Mitä syödä, kun sinulla on SIBO

Pienen suoliston bakteerien lisääntyminen (SIBO) on tila, jossa ohutsuolessa on liiallisia suolistobakteereja.

SIBO: n hoidon tavoitteena ei ole poistaa suolistobakteereja kokonaan, vaan pikemminkin palauttaa sen normaali tasapaino. Antibiootit, kuten Xifaxan (rifaksimiini), ovat yleensä SIBO-hoidon kulmakivi.

SIBO on yleinen ihmisillä, joilla on muita maha-suolikanavan häiriöitä, kuten Crohnin tauti ja ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS). Molemmat näistä olosuhteista voivat edistää bakteerien lisääntymistä ohutsuolessa ja pahentaa oireita, joten niiden hoitaminen on tärkeää.

Erityisellä SIBO-ruokavaliolla voi olla merkitys hoidossa:

• Suolibakteerien lisääntymisen estäminen
• Tulehduksen vähentäminen
• Ravitsemuksellisten puutteiden korjaaminen

Daniel Ingold / Cultura / Getty Images

SIBO-ruokavaliot

Erilaisia ​​SIBO-ruokavalioita käytetään vähentämään siihen liittyviä oireita ja komplikaatioita, joihin kuuluvat:

• Vatsan turvotus
• Kouristelua
• Ripuli
• Ravitsemukselliset puutteet
• Painonpudotus

Vaikka ravitsemusstrategiat voivat olla osa kattavaa hoitosuunnitelmaa, on olemassa vain vähän todisteita minkä tahansa yksittäisen SIBO-ruokavalion tueksi.

Ruoansulatuskanavan häiriöihin erikoistuneet terveysasiantuntijat suosittelevat, että SIBO: n hoito yksilöidään.

Kaksi yleistä SIBO-ruokavaliohoitoa sisältävät alkuaineiden ruokavalion ja matalan FODMAP-ruokavalion. Se, mikä toimii sinulle, voi riippua oireidesi vakavuudesta.

Tutkimus: Elemental Diet

Perusruokavalio on nestemäinen ruokavalio, jota käytetään tyypillisesti potilaille, joilla on heikentynyt ruoansulatuskanava. Ruokavalio on kuitenkin saamassa uutta huomiota mahdollisena hoitona SIBO: lle.

Vaikka se on edelleen kiistanalainen, jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että bakteerien liikakasvu ohutsuolessa on vastuussa IBS-oireista joillakin yksilöillä.

Elementtiruokavaliota tarkastellaan mahdollisena lisäaineena antibiooteille seuraavista syistä:

• Sen ravintoaineiden uskotaan imeytyvän kokonaan ohutsuolen ensimmäiseen osaan, mikä vähentää bakteerien käytettävissä olevien elintarvikekomponenttien määrää.
• Se vähentää yleisten suolistobakteerien määrää, joten teorian mukaan se voi auttaa vähentämään bakteerien määrää ohutsuolessa.
• Sen teorian mukaan sappirakosta vapautuvan sappimäärän lisääminen voi vahvistaa ohutsuolen puhdistusaaltoa ja vähentää bakteeritasoja.
• Se voi vaikuttaa suoliston limakalvon immuunisoluihin, mikä voi myös auttaa ohutsuolibakteerien hävittämisessä.

Yhdessä tutkimuksessa arvioitiin ruokavalion vaikutusta IBS-oireisiin sekä laktuloosipitoisuutta hengityksessä - jonka uskotaan osoittavan liiallisia bakteerimääriä ohutsuolessa.

Tutkimuksessa 93 IBS-osallistujaa, joilla oli epänormaalit tulokset laktuloosin hengitystestissä (LBT), jatkoivat alkuaineiden ruokavalion koostumusta kahden viikon ajan.

