Gareth Cattermole / Staff / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- 28. elokuuta 2020 Chadwick Boseman kuoli paksusuolen syöpään 43-vuotiaana.
- Hänen kuolemansa korostaa paksusuolen ja peräsuolen syövän lisääntyvää määrää nuorten keskuudessa.
- Mustat ihmiset kärsivät suhteettomasti, ja heidät diagnosoidaan usein aikaisemmassa iässä ja myöhemmässä syöpävaiheessa.
- Varhaisessa vaiheessa diagnosoidun paksusuolen ja peräsuolen syövän eloonjäämisaste on noin 90%.
Chadwick Boseman, näyttelijä, joka tunnetaan parhaiten roolistaan "Mustassa pantterissa", hiljattain menehtyi, ja monet ihmiset hämmästyivät paksusuolisyövän diagnoosin uutisista niin nuorena. Boseman oli 43.
American Cancer Societyin mukaan paksusuolen ja peräsuolen (kolorektaalisen) syövän ilmaantuvuus alle 50-vuotiailla on noussut noin 2,2% vuodessa viimeisten 20 vuoden aikana. Syy tähän nousuun ei ole täysin ymmärretty, mutta se voi liittyä istumattoman elämäntavan lisääntymiseen yhdessä ympäristötekijöiden, kuten ruokavalion, kanssa.
Nuorille, mustille ihmisille riski on vielä suurempi. American Cancer Society kertoo, että mustat miehet ja naiset saavat 20% todennäköisemmin paksusuolen syövän kuin useimmat muut ryhmät.
"Nuoren, lahjakkaan näyttelijän Chadwick Bosemanin äskettäinen traaginen kuolema korostaa sitä, että tämä tauti vaikuttaa ja tappaa nuoria ihmisiä", Anita Gregory, paksu- ja peräsuolikirurgi, kolorektaalisyövän lääketieteellinen johtaja syövän ehkäisy- ja hoitokeskuksessa St.Josephin sairaala Orangen piirikunnassa Kaliforniassa kertoo Verywellille.
Miksi paksusuolen syöpä vaikuttaa vähemmistöihin suhteettomasti?
Seulonta on avain kolorektaalisyövän havaitsemiseen sen alkuvaiheessa. Silti mustilla yksilöillä todennäköisemmin diagnosoidaan paksusuolen ja peräsuolen syöpä myöhemmässä vaiheessa, minkä vuoksi heistä on todennäköisimpiä selviytyä taudista.
Kun Boseman diagnosoitiin vuonna 2016, hänen syöpä oli vaihe 3.
"Vähemmistöjen rodut ja etniset ryhmät Yhdysvalloissa ovat todennäköisemmin lääketieteellisesti alipalvelettuja, ja heillä on rajoitetusti pääsyä laadukkaaseen terveydenhuoltoon", Karen Winkfield, lääketieteen tohtori, Wake Forest Baptist Healthin syöpäterveysviraston johtaja, kertoo Verywellille. Winkfield on myös terve pääomakomitean jäsen, jolla on Stand Up To Cancer. "Lääketieteellisesti alipalveluneista yhteisöistä tuleville henkilöille ei todennäköisesti suositella syöpäseulontatestejä, mikä johtaa suurempaan todennäköisyyteen diagnosoida myöhäisen vaiheen syöpä. Mutta monet muut tekijät voivat johtaa tähän korkeampaan riskiin.
Ruokavalio
Terveellisen ruokavalion, erityisesti vähärasvaisen punaisen lihan ja jalostettujen elintarvikkeiden, ruokavalio on yhdistetty pienempään paksusuolen syövän riskiin. Mutta Winkfield kysyy: "Mitä tapahtuu, kun [vähemmistö] yhteisöt ovat ruokaa autiomaassa ja joilla on rajoitettu pääsy hedelmiin ja vihanneksiin tai onko varaa vain jalostettuun lihaan? "
Hän korostaa, että vaikka seulonta on elintärkeää, on myös tärkeää keskittää ponnistelut ennaltaehkäisyyn, kuten terveellisempien elintarvikkeiden saatavuuden parantaminen vähemmistöyhteisöissä.
Erilaisuuden puuttuminen paksusuolen ja paksusuolen syövän tutkimuksessa
"Vain 4% syövän kliinisiin tutkimuksiin osallistuneista on mustia ja 5% latinalaisamerikkalaisia huolimatta siitä, että värillisillä ihmisillä on korkein kuolleisuus useimmissa syöpissä", Winkfield sanoo.
Hän sanoo, että Stand Up To Cancer Health Equity Initiative tekee yhteistyötä erilaisten tutkimusalojen kanssa puuttumalla syöpätutkimuksen terveyseroihin. Organisaatio vaatii kaikki uudet Stand Up To Cancer -tukeavustusehdotukset, joissa käsitellään sitä, kuinka tutkijat rekrytoivat erilaisia potilasryhmiä tutkimuksiinsa ja vakuuttavat heidän pysymisen.
