Fatcamera / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- CDC: n uudet tiedot tarkentavat "lääketieteellisiä monimutkaisuuksia", jotka saattavat asettaa lapsille suuremman riskin vaikeaan COVID-19: een.
- Lapsilla, joilla ei ole perussairauksia, kehittyy todennäköisesti vain lieviä oireita, jos he ovat saaneet tartunnan.
- Joillakin lapsilla, joilla on COVID-19, kehittyy monijärjestelmän tulehduksellinen oireyhtymä lapsilla (MIS-C), mutta asiantuntijat sanovat, että tämä on sekä harvinaista että hoidettavissa.
Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) ovat jälleen päivittäneet luettelon ihmisistä, joilla on suurempi riski saada vaikea COVID-19. Organisaatio kehitti 17. heinäkuuta lähtien, mikä saattaa lisätä lasten riskiä.
"Lääketieteellisesti monimutkaiset lapset, joilla on vakavia geneettisiä, neurologisia, aineenvaihduntahäiriöitä ja joilla on synnynnäinen (syntymästä lähtien) sydänsairaus, saattavat olla suurentuneessa vaarassa saada vakavia sairauksia COVID-19: stä", CDC sanoo.
Pandemian alussa lapsilla uskottiin olevan pienempi riski tarttua virukseen kuin aikuisiin. MD Kelly Fradin, hallituksen hyväksymä lastenlääkäri jaVanhemmuus pandemiassa: Kuinka auttaa perhettäsi COVID-19: n avulla, kertoo Verywellille, että tämä väärinkäsitys johtuu tuolloin esiintyneistä huomattavista testausvajoista. Silti hän sanoo, että lapsilla on tyypillisesti enemmän lieviä oireita.
"Tutkimukset viittaavat edelleen siihen, että alle 10-vuotiaat lapset eivät todennäköisesti tartu virukseen ja tartu siihen, mikä johtuu todennäköisesti eroista ACE2-reseptoreissa, joissa virus sitoutuu", hän sanoo.
Mikä on ACE-2-reseptori?
ACE-2-reseptoria löytyy pääasiassa endoteelisoluista (löytyy verisuonten pinnalta). Sen avulla SARS-CoV-2 - virus, joka aiheuttaa COVID-19: n - tartuttaa kehon solut.
Mikä on lasten lääketieteellinen monimutkaisuus?
Smita Malhotra, MD, Los Angelesissa toimiva lastenlääkäri ja kirjailija, kertoo Verywellille, että lääketieteellisesti monimutkaiset lapset ovat heikentäneet immuunijärjestelmää ja tarvitsevat enemmän intensiivihoitoa kuin lapset, joilla ei ole taustalla olevia sairauksia.
"Lääketieteellisesti monimutkaiset lapset voivat sairastua hyvin yleiseen vilustumiseen", hän sanoo. "Siksi he ovat myös alttiimpia vakavien sairauksien kehittymiselle COVID-19: stä."
Neurologiset olosuhteet
Fradin lisää, että neurologiset tilat ovat osa näitä lääketieteellisiä monimutkaisuuksia. Tietyt neurologiset sairaudet, kuten aivohalvaus, voivat saada ihmiset kamppailemaan liman puhdistumisesta ja jättämään heille rajallisemman energiansaannin, kun he tarvitsevat hengitysvaivoja.
"Näistä syistä havaitsemme, että lapsilla [neurologisilla sairauksilla] on suurempi riski saada vakavia tuloksia monista hengitystieinfektioista, kuten influenssasta ja RSV: stä", hän sanoo.
Geneettiset olosuhteet
Fradin sanoo, että useimpien lasten geneettisten olosuhteiden harvinaisuus ennustaa, kuinka COVID-19 vaikuttaa näihin lapsiin. Poikkeuksena on kuitenkin Downin oireyhtymä, joka vaikuttaa noin yhteen joka 700 syntymässä olevasta vuoteen.
"Alustavat tutkimukset ovat osoittaneet, että näillä lapsilla voi olla lisääntynyt riski, jonka olisimme voineet arvata sen perusteella, että oireyhtymä liittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriöihin, liikalihavuuteen ja rakenteellisiin poikkeavuuksiin, jotka voivat lisätä riskiä", hän sanoo.
Aineenvaihduntaolosuhteet
Fradin sanoo, että esimerkki CDC: n mainitsemasta aineenvaihduntatilasta sisältää diabeteksen ja että nuorten diabetes voi lisätä lapsen riskiä sairastua vaikeampaan COVID-19 -tapaukseen.
Synnynnäinen sydänsairaus
Malhotra sanoo, että synnynnäinen sydänsairaus ei lisää lapsen todennäköisyyttä saada COVID-19, mutta se voi tehdä COVID-19: n vaikutuksista vakavamman.