Kahden viikon jälkeen 80 prosentilla osallistujista oli normaalit LBT-testit. Niitä, joilla oli edelleen epänormaaleja LBT-tuloksia, kehotettiin jatkamaan ruokavaliota vielä viikon ajan. Kolmannen viikon jälkeen vielä 5%: lla oli normaalit LBT-tulokset, jolloin kokonaismäärä oli 85%.

Tutkijat kertoivat, että ihmisillä, joilla oli normaali LBT, IBS-alatyypistä riippumatta, IBS-oireet paranivat enemmän kuin niillä, joiden tulokset jatkuivat kohonneina.

Muut tutkimukset ovat tutkineet alkuaineiden käytön Crohnin taudissa, joka on toinen tila, joka usein liittyy SIBO: han. Sen käyttöä tukevat todisteet ovat vaihtelevia.

Tutkimukset osoittavat, että ruokavalion noudattaminen on este. Monien potilaiden mielestä ruokavalio on mauton ja toisten mielestä on kestämätöntä noudattaa nestemäistä ruokavaliota riittävän kauan, jotta ruokavalio olisi tehokas.

Jos olet motivoitunut ja halukas kiinni siitä, saatat kuitenkin pystyä vähentämään oireitasi.

Tutkimus: Matala-FODMAP-ruokavalio

Matala-FODMAP-ruokavaliota käytetään yleisemmin SIBO-oireiden hoitoon. FODMAPit ovat ryhmä hiilihydraatteja, jotka sisältävät:

• Fermentoitavat aineet
• Oligosakkaridit (koostuvat fruktaaneista ja galaktaaneista)
• Disakkaridit (maitosokerilaktoosi)
• Monosakkaridit (fruktoosi)
• Polyolit (sokerialkoholit, kuten sorbitoli, mannitoli, ksylitoli ja maltitoli)

FODMAP: t imeytyvät heikosti ohutsuoleen ja niiden tiedetään pahentavan ärtyvän suolen oireyhtymän oireita. Tutkijat ovat havainneet, että kun IBS-potilaat seuraavat vähäistä FODMAP-ruokavaliota, monet kokevat merkittävää oireiden lievitystä.

SIBO: lla kaksi FODMAP-tyyppiä - laktoosi ja fruktoosi - voivat imeytyä heikosti ohutsuolen limakalvon tulehduksen takia.

Lisäksi bakteerit voivat fermentoida muita imeytymättömiä FODMAP-yhdisteitä sopimattomasti ohutsuolessa aiheuttaen turvotusta ja muita ruoansulatuskanavan oireita.

Alhainen FODMAP-ruokavalio voi olla hyödyllinen SIBO: lle, koska hiilihydraattien kulutuksen väheneminen saattaa "nälkään" ohutsuolen bakteereja.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että matala-FODMAP-lähestymistapa voi olla hyödyllinen, mutta lisätutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan varmasti tietää, onko hoito riittävän tehokas suositeltavaksi tavallisena lähestymistapana.

Vuonna 2018 julkaistun tutkimuksen kirjoittajatPohjois-Amerikan gastroenterologiset klinikattotesi, että ruokavalion muutosten merkitys SIBO: n hallinnassa on edelleen huonosti ymmärretty.

On spekuloitu, että matala-FODMAP-ruokavalio voi vähentää SIBO: n hallintaan käytettyjen antibioottien tehokkuutta. Yleensä suositellaan, että syöt normaalia ruokavaliota antibiootin käytön aikana ja vaihdat matalan FODMAP-ruokavalioon, kun olet suorittanut koko kurssin.

Terveydenhuollon tarjoaja antaa suosituksia parhaasta SIBO-ruokavaliosta sinulle. Matala-FODMAP-ruokavalio ja alkuaineiden ruokavalio ovat mahdollisia hoitoja.

Kuinka se toimii: Alkeisyhdistys

Perusruokavalioon liittyy täydellinen ruokavalion rajoittaminen tiettyyn nestemäiseen formulaatioon. Ruokavalio saa nimensä siitä, että ravintoaineet tuodaan elimistöön mahdollisimman lähellä niiden alkuaine- tai primaarimuotoa.