"Toivomme, että Health Equity Initiative -aloitteellamme on merkittävä ja mielekäs vaikutus sen varmistamiseksi, että kaikilla yhteisöillä on yhtäläinen pääsy uusiin, tehokkaampiin hoitoihin, jotka mahdollistavat kaikkien syöpäpotilaiden pitkäaikaisen selviytymisen", hän sanoo.
Paksusuolen syöpä on erittäin estettävissä, jos se kiinni varhaisessa vaiheessa
Paksusuolen syöpä on yksi ehkäistävimmistä syövistä. Itse asiassa eloonjäämisaste on jopa 90% niille, joille diagnoositaan taudin alkuvaiheessa.
Kun paksusuolen syöpä diagnosoidaan myöhemmässä vaiheessa, se leviää usein muihin kehon osiin, kuten imusolmukkeisiin tai muihin elimiin. Vaiheen 3 syövällä, joka Bosemanille alun perin diagnosoitiin, on 71 prosentin eloonjäämisaste.
Kun paksusuolen syöpä etenee neljään vaiheeseen, eloonjäämisaste on noin 14%.
Yleisin paksusuolen seulonnan muoto on kolonoskopia, lääkärintarkastus, joka tarkistaa paksusuolesi ja peräsuolesi poikkeavuuksien tai sairauksien varalta.
"Useimmista paksusuolen polyypeistä tai epänormaalista kasvaimista tulee syöpä, jos ne jätetään yksin liian pitkään", Winkfield sanoo. "Jos polypia löydetään ja poistetaan kolonoskopian aikana, syöpä on estetty."
Milloin sinun pitäisi saada kolonoskopia?
Vuonna 2018 American Cancer Society alkoi suositella henkilöille aloittamaan säännölliset paksusuolen seulontatutkimukset 45-vuotiaana eikä 50-vuotiaana, kuten aiemmin suositeltiin.
"Kysymys siitä, pitäisikö meidän aloittaa rutiininomainen kolonoskopian seulonta alle 50-vuotiailla henkilöillä, on kiistanalainen", Jason Williams, MD, MPH, Santa Clara Valley Valley Medical Centerin gastroenterologian apulaisjohtaja, kertoo Verywellille.
Vaikka 50-vuotiaasta alkaen on järkevää useimmille ihmisille, tähän yleisohjeeseen on joitain poikkeuksia. "Henkilöt, joilla on merkittävä suvun historia [paksusuolen ja peräsuolen syövästä], tulisi seuloa aikaisemmin kuin 50-vuotiaat", hän sanoo.
Jos sinulla on vanhempi tai sisar, jolle on diagnosoitu paksusuolen syöpä, useimmat terveysjärjestöt ovat yhtä mieltä siitä, että sinun pitäisi saada seulonta 40-vuotiaana tai 10 vuotta aikaisemmin kuin heidän diagnoosinsa, kumpi tulee ensin.
"On [myös] todisteita siitä, että afrikkalaisamerikkalaisilla on paksusuolen syöpä nuoremmalla iällä kuin muut ja että heidät tulisi tutkia 45-vuotiaana", Williams sanoo.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Vaikka yleinen yksimielisyys vallitsee siitä, että paksusuolisyövän seulonta on aloitettava 45-50-vuotiaana, on parasta puhua lääkärisi kanssa erityisistä riskitekijöistäsi, kuten sukututkimuksesta tai olemassa olevista maha-suolikanavan häiriöistä.
Peräsuolen syövän oireet
Paksusuolen syöpä voi kehittyä ennen kuin sinulla on oireita.
"Monet nuoret eivät tunnista paksusuolen syövän oireita tai saattavat olla nolostuneita keskustelemaan oireista lääkärin kanssa", Winkfield sanoo.
Hän sanoo myös, että on ratkaisevan tärkeää, että sinulla on terveydenhuollon tarjoaja, johon luotat, jotta voit tuntea olosi mukavammaksi jakamalla pysyviä oireita, kuten:
- Suolistotapojen muutos (esim. Ripuli, ummetus), joka kestää vähintään kaksi viikkoa
- Peräsuolen verenvuoto
- Veri ulosteessa, joka voi näyttää tummanruskealta tai mustalta
- Kouristukset tai vatsakipu
- Heikkous ja väsymys
- Tahaton laihtuminen
"Kolorektaalisyöpä on ainoa syöpä, jonka ilmaantuvuus on kasvussa alle 50-vuotiailla", Gregory sanoo. "Paksusuolen terveydestä ei pidä olla häpeää. Se ei ole erilaista kuin keskustella sydämestä, keuhkoista, seksuaalisesta tai mielenterveydestä. "
Saada seulonta paksusuolen syöpään
