Fibromyalgia (FMS) ja krooninen väsymysoireyhtymä (ME / CFS) ovat vaikeita luokiteltavia sairauksia. Molemmilla on laaja valikoima fyysisiä oireita, jotka kattavat useita järjestelmiä, ja niihin liittyy myös useita psykologisia oireita. Lisäksi heihin liittyy usein joukko muita sairauksia - joista monia on myös vaikea luokitella.
Koska tutkijat ovat saaneet enemmän käsitystä FMS: stä, ME / CFS: stä ja muista siihen liittyvistä sairauksista, sateenvarjo, jota käytetään usein kuvaamaan niitä, on keskeiset herkkyysoireyhtymät tai CSS. Jotkut tutkijat väittävät, että tämän termin pitäisi korvata muut termit, kuten toiminnallinen somaattinen oireyhtymä, lääketieteellisesti selittämätön oireyhtymä ja somatoformihäiriöt, koska heidän mielestään CSS on tarkempi.
Westend61 / Getty ImagesMikä on keskusherkkyysoireyhtymä?
CSS: ksi kuvattu sairaus sisältää jotain, jota kutsutaan keskusherkkyydeksi. "Keski" tarkoittaa keskushermostoa, joka koostuu aivoista ja selkäytimestä. "Herkistyminen" on lopputulos jotain, joka on tehnyt sinusta herkän.
Allergiat ovat herkkyystyyppiä, jonka ihmiset yleensä tuntevat. Allergioissa kehossasi on epäasianmukainen fyysinen reaktio johonkin, joka ei häiritse muita ihmisiä ollenkaan. Itse asiassa, vaikka CSS: n herkkyydet eivät olekaan tarkalleen allergioita, niihin liittyy kuitenkin sopimaton fyysinen reaktio.
CSS: ssä meistä tulee herkkiä asioille, joita keskushermosto käsittelee, joihin voi sisältyä kirkkaita valoja, voimakkaita ääniä, voimakkaita hajuja, karkeita tekstuureja ja painetta kehoon. Se voi sisältää myös tiettyjä elintarvikkeita tai kemikaaleja. Varsinkin FMS: ssä keho herkistyy kaikelle epämiellyttävälle, ts. Kylmälle, kuumuudelle, kutitukselle tai kutinalle.
FMS: n ja ME / CFS: n lisäksi seuraavia ehtoja on ehdotettu kuuluvan CSS-perheeseen:
- Krooninen lantion kipu, mukaan lukien vulvodynia
- Päänsärky ja migreeni
- Idiopaattinen selkäkipu
- Interstitiaalinen kystiitti (kivulias virtsarakko)
- Ärsyttävän suolen oireyhtymä
- Moninkertainen kemiallinen herkkyys
- Myofasciaalinen kipu-oireyhtymä
- Primaarinen dysmenorrea (kivulias jakso)
- Levottomien jalkojen syndrooma
- Temporomandibulaarinen nivelsairaus (TMJ)
Psykiatriset häiriöt ovat yleisiä myös CSS: ssä. Tutkimukset viittaavat siihen, että ne kaikki liittyvät samojen välittäjäaineiden säätelyyn, CSS: n dysregulaatio aivojen eri alueilla kuin psykiatrisissa häiriöissä.
Psykiatriset tilat, jotka ovat yleensä päällekkäisiä CSS: n kanssa, ovat:
- Vakava masennus
- Pakko-oireinen häiriö
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Posttraumaattinen stressihäiriö
- Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
- Paniikkikohtaus
CSS: n ominaisuudet
Ainakin osaan CSS: ää osallistuvia välittäjäaineita ovat:
- Serotoniini
- Noradrenaliini
- Dopamiini
- GABA ja glutamaatti
CSS: n kipu tulee parista erilaisesta epänormaalista kiputyypistä: hyperalgesia ja allodynia.
Hyperalgesia ottaa normaalia kipua asioista, joita kaikki pitävät tuskallisina (rikki rikki, tartunnan saanut hammas jne.) Ja pahentaa sitä. Sitä kutsutaan usein kivun "äänenvoimakkuuden lisäämiseksi". Tämä tekee vammoista, leikkauksista ja kroonisista kipulähteistä erityisen heikentäviä.
Allodynia saa sinut tuntemaan kipua asioista, jotka eivät saisi satuttaa, kuten kangasharja ihoa vasten tai käsivarsi, joka lepää sivua vasten, kun nukut. Allodynia voi tehdä vaatteistasi tuskallisia, vaikka ne eivät olisikaan liian tiukat, tai tehdä sinusta kykenemättömäksi nauttimaan halauksesta. Se muuttaa kaikenlaiset tavalliset kokemukset tuskallisiksi, mikä tarkoittaa usein merkittävien muutosten tekemistä elämääsi sen minimoimiseksi.
Muita CSS: n ehdotettuja mekanismeja ovat:
- Tulehdus hermostossa tai siitä peräisin
- Autonominen hermoston toimintahäiriö
- HPA-akselin toimintahäiriö, joka on osa kehon stressin vastausjärjestelmää
Keskusherkkyysoireiden hoito
Kunkin CSS: n erilaiset yksittäiset oireet ja mekanismit edellyttävät räätälöityä hoitomenetelmää, mutta yleensä useimmat CSS: t pyrkivät reagoimaan joihinkin samantyyppisiin hoitoihin, erityisesti masennuslääkkeisiin (jotka auttavat korjaamaan hermovälittäjäaineiden säätelyä), liikunnassa ja kognitiivis-käyttäytymisterapiassa (CBT).
On kuitenkin huomattava, että ME / CFS-potilailla on erityisiä näkökohtia liikunnan suhteen, ja CBT on erittäin kiistanalainen tämän sairauden hoito, varsinkin kun se on yhdistetty luokiteltuun liikuntaan.
Vaikka näiden olosuhteiden uskotaan liittyvän toisiinsa, on tärkeää saada jokainen diagnosoitua ja hoidettua asianmukaisesti. Muista keskustella lääkärisi kanssa kaikista oireista, jotka eivät näytä liittyvän nykyisiin diagnooseihisi.
Sana Verywelliltä
CSS-luokitus on hyvä uutinen meille kaikille näillä ehdoilla. Se merkitsee positiivista muutosta siinä, miten lääketieteellinen yhteisö ymmärtää ja tarkastelee näitä sairauksia. Sitä tarvitsemme tutkimustyön saamiseksi, mikä johtaa parempaan diagnostiikkaan ja hoitoihin.