Kesto

Aika, jonka pysyt alkeisruokavaliossa, riippuu oireistasi ja ohjelman noudattamisesta. Yksi perusruokavalion suurimmista haasteista on luopuminen kiinteästä ruoasta.

Erään julkaistun raportin mukaan vain noin 25% potilaista on halukas rajoittamaan ravinnon saannin nestemäiseen ruokintaan riittävän kauan saadakseen tuloksia. Useat tutkimukset kuitenkin kertovat, että vaatimukset täyttävät näkevät tulokset kahdesta kolmeen viikkoon. A

Jotkut ihmiset, jotka eivät pysty omaksumaan täydellistä ruokavaliota, voivat lääkärinsä kanssa käyttää osittaista perusruokavaliota, joka yhdistää nestemäisen ruokinnan elintarvikkeiden kanssa, joiden tiedetään olevan siedettäviä.

Osittaista ruokavaliota käytetään joskus myös pitkäaikaishoitoon, mutta läheinen yhteistyö terveydenhuollon ammattilaisen kanssa on välttämätöntä oikean ravinnon ylläpitämiseksi.

Mitä syödä

Alkuaineruokavalio annetaan joko juomana juomana tai syöttöputken kautta. Nestemäärää lisätään hitaasti ensimmäisten päivien aikana ei-toivottujen sivuvaikutusten, kuten ripulin tai vatsakivun, vähentämiseksi.

Jokainen formulaatio sisältää ravinteita helposti sulavassa muodossa. Tyypillisiä formulaatioita ovat:

• Välttämättömät ja välttämättömät aminohapot
• Glukoosi (helposti sulava hiilihydraatti)
• Vitamiinit (rasvaliukoiset ja vesiliukoiset)
• Mineraalit
• Elektrolyytit
• Pieni määrä rasvaa (alle 1%)

Eri ruokavalion kaupallisia muunnelmia voi ostaa verkosta. Jauhetut seokset sisältävät vain välttämättömiä ravintoaineita ja tarjoavat 150-300 kaloria tai enemmän. Terveydenhuollon tarjoajasi auttaa sinua määrittämään, kuinka paljon käyttää riittävän ravinnon saamiseksi.

Keinotekoista makua tai väriä ei lisätä alkuaineiden ruokavalion seoksiin (jotka yhdistetään veteen), joten juomalla on lempeä maku, jonka monet ihmiset pitävät mauttomina. Jotkut asiantuntijat ehdottavat jäätä lisäämällä sen tekstuuria, jotta sitä on helpompi kuluttaa.

Koska alkuaineiden ruokavalio voi olla hankala ja epämiellyttävä, sitä käytetään yleensä viimeisenä keinona. Kuitenkin, jos SIBO-oireet ovat riittävän vakavia, elementaarinen ruokavalio saattaa olla sen arvoinen sinulle.

Tärkeitä varoituksia

• Elementtiruokavaliota saa käyttää vain lääkärin valvonnassa, koska siihen liittyy joitain riskejä.
• Älä kokeile kotitekoista ruokavaliovalmistetta, koska sinulla on merkittäviä ravitsemuksellisia puutteita, jotka voivat vaarantaa terveytesi.
• Ruokavalion ei tule käyttää samanaikaisesti minkään antibioottihoidon kanssa SIBO: lle.

Kuinka se toimii: Vähärasvainen ruokavalio

Tällä ruokavaliolla vältät runsaasti FODMAP-ruokia eliminaatiovaiheessa. Tämän vaiheen lopussa otat jokaisen FODMAP-tyypin hitaasti takaisin ruokavalioon - yksi kerrallaan, jotta voit tarkasti määrittää, mitkä FODMAP: t aiheuttavat SIBO-oireita.

Kesto

Eliminaatiovaihe voi kestää kahdesta kahdeksaan viikkoon. Tänä aikana oireesi vähenevät todennäköisesti.

