Kirill Vasikev / EyeEm / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Älä pelkää tuoda esiin marihuanan aihetta terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
- Selitä, miksi olet kiinnostunut kannabiksen tuotteista, ja keskustele, sopiiko se sinulle ja terveydellesi.
- Ymmärrä, että marihuanalla on kerroksellinen historia, jolla voi olla vielä vaikutuksia nykyään. Jatka, kunnes saat vastaukset, jotka sinun on tehtävä tietoinen päätös.
Ennen Illinoisin laillistamaa marihuanaa Leslie Mendoza Temple, MD, integraalilääketieteeseen erikoistunut lääkäri Glenview, Illinois, ei puhunut kannabiksesta potilaidensa kanssa. He eivät nostaneet sitä eikä myöskään hän. Viisi vuotta myöhemmin lääketieteellistä marihuanaa hakevat potilaat muodostavat suurimman osan Temppelin tapauksista.
"Potilaat tulevat luokseni, koska minut tunnetaan puhuvasta asiasta ja avoimuudesta", hän kertoo Verywellille. ”He etsivät tietojani. Olen saanut paljon viitteitä muilta lääkäreiltä. "
Vuoden 2020 vaalien jälkeen lähes joka kolmas amerikkalainen asuu tilassa, jossa marihuana on laillistettu joko lääketieteelliseen tai aikuisten käyttöön, jota kutsutaan myös virkistyskäyttöön. Lääketieteellinen marihuana on nyt laillista 36 osavaltiossa, Guamissa, Puerto Ricossa. Yhdysvaltain Neitsytsaaret ja Washington DC: ssä Aikuisten käyttämä marihuana on laillista 15 osavaltiossa sekä Guamissa ja Washington DC: ssä 21-vuotiaille ja sitä vanhemmille.
Laillistamisen odotetaan jatkuvan, kun edunvalvojat ja valitut virkamiehet useissa osavaltioissa ovat jo ehdottaneet tai aikovat ottaa käyttöön lainsäädäntöä lääkinnällisen ja aikuisille tarkoitetun marihuanan laillistamiseksi sekä pienten kannabiksen hallussapidon dekriminalisoimiseksi.
Tämä lainsäädäntötoimi on yleisen mielipiteen mukainen. Kaksi kolmasosaa (67%) yhdysvaltalaisista aikuisista tukee marihuanan laillistamista Pew Research Centerin marraskuussa 2019 julkaiseman tutkimuksen mukaan, joka on kaikkien aikojen korkein aika sen jälkeen, kun Pew Research Center alkoi kysyä vuonna 1969.
Kun yhä useammat ihmiset kiinnostuvatCannabis sativa L.kasvi, on mahdollisuus tuoda marihuanakeskustelut auki - ja luotettavat terveydenhuollon tarjoajat voivat täyttää nämä aukot. Mutta jollain tavalla marihuanaa koskevat lait ja asenteet muuttuvat nopeammin kuin lääkkeet.
"[Kannabikselle] on terapeuttista käyttöä, mutta sen suosittelemiseen liittyy paljon epämukavuutta", Temple sanoo ja lisää monista syistä, miksi lääkäri, lääketieteellinen käytäntö tai terveydenhuoltojärjestelmä ei välttämättä ole kannabista ystävällinen. "Koska se on edelleen liittovaltion laitonta, jotkut ihmiset eivät edes mene sinne, koska he eivät halua heidän tarvitse huolehtia siitä."
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Kun useampi osavaltio laillistaa kannabiksen, useammalla ihmisellä on pääsy aineeseen joko lääkinnällisiin tarkoituksiin tai aikuisten käyttöön. Sinun ei pitäisi hävetä, pelätä tai hämmentää esitellä aihetta lääkärisi tai terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Lääkärit ja marihuana
Valvotuista aineista vuonna 1970 tehdyssä laissa marihuanasta tehtiin luettelon I huume, ja se asetettiin opioidien, metamfetamiinin ja muiden aineiden rinnalle, joiden katsotaan muiden kriteerien lisäksi olevan suuria väärinkäytön mahdollisuuksia.