"Tämä johtuu tulehduksellisesta vasteesta, jonka COVID-19 käynnistää kehossa, mikä voi heikentää jo nyt haurasta sydäntä", hän sanoo.
COVID-19-oireet lapsilla
Fradinin mukaan kuume, yskä ja lihaskiput ovat yleisimpiä oireita, joita on syytä varoa lapsilla, vaikka ruuhkat, päänsäryt ja kurkkukiput voivat olla myös COVID-19-punaisia lippuja.
"Oireiden moninaisuus sekä lapsilla että aikuisilla on silmiinpistävää", Fradin sanoo. "Oireet vaihtelevat iän mukaan; vastasyntyneillä ja vanhuksilla on erilaisia oireita. Vain puolella tartunnan saaneista ihmisistä on kuumetta, vaikka kuumetta käytettäisiin pienellä raja-arvolla, kuten 99,5 ° F tai 100,4 ° F ", hän sanoo.
Monijärjestelmän tulehduksellinen oireyhtymä lapsilla (MIS-C)
Huhtikuusta lähtien lääkärit alkoivat tunnistaa potentiaalisen yhteyden COVID-19: n ja lapsille tarkoitetun tilan, jota kutsutaan multisysteemiseksi tulehdusoireyhtymäksi (MIS-C) .Tämä oireyhtymä laukaisee tulehduksen kehon eri osissa, mukaan lukien sisäelimet. Tämän uskotaan johtuvan COVID-19: n säätelemättömästä immuunijärjestelmästä. Oireita ovat:
- Kuume, joka kestää yli 3 päivää
- Vatsakipu
- Niskakipu
- Ripuli tai oksentelu
- Ihottuma
- Verestävät silmät
- Väsymys
- Vaikeuksia hengittää
- Rintakipu
- Sekavuus
- Kyvyttömyys herätä tai pysyä hereillä
- Sinertävät huulet tai kasvot
"Vaikka lapset ovat usein kriittisesti sairaita, MIS-C näyttää melko harvinaiselta ja hyvin hoidettavalta", Fradin sanoo. ”Suurin osa lapsista päästetään irti viikon sisällä ja heidän odotetaan parantuvan täydellisesti. MIS-C: n kanssa tulevien lasten immuunijärjestelmässä on todennäköisesti hienovaraisia eroja. "
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jos hoidat lasta, ole etsimässä tärkeimpiä COVID-19-oireita, joihin heillä on taipumus kehittyä, kuten kuume, yskä ja lihaskiput. Muista, että lapselle, jolla on taustalla oleva sairaus, on erityisen tärkeää pysyä hyvin lapsen käyntien, lääkkeiden ja rokotusten päällä koko pandemian ajan.
Hoitovaihtoehdot
Fradin sanoo, että useimmilla COVID-19-tartunnan saaneilla lapsilla on lieviä oireita ja he tarvitsevat vain avohoitoa. Sairaaloihin pääsevät tarvitsevat räätälöityjä hoitosuunnitelmia iän ja tilan mukaan.
"Suorasta koronavirusinfektiosta voidaan todeta, että suurimmalla osalla sairaalahoitoon joutuneista tai tehohoitoa tarvitsevista lapsista on joko ollut vakava perussairaus tai useita viruksia", Fradin sanoo. "On myös syytä huomata, että alle 2 kuukauden ikäiset ja yli 12-vuotiaat lapset näyttävät todennäköisesti tarvitsevan sairaalahoito. "
Jos lapsellasi on jokin mainituista lääketieteellisistä monimutkaisuuksista tai taustalla olevista olosuhteista, CDC ehdottaa seuraavia toimintokohteita:
- Anna lääkkeitä lapsesi sairauksien määräämällä tavalla.
- Varmista, että sinulla on vähintään 30 päivän tarjonta lapsesi lääkkeistä.
- Keskustele lapsesi erityisolosuhteista ja vakavan sairauden riskistä COVID-19: stä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
- Pysy ajan tasalla hyvin lapsen käynneistä ja rokotteista.
CDC-suuntaviivojen toistamisen lisäksi Malhotra sanoo, että vanhempien ja hoitajien tulisi priorisoida lastensa henkinen hyvinvointi koko pandemian ajan.
"[Vanhempien] tulisi muistaa huolehtia lapsensa henkisestä terveydestä yhtä paljon kuin fyysisestä terveydestään luomalla lapselle turvallinen tila ilmaista tunteitaan ja pelkojaan ja vahvistaa ne", hän sanoo. "Lapset ovat uskomattoman joustavia, mutta he tarvitsevat johdonmukaisen, luotettavan ja hoitavan huoltajan tukea."