Seuraava vaihe, jota kutsutaan uudelleen käyttöönottoprosessiksi, on erittäin tärkeä. Tähän vaiheeseen tarvittava aika vaihtelee suuresti oireistasi riippuen.

Kaikki FODMAP-tyypit eivät ole ongelma jokaiselle henkilölle. On suositeltavaa valita yksi FODMAP-alaryhmä kerrallaan testatakseen kunkin ryhmän vaikutus kehoon. Suunnittele testata kutakin ryhmää viikon ajan, ennen kuin siirryt seuraavaan ryhmään.

Tätä ruokavaliota ei ole tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Monet korkean FODMAP-ruoat ovat todella hyviä yleisterveydelle. Paljon niistä pidetään prebiootteina, mikä tarkoittaa, että ne parantavat suolistobakteerien terveellistä tasapainoa.

Siksi palautusvaihe ja elintarvikkeiden jatkuva testaus ovat erittäin tärkeitä sen varmistamiseksi, että syöt monipuolista ruokavaliota ilman, että koet uudelleen oireita.

Mitä syödä

Eliminointivaiheen aikana vältä elintarvikkeita, joissa on paljon FODMAP-yhdisteitä, eli ne sisältävät yhtä viidestä FODMAP-tyypistä:

• Fruktaanit: Sulamattomia fruktaaneja löytyy pääasiassa vehnästä, monista vihanneksista ja joistakin elintarvikelisäaineista, mukaan lukien inuliini.
• Fruktoosi: Fruktoosi on sokeri, jota löytyy monista hedelmistä, hunajasta ja runsaasti fruktoosia sisältävästä maissisiirapista.
• Galaktaanit: Kutsutaan myös galaktooligosakkarideiksi tai GOS: ksi, galaktaaneja löytyy palkokasveista, mukaan lukien pavut, kikherneet ja linssit.
• Laktoosi: Laktoosi on maidossa ja muissa maitotuotteissa esiintyvä sokeri.
• Polyolit: Nämä ovat sokerialkoholeja, joiden nimet päättyvät tyypillisesti "-oliin". Niitä löytyy luonnollisesti joistakin hedelmistä (kuten karhunvatukat) ja vihanneksista (kuten kukkakaali ja sienet), ja niitä käytetään usein keinotekoisina makeutusaineina.

Lähes jokainen elintarvikeryhmä (hedelmät, vihannekset, jyvät jne.) Sisältää elintarvikkeita, joissa on paljon FODMAP-yhdisteitä, ja elintarvikkeita, joissa on vähän FODMAP-yhdisteitä.

Kun noudatat tätä ruokavaliota, on järkevää työskennellä SIBO-ruokavalioihin erikoistuneen rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa auttaaksesi valitsemaan sinulle parhaiten soveltuvat elintarvikkeet.

• Vihannekset: munakoiso, vihreät pavut, kurkku, salaattitomaatti, kesäkurpitsa

• Hedelmät: cantaloupe, viinirypäleet, kiivi, mansikat

• Meijeri: feta, camembert, kovat juustot, mantelimaito, soijamaito

• Proteiini: munat, kiinteä tofu, tempeh, merenelävät

• Jyvät: maissihiutaleet, kaura, riisikakut, maissipasta, ohraton leipä

• Makeiset: tumma suklaa, vaahterasiirappi, pöytäsokeri

• Pähkinät ja siemenet: maapähkinät, makadamiapähkinät, auringonkukansiemenet

• Vihannekset: parsa, kukkakaali, herneet, sienet, sipulit

• Hedelmät: omenat, kirsikat, kuivatut hedelmät, persikat, vesimeloni

• Meijeri: lehmänmaito, haihdutettu maito, jäätelö, jogurtti

• Proteiini: useimmat palkokasvit, marinoidut lihat, jotkut jalostetut lihat

• Jyvät: vehnä-, ruis- ja ohra-leivät ja välipalat

• Makeiset: hunaja, runsaasti fruktoosia sisältävä maissisiirappi, sokeriton herkku