Aikataulun I aineita on vaikea tehdä tutkimuksia, koska niiden saatavuus, jopa tutkimustarkoituksia varten, on erittäin rajoitettu. Ei ole yllättävää, että yhdysvaltalaisten tutkijoiden kannabista koskevat tieteelliset havainnot ovat olleet rajoitettuja vuosikymmenien ajan.
Itse asiassa tämä on yksi syy, miksi American Medical Association on hyväksynyt kannabiksen laillistamisen vastaista politiikkaa lääketieteelliseen ja aikuisten käyttöön. Yhdistyksen huolenaiheita ovat lääkintähenkilöstön koulutus kannabiksen käytöstä, vaikutuksista ja vieroitusoireista.
Kaksi kolmasosaa Yhdysvaltain lääketieteellisen koulun opetussuunnitelman dekaanien mukaan valmistuneet eivät olleet lainkaan valmiita määräämään lääketieteellistä marihuanaa, ja 25% sanoi, että valmistuneet eivät olleet lainkaan valmiita vastaamaan lääketieteellistä marihuanaa koskeviin kysymyksiin marraskuussa julkaistun kansallisen tutkimuksen perusteella. 2017. Tutkijat havaitsivat myös, että vain 9 prosentilla lääketieteellisistä kouluista on dokumentoitu lääketieteellinen marihuana opetussuunnitelmassaan.
Eloise Theisen, RN, MSN, AGPCNP-BC
Mitä enemmän normalisoimme kannabista lääkkeenä, sitä enemmän terveydenhuollon tarjoajien on perehdyttävä siihen.
- Eloise Theisen, RN, MSN, AGPCNP-BCYksinkertaisesti sanottuna sairaanhoitokoulut ja lääketieteelliset koulut eivät valmista valmentajia siihen, mitä he kohtaavat kentällä. Nopeat politiikka-, koulutus- ja asennemuutokset aiheuttavat sekaannusta potilaiden keskuudessa. Tämän seurauksena monet eivät välttämättä käy haluamansa tai tarvitsemansa keskustelut lääketieteen tarjoajien kanssa marihuanasta.
Tätä on muutettava, kertoo Verywellille Eloise Theisen, RN, MSN, AGPCNP-BC, Pacific College of Health and Science's Medical Cannabis -ohjelman asiantuntijajäsen. Theisen on myös American Cannabis Nurses Association -yhdistyksen, kansallisen hoito-organisaation, joka keskittyy nousevaan endokannabinoidihoitojen alaan, puheenjohtaja.
"Monet potilaat ovat hämmentyneitä tai hämmentyneitä siitä, että he ovat käyttäneet kannabista vaihtoehtona", hän sanoo. "Kehotan potilaita aloittamaan keskustelun palveluntarjoajiensa kanssa ja olemaan avoimia heidän käytöstäan. Mitä enemmän normalisoimme kannabista lääkkeenä, sitä enemmän terveydenhuollon tarjoajien on perehdyttävä siihen. "
Ennen nimitystäsi
Rahul Khare, MD, entinen päivystyslääkäri, on sisällyttänyt lääketieteellistä kannabista perinteisten hoitomuotojen ohella käytäntöönsä siitä lähtien, kun Illinois laillisti marihuanan lääketieteelliseen ja aikuisten käyttöön vuonna 2014 ja 2020. Khare on toimitusjohtaja ja perustaja Innovative Care, ryhmä lääketieteellisiä käytäntöjä, jotka tarjoavat ensisijaista, kiireellistä ja käyttäytymishoitoa Chicagon alueella.Hän kertoo Verywellille, että hänen tiiminsä on vuosien varrella auttanut sertifioimaan yli 18 000 potilasta lääkekannabista. Joillekin potilaille kannabis on houkutteleva vaihtoehto muille perinteisille hoidoille.
"Potilaat olivat uteliaita, jopa innoissaan mahdollisuudesta tutkia kannabista", hän sanoo. ”Ihmiset ovat myös innokkaita löytämään vaihtoehtoja lääkkeille, kuten opioideille ja bentsodiatsepiinilääkkeille, joita määrätään yleisesti. Opioidien epidemian kasvaessa maassamme lisääntyi halu löytää vaihtoehtoja. "
Potilaat ovat usein kiinnostuneita kannabiksesta, koska he kuulevat sen auttavan kroonisen sairauden, selkäkipujen tai jopa syövän hoidossa. Theisen sanoo, että suurin osa potilaista, joiden kanssa hän työskentelee, ovat uusia kannabikselle eivätkä tiedä mistä aloittaa. Yksi aloituspaikka on tarkistaa valtion laki nähdäksesi, onko aikuisten käyttö tai lääketieteellinen marihuana laillista.
