Mikä on monoklonaalinen vasta-aineterapia?

Monoklonaalinen vasta-aineterapia on kohdennettu syöpähoito. Sitä kutsutaan joskus immunoterapiaksi. Vaikka leikkaus, kemoterapia ja sädehoito ovat edelleen tärkeitä paksusuolisyövän hoitovaihtoehtoja, monoklonaalinen vasta-aineterapia on yhä laajemmin käytettävissä. Yleisimmät monoklonaaliset vasta-ainehoidot paksusuolisyövän hoitoon ovat bevasitsumabi (Avastin), setuksimabi (Erbitux) ja Panitumumabi (Vectibix).

Mitä ovat monoklonaaliset vasta-aineet?

Monoklonaaliset vasta-aineet ovat proteiineja, jotka valmistetaan laboratoriossa. Nämä proteiinit on suunniteltu kiinnittymään syöpäsolujen pinnalla oleviin alueisiin ja häiritsemään niiden kasvua ja leviämistä. Monoklonaaliset vasta-aineet ovat samanlaisia ​​kuin vasta-aineet, joita kehosi tuottaa luonnollisesti, kun olet alttiina bakteereille tai viruksille, kuten vilustuminen tai flunssa (influenssa).

Kuinka monoklonaaliset vasta-aineet toimivat?

Kehomme soluilla, myös syöpäsoluilla, on pinnallaan alueita, joita kutsutaan reseptoreiksi. Nämä reseptorit auttavat hallitsemaan solujen kasvua, lopettamaan kasvua tai tekemään mitä tahansa sellaista, mitä solut normaalisti tekevät. Jos oikea proteiini tulee mukaan ja kiinnittyy (sitoutuu) solun reseptoriin, se saa solun reagoimaan.

Hyvä tapa ajatella reseptoreita ja niiden sitoutumisproteiineja on ajatella lukkoa ja avainta. Lukko ei avaudu ilman oikeaa avainta. Samalla tavalla reseptori ei saa solua kasvamaan, jakautumaan tai reagoimaan, ellei oikea "avain" siihen reseptoriin kiinnity ensin. Monoklonaaliset vasta-aineet ovat "avaimia", jotka on erityisesti suunniteltu kiinnittymään syöpäsolujen reseptoreihin ja estämään niiden toiminta tai aiheuttamaan immuunivaste.

Esimerkkejä monoklonaalisista vasta-aineterapioista

Epidermisen kasvutekijän reseptorit (EGFR) ovat yksi esimerkki reseptoreista, joihin monoklonaaliset vasta-aineet kohdistuvat. EGFR: itä on läsnä normaaleissa soluissa ja syöpäsoluissa, mutta syöpäsolujen kanssa nämä reseptorit eivät ole normaaleja. EGFR: itä voi olla liian monta tai ne voivat vaurioitua tai muuttua (mutatoitua) tavalla, joka antaa niiden reagoida liikasignaaleihin liikaa. Tämä saa syöpäsolut kasvamaan liian nopeasti tai kasvamaan paikoissa, joiden ei pitäisi kasvaa.

Setuksimabin (Erbitux) ja Panitumumabin (Vectibix) monoklonaaliset vasta-ainehoidot kiinnittyvät erityisesti syöpäsoluista löytyviin EGFR: iin. Kun ne kiinnittyvät EGFR: iin, ne estävät kasvusignaalit, joita kehosi tavallisesti tuottaa pääsemästä syöpäsoluihin. Tämä hidastaa tai pysäyttää syövän kasvun.

Kun ajatellaan lukon ja avaimen analogiaa, voit kuvitella, että setuksimabi ja panitumumabi toimivat ikään kuin joku olisi juuttunut lukkoon. Avainta ei voi mennä sisään eikä ovea voida avata, koska monoklonaaliset vasta-aineet jo "sitovat" syöpäsolureseptoreita. Tämä tarkoittaa sitä, että syöpäsolut eivät enää saa kasvusignaaleja, joita niiden tarvitsee jatkaa kasvua ja leviämistä.

Konjugoidut monoklonaaliset vasta-aineet

Kasvainsolun teosten yhdistämisen lisäksi monoklonaaliset vasta-aineet voidaan liittää kemoterapialääkkeeseen tai radioaktiiviseen hiukkaseen (radioimmunoterapia), jotta ne ryhtyisivät hoitoon suoraan syöpään eikä normaaleihin soluihin. Tätä käytetään joidenkin lymfooman ja rintasyövän muotojen kanssa, ja lääkkeitä voi tulla saataville muiden syöpämuotojen hoitoon.

Monoklonaalisen vasta-ainehoidon sivuvaikutukset

Monille ihmisille monoklonaalisten vasta-ainehoitojen haittavaikutukset ovat lievempiä kuin kemoterapia ja muistuttavat allergista reaktiotyyppiä. Joitakin monoklonaalisten vasta-ainehoitojen yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• Ihottumia
• Ihon kutina tai nokkosihottuma
• Influenssan kaltaiset oireet, kuten kuume, vilunväristykset, lihassäryt, uupumus ja päänsärky
• Ripuli
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Alhainen verenpaine

Joillakin ihmisillä on vakavia reaktioita monoklonaalisten vasta-aineiden hoidossa. Vakavampia haittavaikutuksia, jotka saattavat saada lääkärisi lopettamaan monoklonaalisen vasta-ainehoidon, ovat:

• Erittäin alhainen verenkuva
• Sydänongelmat, mukaan lukien epäsäännöllinen syke, sydämen vajaatoiminta ja lisääntynyt sydänkohtauksen riski
• Alhainen magnesiumin, kaliumin tai kalsiumin määrä veressäsi, mikä voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia
• Vakavat ihottumat, jotka johtavat infektioihin
• Verenvuoto-ongelmat
• Välittömät reaktiot infuusioon, mukaan lukien hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, käheys, pyörtyminen, huimaus, näön hämärtyminen, pahoinvointi tai rintakipu tai paine

Onneksi vakavien reaktioiden tapahtuessa ne tapahtuvat usein välittömästi, kun saat lääkettä syöpäklinikallasi. Tämä tarkoittaa, että lääkäri ja sairaanhoitaja seuraavat sinua ja pystyvät tarvittaessa lopettamaan infuusion ja antamaan sinulle välitöntä lääketieteellistä apua.

Monoklonaalisten vasta-aineiden hoidon sivuvaikutusten hallinta

Kaksi tärkeintä asiaa, joita voit tehdä monoklonaalisten vasta-ainehoitojen sivuvaikutusten hallitsemiseksi, ovat:

1. Ota kaikki lääkkeet määrätyllä tavalla, koska haittavaikutuksia on helpompi estää kuin hoitaa niitä heti, kun ne ilmenevät.
2. Pidä viestintäyhteydet auki lääketieteellisen tiimisi kanssa. Mikä toimii sivuvaikutusten hallitsemiseksi yhdelle henkilölle, ei välttämättä toimi sinulle. Keskustele lääkärisi tai sairaanhoitajan kanssa vaihtoehdoista, jotka auttavat sinua pääsemään hoitoon mahdollisimman vähäisillä sivuvaikutuksilla.

Älä hyväksy sitä, että huono tunne on luonnollinen osa syöpähoitoa. Lääketieteelliselle ryhmällesi voi olla tapa hallita sivuvaikutuksiasi paremmin. Jos tarvitset apua, kysy sitä. Ja aina, jos sinulla on kysyttävää sivuvaikutuksista, soita heti lääkäriisi.