Peräpukamat, joita yleisesti kutsutaan paaluiksi, voivat johtua rasituksesta suoliston aikana tai olosuhteista, kuten raskaus tai liikalihavuus, jotka aiheuttavat kohtuutonta painetta alavatsalle. Näin tekemällä peräaukon ja sen ympärillä olevat laskimot voivat alkaa venyttää ja turvota epänormaalisti aiheuttaen kipua, polttamista ja kutinaa.
Niin turhauttavia kuin peräpukamat voivat olla, edes tutkijat eivät ole täysin varmoja siitä, miksi jotkut ihmiset kehittävät niitä ja toiset eivät. Tiedämme, että on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä. Jotkut näistä (kuten taipumus ummetukseen) ovat muokattavissa, kun taas toiset (kuten genetiikka ja ikä) eivät.
© Verywell, 2018Yleisiä syitä
Peräpukamat vaikuttavat kolmeen neljästä ihmisestä kerrallaan elämässään.
Vaikka 45–65-vuotiaat aikuiset ovat suurimmassa vaarassa, peräpukamat voivat vaikuttaa paljon nuorempiin ihmisiin, usein ilman selitystä.
Peräpukamat liittyvät yleisimmin suolen liikkumisongelmiin, mukaan lukien:
- Krooninen ummetus tai ripuli
- Kireys suolen liikkeiden aikana
- Istuu pitkään wc: ssä
Mikä tahansa näistä tiloista voi vaikuttaa verisuoniin, jotka sijaitsevat ns. Peräpukamatyynyssä. Tämä on peräaukon kanavan sisäinen rakenne, joka koostuu sidekudoksista, sileistä lihaksista ja verisuonista, joita kutsutaan sinusoideiksi.
Kaikenlainen rasitus voi aiheuttaa verenpaineen äkillisen nousun peräpukamatyynyssä. Tämä puolestaan voi aiheuttaa aluksen liukastumisen lihaksista ja nivelsiteistä, jotka on tarkoitettu pitämään sitä paikallaan.
Krooninen ripuli tai ummetus voi pahentaa asioita laukaisemalla peräaukon ja peräsuolen (anorektaalisten) kudosten jatkuvan tulehduksen. WC: llä istuminen vain pahentaa ongelmaa venyttämällä verisuonten seinämiä niin ohuesti, että ne alkavat pullistua ja laajentua. Sama voi tapahtua, jos sinulla on valtava aivastelu.
Elämäntavan riskitekijät
Vaikka suolen liikkumisongelmat ovat yleisimpiä peräpukamien syitä, on olemassa tiettyjä elämäntapatekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä suoraan ja epäsuorasti.
Huono nesteytys
Kuivunut tai juominen alle kahdeksan lasillista vettä päivässä (noin puoli gallonaa) voi vaikuttaa ummetukseen ja siten peräpukamien kehittymiseen.
Vähäkuituinen ruokavalio
Ravintokuitu on välttämätöntä ruoansulatuskanavan terveydelle, ja monet ihmiset eivät yksinkertaisesti saa tarpeeksi. Vähärasvaiset ruokavaliot (joissa on alle 25-30 grammaa kuitua päivässä) voivat lisätä merkittävästi ummetuksen riskiä.
Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien (NKNKD) ohjeiden mukaan ruokavalio, joka sisältää runsaasti seuraavia elintarvikkeita, voi lisätä merkittävästi ummetuksen riskiä:
- Juusto
- Pelimerkit
- Pikaruoka
- Jäätelö
- Valmisruoat, mukaan lukien pakastetut ateriat ja välipalat
- Prosessoitu ruoka
- punainen liha
Sitä vastoin liukenemattoman kuidun lisääntynyt saanti voi auttaa palauttamaan normaalin suoliston toiminnan.
Säännöllisen toiminnan puute
Fyysinen passiivisuus ja säännöllisen liikunnan puuttuminen voivat aiheuttaa lihasten yleisen menetyksen (mukaan lukien anorektaaliset lihakset), samalla kun se vaikuttaa ruoansulatuskanavan motiliteettiin (mikä johtaa usein vuorotellen ripuliin ja ummetukseen).
Lääketieteelliset syyt
Peräpukamat ovat yleinen piirre monissa terveysolosuhteissa, jotkut vakavat ja toiset ei-niin vakavat. Näitä ovat:
- Anaalivamma, kuten anaaliseksistä
- Askites (nesteen kertyminen vatsaonteloon, usein havaittavissa edenneessä maksasairaudessa)
- Tulehdukselliset suolistosairaudet (IBD), kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus
- Liikalihavuus: Liiallinen vatsan ympärysmitta ja paino aiheuttavat stressiä lantionpohjan lihaksille ja puolestaan peräpukamatyynylle.
- Peräsuolen esiinluiskahdus
Koska monet näistä sairauksista ovat vakavia ja / tai hoidettavissa, on tärkeää olla jättämättä huomiotta mitään hemorrhoidia, joka joko pahenee tai ei parane.
Vaikka peräpukamat voivat joskus vuotaa verta, sinun tulee nähdä lääkäri, jos verenvuoto on jatkuvaa ja siihen liittyy vatsakipua, suolistotapojen muutoksia, verisiä ulosteita ja selittämätöntä laihtumista.
Tämä voi olla merkki paksusuolen tai peräsuolen syövästä, jotka molemmat vaativat välitöntä huomiota.
Sama koskee kroonista ripulia ja ummetusta. Kumpaa ei pidä pitää normaalina, ja on ryhdyttävä toimiin mahdollisten syiden (kuten laktoosi- tai gluteeni-intoleranssi) tunnistamiseksi, jotka saattavat selittää tai edistää sairautta.
Peräpukamat Lääkäri Keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Raskaus
Peräpukamat ovat myös yleisiä raskauden aikana.Vauvan painon aiheuttama paine voi vaikuttaa niiden kehitykseen, mutta hormonaaliset muutokset voivat myös aiheuttaa verisuonten turvotusta liikaa.
Itse raskauden aikana kohdun lisääntynyt koko voi kohdistaa painetta alempaan vena cava -aukkoon, joka on suuri alusta ruumiin oikealla puolella ja joka vastaanottaa verta alaraajoista. Se estää veren virtauksen takaisin sydämeen ja saa kaikki kohdun alapuoliset alukset laajenemaan, myös peräpukamatyynyn.
Synnytys voi aiheuttaa lisää rasitusta työvoiman supistusten pelkällä voimalla, mikä johtaa peräpukamien kehittymiseen synnytyksen jälkeen.
On arvioitu, että jopa 35 prosentilla naisista kehittyy peräpukamia raskauden aikana.
Riski kasvaa tyypillisesti jokaisen seuraavan syntymän yhteydessä.
Genetiikka
Genetiikalla voi myös olla merkitystä peräpukamien kehittymisessä. Yksi tällainen esimerkki on perinnöllinen häiriö nimeltä Ehlers-Danlosin oireyhtymä (EDS), jossa kollageenin puute voi johtaa lantionpohjan kudosten heikentymiseen. Peräpukamat ovat yleinen oire EDS: ssä ja voivat joskus ennakoida vakavampaa komplikaatiota, joka tunnetaan peräsuolen esiinluiskahduksena, jossa suolisto putoaa osittain tai kokonaan kehosta.
Toinen yleisesti havaittu vika on venttiilien puuttuminen hemorrhoidal-laskimoissa, mikä voi johtaa liialliseen verisuonipaineeseen ja turvotukseen.
Kuinka peräpukamat diagnosoidaan