Osavaltioiden lait vaihtelevat, mutta yleisesti ottaen laillistettu aikuisille tarkoitettu marihuana tarkoittaa, että kaikki tietyn ikäiset voivat ostaa kannabistuotteita ja kuluttaa niitä yksityisessä ympäristössä, kuten kotona. Valtion hallitukset säätelevät lääketieteellistä marihuanaa, ja sen saaminen edellyttää yleensä lääkärin lupaa, jonka hallitus on sertifioinut tai hyväksynyt suosittelemaan lääketieteellistä marihuanaa.
Potilaiden on ensin tapattava valtuutettu lääkäri - usein hallituksella on luettelo tai rekisteri lääkäreistä, jotka voivat määrätä kannabista - keskustelemaan heidän terveydestään, tarkistamaan sairaushistoriaansa ja suorittamaan henkilökohtainen tentti. Osavaltion hallitus määrittää, mitkä terveysolosuhteet täyttävät lääketieteellisen marihuanakortin. Nämä olosuhteet vaihtelevat osavaltioittain ja päivittyvät säännöllisesti, mutta sisältävät usein syövän, Crohnin taudin, fibromyalgian, glaukooman, HIV / AIDSin, multippeliskleroosin ja posttraumaattisen stressihäiriön.
Lääketieteelliset marihuanaohjelmat sanelevat, kuinka paljon ja kuinka usein potilaat voivat ostaa kannabistuotteita valtion toimiluvan saaneesta lääkekeskuksesta. Kortit on uusittava tietyn ajan kuluttua, esimerkiksi kolmen vuoden välein, ja sairausvakuutus ei kata lääketieteellistä marihuanaa.
Jotkut lääkärisi kanssa keskusteltavat näkökohdat sisältävät, mitä muita hoitoja olet kokeillut, mitä lääkkeitä käytät parhaillaan, onko työnantajallesi nollatoleranssinen huumepolitiikka vai huumeiden testaus ja jos työskentelet tai aiot työskennellä kentällä, jossa ovat kannabiksen käytön alan standardeja. Esimerkiksi kuorma-autonkuljettajat voivat menettää työpaikkansa ja vaikeuksia löytää uutta työpaikkaa, jos he epäonnistuvat huumetestissä, koska marihuana on edelleen liittovaltion laitonta ainetta.
Koska koehuone voi olla pelottava tai aiheuttaa ahdistusta joillekin, voi olla hyvä kirjoittaa muistiin kysymykset tai huolenaiheet, joista haluat keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa vierailun aikana.
Vaikka sitä ei vaadita, voi olla hyödyllistä oppia lisää kannabiksesta, sen toiminnasta ja saatavilla olevista kannabistuotteista. Theisen, Khare ja Temple suosittelevat tutustumista:
- Hanke CBD
- Leafly
- American Cannabis Saires Association
- Kannabislääkäreiden yhdistys
- NORMAALI
- Amerikkalaiset turvalliseen pääsyyn
Voit pyytää myös lääkäriltäsi lisäresursseja.
Nimityksen aikana
Lääkäreillä on tyypillisesti erittäin tiukat aikataulut, joten mainitse marihuana etukäteen, jotta voit käyttää parhaiten tapaamisaikasi. Jos kannabis ei ole tärkein syy vierailulle, harkitse uuden tapaamisen varaamista, jotta voit käydä perusteellisemman keskustelun.
"Joskus sinun täytyy tuoda se esiin", Temple sanoo. "Lääkäri ei aio ottaa sitä esiin, koska heillä on kaikki nämä muut asiat, joista heidän pitäisi puhua sinulle."
Kun se aika tulee, selitä, miksi olet kiinnostunut kannabiksesta, ja kysy lääkäriltäsi hänen mielipiteensä.