• Pähkinät ja siemenet: cashewpähkinät, pistaasipähkinät

Muista, että eliminaatiovaiheen aikana voit syödä mitä tahansa ruokaa, jossa on vähän FODMAP-yhdisteitä. Yllä oleva luettelo on vain näyte käytettävissä olevista elintarvikkeista, jotka perustuvat tämän aiheen tutkimuksen johtajan Australian Monashin yliopiston kehittämään tietoon.

Suositeltu ajoitus

Aterioiden ja välipalojen ajoitus ei ole tekijä, kun noudatetaan joko eliminointi- tai palautusvaihetta. Voit kuluttaa ruokaa sinulle parhaiten sopivan aikataulun mukaan.

Koska FODMAP-elintarvikkeiden uudelleenkäyttö saattaa kuitenkin aiheuttaa oireita, kannattaa ehkä ottaa ne käyttöön kotona ja olla mukava.

Muutokset

Monilla SIBO-potilailla on muita ehtoja, kuten:

• Keliakia
• Krooninen haimatulehdus
• Maksakirroosi
• Crohnin tauti
• Diabetes
• Muut häiriöt

On hyvin yleistä, että ihmiset, joilla on nämä olosuhteet ja SIBO, kokevat aliravitsemuksen.

Jos sinulla on esimerkiksi SIBO, rasvaliukoiset vitamiinit (A-, D-, E- ja K-vitamiinit) eivät välttämättä imeydy kunnolla. Sinulla saattaa myös olla puutetta raudasta tai B12-vitamiinista.

Tästä syystä on erittäin suositeltavaa, että työskentelet terveydenhuollon tarjoajan ja ravitsemusalan ammattilaisen kanssa SIBO: n ja mahdollisten sairauksien hallitsemiseksi. Hoitosi räätälöidään vastaamaan erityisiä oireitasi, ja se voi sisältää lisäravinteita.

Huomioita

Kun noudatat FODMAP-ruokavaliota, useimmat asiantuntijat suosittelevat ruokapäiväkirjan pitämistä. Yksinkertainen päiväkirja auttaa sinua saamaan paremman käsityksen syömiesi elintarvikkeiden ja kokemiesi oireiden välisestä suhteesta.

Haluat myös kerätä resursseja, jotta voit arvioida kunkin valitsemasi ruoan FODMAP-sisällön.

Monashin yliopiston tutkijoiden matalan FODMAP-älypuhelinsovelluksen on oltava pakollinen. Voi olla myös hyödyllistä ostaa vähän FODMAP-keittokirjoja ja löytää vähän FODMAP-reseptejä verkosta.

Lopuksi, muista, että vähä-FODMAP-ruokavaliota ei ole suunniteltu pysyväksi syömissuunnitelmaksi. Monet korkean FODMAP-asteen elintarvikkeet ovat terveellisiä. Jatka niiden ottamista uudelleen säännöllisin väliajoin nähdäksesi, ovatko herkkyytesi muuttuneet. Ruokapäiväkirjasi auttaa sinua opastamaan tämän prosessin.

Sana Verywelliltä

SIBO tunnetaan yhä laajemmin, joten asianmukainen hoito on helpompi löytää. Tee läheistä yhteistyötä terveydenhuoltotiimisi kanssa saadaksesi henkilökohtaista neuvontaa.

Kun ravintotarpeesi on täytetty, saat todennäköisesti takaisin energiaa ja tunnet olosi mukavammaksi. Muista, että SIBO voi vaihdella ajan myötä, joten saatat pystyä pitämään tauon hoidosta kuukausia tai jopa vuosia kerrallaan.

Varmista, että keskustelet toistuvista oireista lääkärisi kanssa, jotta leimahduksia voidaan hoitaa nopeasti.