kuluessa toisen lopettamisesta.
- Diatsepaami ja alpratsolaami: Nämä ahdistuneisuuslääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa fluoksetiinin kanssa, mikä saattaa lisätä niiden tasoja ja haittavaikutuksia.