"Monet potilaat pelkäävät, että heidän terveydenhuollon tarjoajansa ei ole avoin aiheeseen", Theisen sanoo. "Jos he työskentelevät pätevän kannabiksen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, ehdotan heidän johtavan sitä. Monille palveluntarjoajille on helpompaa tietää, että potilas ei yritä itse hoitaa kannabista tai navigoida sitä. "
Lääkäri todennäköisesti tarkistaa, mitä lääkkeitä käytät tällä hetkellä, terveydentilasi ja kaikki krooniset tilat. Lääkäri voi myös kysyä elämäntapasi käyttäytymisestä, mukaan lukien alkoholin ja huumeiden käyttö. Ole rehellinen. Se auttaa antamaan lääkärillesi täydellisen kuvan terveydestäsi.
On tärkeää muistaa, että marihuana voi tarjota etuja, mutta se ei ole ilman mahdollisia riskejä. Marihuana on yleisimmin käytetty laiton aine Yhdysvalloissa. Se aiheuttaa riippuvuutta ja voi johtaa marihuanan käytön häiriön kehittymiseen. On vaikea - ja kiistanalainen - arvioida marihuanaan riippuvaisia ihmisiä, mutta tutkimusten mukaan 9% marihuanaa käyttävistä ihmisistä tulee riippuvaisiksi. Tämä luku nousee noin 17 prosenttiin niillä, jotka alkavat käyttää marihuanaa teini-ikäisinä.
Tämän vuoksi perusteellinen keskustelu asiantuntevan terveydenhuollon tarjoajan kanssa voi auttaa sinua ymmärtämään laajempaa kuvaa. Tässä muutamia yleisimmin kysyttyjä kysymyksiä Theisen, Khare ja Temple sanovat kentän:
- Auttaako kannabis terveydentilaani?
- Onko olemassa tietyntyyppistä kannabista, joka on parhaiten kunnolleni sopiva?
- Kuinka kulutan kannabista?
- Kuinka paljon minun pitäisi ottaa?
- Minkä tyyppistä tuotetta minun pitäisi käyttää?
- Entä jos en halua polttaa sitä?
- Millaisia sivuvaikutuksia voin kokea?
- Kuinka voin hyötyä hyödyntämättä korkeaa?
- Mitä minun pitäisi ottaa mukaan, kun menen sairaalaan?
- Kuinka voin kommunikoida kannabiksen käytöstä perheen, ystävien ja työnantajien kanssa?
Theisen sanoo, että kannabiksesta kiinnostuneille on paljon harkittavia tekijöitä ja paljon vaihtoehtoja, ja palveluntarjoajien on tärkeää tarjota ohjeita annostuksesta, antoreiteistä, mahdollisista huumeiden yhteisvaikutuksista ja sivuvaikutuksista sekä käytön eduista.
Nimityksen jälkeen
Nimityksen jälkeen, tarkista tekemäsi muistiinpanot tai vierailun yhteenveto sekä kaikki materiaalit, resurssit tai lääkärisi ehdottamat tutkimukset. Tähän sisältyy tarvittaessa kuuleminen myös muiden pätevien kannabiksen ammattilaisten kanssa.
Khare uskoo, että useimmat lääkärit eivät tarjoa riittävää seurantaa, jolloin potilaat jättävät kannabiksen navigoinnin itse. Tämän seurauksena Innovative Wellness palkkasi kannabiskonsultteja auttamaan tämän kuilun poistamisessa.
"Innovatiivisen hyvinvoinnin kannabiskonsultit keskustelevat potilaiden kanssa heidän urastaan, perheestään ja yksilöllisistä mieltymyksistään auttaakseen määrittämään, mitkä tuotteet saattavat parhaiten sopia heidän ainutlaatuisiin tarpeisiinsa", Khare sanoo. ”Olemme ylpeitä siitä, että potilastietojen sertifioinnin lisäksi myös potilaiden kouluttaminen. Tiimimme on seurannut potilaan edistymistä selvittääkseen, mitkä kannat soveltuvat parhaiten kullekin tilalle. Nämä protokollat ovat opas, jonka avulla useimmat potilaat löytävät helpotusta nopeammin. "
Khare neuvoo potilaita pitämään kirjaa kokeilemistaan kannabistuotteista ja mielipiteistään, joista keskustelemaan tulevissa vierailuissa, kuten suosituimmista kulutustavoista (esim. Tupakointi, syötävä, tinktuura, ajankohtainen) ja mitkä kannat heidän mielestään vähentävät kipua paremmin.
