Osteokondraalisen autograftinsiirtojärjestelmä (OATS) ja mosaiikkiplastiikka ovat leikkauksia, jotka tehdään polvinivelen vakavien rustovaurioiden hoitamiseksi. Näihin toimenpiteisiin kuuluu autologinen (omasta kehosta) rustosiirto terveiltä alueilta vaurioituneille alueille.
Sinulla on useita hoitovaihtoehtoja, jos polvinivelen rusto on vaurioitunut.Tyypillisesti hoito alkaa ei-invasiivisilla lähestymistavoilla, kuten kipulääkkeillä ja fysioterapialla. Jos nämä hoidot eivät ole tehokkaita, invasiivisemmat hoidot, mukaan lukien kirurgiset vaihtoehdot, saattavat olla tarpeen. Jos sinulla on pieniä, eristettyjä rustovaurioita, voidaan harkita rustonsiirtoleikkausta.
Markus Moellenberg / Getty ImagesRustonsiirtoleikkaus
Näiden toimenpiteiden aikana rusto otetaan polven painottomilta alueilta. Tämän lähestymistavan idea on, että keho ei kaipaa tätä rustoa ja sitä voidaan käyttää missä sitä tarvitaan. Ajan myötä pistokkeiden ottopaikasta jäljellä olevat reiät täyttyvät luu- ja arpikudoksella.
- Mosaiikkiplasti: Mosaiikkiplastiksen aikana kirurgi siirtää pyöreät rustotulpat ja taustalla olevan luun vaurioituneille alueille. Tulppien halkaisija on kukin muutama millimetri, ja kun useita tulppia siirretään vaurioituneelle alueelle, pienet rustotulpat näyttävät mosaiikkilaatoilta.
- OATS: OATS-menettelyssä käytetyt tulpat ovat suurempia kuin mosaiikkimuovissa, ja vain yhtä tai kahta tulppaa käytetään rustovaurion alueen täyttämiseen
Rustojensiirtoleikkauksen suorittaminen
Ennen rustosiirtomenettelyä kirurgi tarkastaa polvinivelesi artroskooppisesti (pienellä viillolla ja pienellä kameralla), onko sinulla ruston vaurioalue, joka soveltuu ruston siirtämiseen.
Menettelyn vaiheet:
- Ensimmäinen vaihe on vaurioituneen ruston alueen valmistelu. Sydäntyökalua käytetään luun täydellisen pyöreän reiän tekemiseen vaurioiden alueelle.
- Seuraava vaihe on normaalin ruston tulpan kerääminen. Tulppa otetaan alla olevan luun kanssa ja mitoitetaan sopivaksi tiukasti reikään, joka oli valmistettu vaurioiden alueella.
- Viimeinen vaihe on korjattujen tulppien istuttaminen vaurioituneelle alueelle syntyneeseen reikään. Ajan myötä istutetun luun ja ruston tulisi sisältyä uuteen ympäristöön.
Rustonsiirtokirurgiset toimenpiteet tehdään artroskooppisesti leikkaussalissa, mutta sairaalassa ei ole yöpymistä. Leikkaus voidaan tehdä joko yleisanestesiassa tai alueellisella hermolohkolla kivun hallintaan.
Elpyminen
Leikkauksen jälkeen jalkasi sijoitetaan todennäköisesti tukeen, ja sinulle annetaan kainalosauvat tai kävelijä estämään sinua painamasta kirurgista jalkaa.
Tyypillinen toipuminen rustonsiirtoleikkauksen jälkeen kestää noin kuusi - yhdeksän kuukautta. Ensimmäiset kuukaudet ovat vaikeimpia kuntoutuksen ja toipumisen kannalta.
Toiminta
Kun kirurgi kokee, että sinulla on turvallista painostaa kirurgista niveltäsi, kasvatat vähitellen parantavan nivelen painoa.
Suurin osa kirurgeista ei salli minkäänlaista kilpailuurheilua vasta kuuden kuukauden kuluttua leikkauksesta. Ennen kuin voit palata urheilutoimintaan, kirurgi vahvistaa, että olet saanut täyden liikkuvuuden ja voiman takaisin.
Komplikaatiot
Polven artroskopian yleisimpiä riskejä ovat infektiot ja veritulpat. Nämä ovat harvinaisia komplikaatioita, mutta kun niitä esiintyy, ne voivat olla vakavia.
Rustonsiirtoleikkauksen jälkeen on mahdollista, että siirtorusto ei välttämättä pysy terveenä.
Toinen mahdollinen komplikaatio on kipu terveellä rustolla. Kirurgi yrittää saada rustoa vain alueilta, joilla polvi ei tarvitse suojaa. Jotkut ihmiset ilmoittavat kuitenkin luovuttajan kipu toimenpiteen jälkeen.
Sana Verywelliltä
Rustonsiirtoleikkaus on mahdollinen hoitovaihtoehto, jos sinulla on ollut pieniä, rajoitettuja rustovaurioita polvinivelessäsi. Samaa kirurgista toimenpidettä on käytetty myös muissa nivelissä, mutta se on ylivoimaisesti yleisin polvinivelessä.
Jos sinulla on rustovaurioita laajalle levinneen niveltulehduksen vuoksi, et olisi ehdokas rustonsiirtomenettelyyn. Rustonsiirtoleikkauksen onnistuneet tulokset riippuvat eniten huolellisesta kirurgisesta tekniikasta ja leikkauksen jälkeisten varotoimien noudattamisesta.
