Kohdunkaulan fuusio on kirurginen toimenpide, joka yhdistää niskan selkärangan vaurioituneet segmentit. Tämä leikkaus tarvitaan yleensä, kun kohdunkaulan nikamat - ja kunkin nikaman väliset kiekot - ovat vaurioituneet loukkaantumisen tai kroonisen kulumisen seurauksena.
Sankarikuvat / Getty ImagesLeikkauksen aikana yhden tai useamman nikaman väliset kiekot poistetaan ja luun kasvua stimuloidaan kytkeytymään toisiinsa vierekkäisten nikamien kanssa. Fuusion stabiloimiseksi käytetään usein metallilaitetta, kunnes luun kasvu on kiinteää.
Kohdunkaulan fuusio-leikkaus tai niveltulehdus
Kohdunkaulan fuusio, jota kutsutaan myös niveltulehdukseksi, yhdistää pysyvästi kaksi (tai useampaa) vierekkäistä nikamaa. Normaalisti jokaisen kahden nikaman välillä on selkäydinlevy. Levy toimii tyynynä, mutta mahdollistaa myös jonkin verran liikkumista nikamien välillä. Useimmiten kohdunkaulan fuusio suoritetaan, koska selkärangan levy aiheuttaa ongelmia työntämällä hermoa (kutsutaan levyn tyrä). Tämä hermopaine voi aiheuttaa ärsytystä, joka johtaa kipuun, pistelyyn ja tunnottomuuteen niskaan ja käsivarsiin.
Kun kohdunkaulan fuusio suoritetaan, levy tai levyn fragmentit poistetaan. Nikamien luut liitetään sitten pysyvästi toisiinsa. Tämä kytkentä tapahtuu sekä luusiirteen (pysyvä liuos) että usein metallilevyn, ruuvin tai tangon (väliaikainen ratkaisu) kanssa. Metalli yksinkertaisesti pitää nikaman paikallaan, kun luu sulauttaa segmentit pysyvästi yhteen. Kun luu on yhdistänyt kaksi nikamaa yhteen, fuusio katsotaan kiinteäksi ja normaalin toiminnan jatkuminen on sallittua.
Elpyminen
Toipuminen kohdunkaulan fuusiosta riippuu useista tekijöistä. Kuten mainittiin, leikkausta pidetään onnistuneena, kun oireet paranevat ja luu on parantunut sulatettujen nikamien yli. Tämä fuusioprosessi kestää yleensä kaksi tai kolme kuukautta. Tuona aikana sallittu aktiivisuus riippuu fuusion vahvuudesta. Joillakin potilailla, joilla on kiinteä luu ja vahva metallifiksaatio, aktiivisuus voi olla sallittua.Tapauksissa, joissa on huolta potilaan kyvystä fuusioida nikamat, toipuminen voi olla varovaisempaa.
Komplikaatiot
Kohdunkaulan fuusio-leikkauksen yleisin komplikaatio on, kun se ei lievitä jatkuvaa niskakipua. Onneksi tämä komplikaatio ei ole yleinen, mutta se voi tapahtua. Tutkimukset ovat osoittaneet, että onnistumisaste on 80-90% kohdunkaulan fuusio-kirurgisella hoidolla radikulopatian (hermokipu) hoidossa.
Toinen kohdunkaulan fuusion mahdollinen merkittävä komplikaatio on riittävän luun kasvun puute vierekkäisten nikamien välillä. Tätä kutsutaan epätäydelliseksi fuusioiksi ja se voi vaatia lisäleikkausta. Luu ei välttämättä kasva riittävästi useista syistä ja tee esimerkiksi tupakoinnin välttämistä tai sellaisten lääkkeiden tai lääkkeiden käyttöä, joiden tiedetään häiritsevän luun kasvua. Muita tekijöitä (kuten henkilön luun lujuutta) on vaikea muuttaa.
Muita kohdunkaulan fuusion komplikaatioita voivat olla hermovauriot, nielemisvaikeudet, infektiot ja verenvuoto. Monet potilaat ovat huolissaan selkäytimen vammoista. Kaikista luetelluista komplikaatioista tämä on todennäköisesti vähiten yleinen. Selkäydinvamman riski on pieni prosenttiosuus.
Vaihtoehdot kohdunkaulan fuusiolle
Jos potilaalla on vain pieni levyn tyrä, usein vain levyn fragmentti voidaan poistaa ilman fuusion tarvetta. Mutta jos potilas tarvitsee täysimittaisen leikkauksen, vaihtoehtoja ei ole liian paljon - vielä. Selkäydinlevyongelmille on kehitteillä uusia kirurgisia toimenpiteitä, jotka on suunniteltu poistamaan vaurioitunut levy, mutta sallivat kuitenkin liikkumisen kärsineillä nikamilla. Näitä vaihtoehtoja ovat dynaaminen stabilointi ja selkärangan korvaaminen. Nämä toimenpiteet suoritetaan yleisemmin lannerangassa (alaselässä), mikä voi auttaa ylläpitämään liikettä ja samalla ratkaisemaan levyongelman.