Temple myöntää, että sairaalassa on niin paljon valintoja, että se voi olla ylivoimainen. Hän yhdistää potilaansa myös kannabiksen concierge-palveluun saadakseen henkilökohtaisempaa palautetta, kun he löytävät itselleen sopivan. Kun heillä on hoito, hän löytää usein potilaat palaamaan keskustelemaan muista terveysongelmista.
"Syy siihen, että he tulevat minulle, leipä ja voi, on krooninen sairauksien hallinta", hän sanoo. "Se saa ihmiset ovelle minun käytäntöni, mutta menemme paljon pidemmälle kannabiksen ulkopuolelle. He saavat korttinsa - iso juttu - mutta ne eivät katoa. Hallitsen heidän muita oireitaan yhdessä lääkäreiden kanssa ja saatan heidän asiantuntijansa ja perusterveydenhuollon lääkärinsä mukavammaksi ajatuksella, että joku, johon he luottavat kannabiksen suhteen, tarkkailee heitä. Kannabis on vain yksi osa sitä. "
Entä jos lääkäri ei halua puhua marihuanasta?
Potilaiden on luotettava lääkäreihinsä voidakseen tuntea olonsa mukavaksi esittelemällä marihuanan aihetta. Loppujen lopuksi he ovat todennäköisesti hämmentyneitä, huolestuneita siitä, että heitä arvostellaan tai kohdellaan eri tavoin, ja huolissaan siitä, mitä lääkäri saattaa merkitä heidän potilastietoihinsa.
Temple kertoo olevansa paha, kun hän kuulee potilaiden sanovan, että he kysyivät toiselta lääkäriltä kannabiksesta ja että hänelle ei sanottu mitään, koska keskustelu päättyi. Se voi tuntua potilaiden tuomiolta, mutta hänen mukaansa se heijastaa todennäköisemmin lääkärin koulutusta, kokemuksia ja kannabiksen mukavuutta.
"Kun saat tällaisen vastauksen, he eivät joko ole niin hyvin tietoisia siitä, joten kliininen kokemus ei riitä tuntemaan itsensä luottavaiseksi [suositella kannabista]", Temple sanoo. "Heillä voi olla oma vakaumuksensa - se voi olla uskonnollista, moraalista, mitä tahansa. Tai heillä oli huono kokemus potilaasta, joka tuli riippuvaiseksi, eivätkä he koskaan halua koskettaa kannabista kenellekään muulle, mikä on sääli. Tai he eivät usko, että tutkimusta on tarpeeksi. "
Se voi olla yhdistelmä kaikkia näitä ja muita syitä, joiden vuoksi lääkäreiden on liian helppo hylätä kannabista tai olla suosittelematta sitä. Se on usein valitettava todellisuus, koska se jättää monet potilaat kylmään, niin sanotusti.
Temple sanoo, että jos kannabis on kannattava vaihtoehto potilaiden auttamiseksi, lääkäreiden tulisi harkita sitä. Kuten muidenkin lääkkeiden kohdalla, lääkäreiden tulisi tehdä oma tutkimus eikä kirjoittaa kannabista kokonaan. Hyvät lääkärit myöntävät hänen mukaansa sen, mitä eivät tiedä tai joista he eivät ole tyytyväisiä, mutta he voivat silti ohjata potilaita muiden lääkäreiden luo.
"Jokainen lääkäri ja terveydenhuollon työntekijä tulee olemaan eri koulutustasossa, koska harjoittelussa ei ole standardointia", Temple sanoo. "Ainoa, mitä opimme med-koulussa, ovat [marihuanan] mahdolliset haitalliset vaikutukset, mikä on tärkeää."
Mutta se ei ole kannabiksen kokonaiskuva.
"Tarvitsemme lisää lääkäreidemme koulutusta, jotta voimme lopettaa heidän kääntämisen pois ja saada heidät löytämään tietonsa muualta", hän sanoo. "Parantuu kuitenkin."
