Veri- ja immuunijärjestelmään vaikuttavien syöpien, kuten multippelimyelooman (MM) ja lymfooman, uusi hoito, proteasomin estäjät ovat farmaseuttisia lääkkeitä, jotka toimivat estämällä proteiinien toimintaa.
Tämä lääkitysluokka lopettaa proteasomin toiminnan, joka on proteiini, joka liittyy käyttökelvottomien solujätteiden sulattamiseen, mikä puolestaan voi tappaa syöpäsolut. Usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa on tällä hetkellä käytössä kolme tällaista lääkettä: Velcade (bortetsomibi), Krypolis (karfiltsomibi) ja Ninlaro (iksatsomibi).
Monille myeloomapotilaille toimitetaan nämä lääkkeet yleensä laskimonsisäisesti tai injektiona osana hoitosuunnitelmaansa, vaikka tämän lääkityksen uudempi, oraalinen muoto on nyt saatavilla. Muiden syöpähoitojen tavoin myös proteasomin estäjillä on joukko sivuvaikutuksia, ja jotkut potilaat eivät sovi tähän lääkeryhmään.
Nämä lääkkeet ovat tehokas keino estää syövän leviäminen tai estää uusiutuminen. Sellaisena on tärkeää, että ihmiset, joilla on lymfooma, MM tai muu verisyöpä, ymmärtävät näiden hoitojen perusteet.
Wera Rodsawang / Getty ImagesAnnostus
Proteasomin estäjät kohdentavat ja estävät proteasomin toiminnan, mikä johtaa tuhoavien jätetuotteiden kertymiseen useisiin myeloomasoluihin. Joko ruiskua tai IV: tä käytetään näiden lääkkeiden toimittamiseen; useimmissa tapauksissa annostelu tapahtuu klinikalla ja lääkäri huolehtii siitä.
Kuitenkin myös kotona otetut uudemmat, suun kautta otettavat proteasomin estäjien versiot ovat nyt markkinoilla.Vaikka vaihteluita onkin, näiden lääkkeiden hoitojaksot on esitetty alla.
Velcade (bortetsomibi)
Velcade (bortetsomibi) annetaan yleensä laskimoon tai vatsan injektiona ja sitä käytetään melko usein osana myelooman alkuvaiheen hoitoa.
Lymfoomaa varten annetaan kaksi injektiota viikossa kahden viikon ajan useiden kemoterapialääkkeiden rinnalla, minkä jälkeen seuraa lepoaika.
Krypolis (karfiltsomibi)
Tämä lääkitys on tarkoitettu vain MM: lle ja se annetaan IV: llä. Hoitosykli on 28 päivää, ja potilaat saavat kaksi annosta viikossa ensimmäisten kolmen viikon ajan, minkä jälkeen seuraa 12 päivän lepoaika.
Syövän etenemisestä riippuen hoito voidaan hoitaa useilla kursseilla, tarvittaessa erityisannoksilla.
Ninlaro (ksatsomibi)
Tämä on oraalinen proteasomin estäjä, joka otetaan 4 milligramman (mg) annoksina kerran viikossa 28 päivän syklin kolmen ensimmäisen viikon ajan (päivinä 1, 8 ja 15). Annostuksen on oltava johdonmukainen, ja pilleri on otettava tunti ennen ateriaa tai vähintään kaksi tuntia aterioiden tai ruoan jälkeen.
Kuten muutkin, sitä annetaan yleensä muiden lääkkeiden rinnalla ja sitä yritetään, kun aiemmat hoidot eivät ole tuottaneet tuloksia.
Varotoimenpiteet
On tärkeää muistaa, että syövän hoito - etenkin vaikeampien tyyppien, kuten MM ja lymfooma, hoito on yleensä kehittyvä prosessi. Hoito proteasomin estäjillä on yksi monista vaihtoehdoista, ja paras toimintatapa riippuu useista tekijöistä.
Niiden ehtojen lisäksi, jotka ovat suoraan vasta-aiheisia niiden käytölle, on myös muita, jotka voivat vaikuttaa päätöksentekoon. Mitä lääkärit odottavat? Tässä on nopea erittely:
- Allergia tietyille lääkkeille, kuten bortetsomibille tai boorille, on vasta-aihe.
- Raskaus on vasta-aiheista, koska nämä lääkkeet voivat vahingoittaa sikiötä.
- Imetystä pidetään vaarallisena hoidon aikana.
- Sydänsairaus tai sydänvaivoja on harkittava ennen käyttöä.
- Keuhko-ongelmat, mukaan lukien keuhkosairaus tai hengitysvaikeudet, ovat näkökohtia.
- Maksasairaus, joka vaikuttaa kehon kykyyn käsitellä lääkkeitä, voi vaikuttaa päätökseen käyttää näitä lääkkeitä.
- Munuaissairaus lisää vakavien komplikaatioiden riskiä.
- Hermo-ongelmat voivat pahentua hoidon yhteydessä.
- Alhainen verihiutaleiden määrä, joka johtaa veren hyytymättömyyteen, voi olla vasta-aihe näiden lääkkeiden hoidolle.
- Hormonaalinen syntyvyyden hallinta, kuten Nuva-renkaat, implantit tai injektiot, tulisi arvioida ennen näiden lääkkeiden käyttöä, jos ne otetaan yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
- Kuivuminen ennen hoitoa saattaa olla tarpeen korjata ennen näiden lääkkeiden käyttöä.
Kun kuulet lääkärisi kanssa, varmista, että annat mahdollisimman paljon tietoa terveydestäsi ja reseptihistoriastasi.
Sivuvaikutukset
Proteasomin estäjät, kuten useimmat syöpälääkkeet, aiheuttavat monenlaisia sivuvaikutuksia, joista monia on hoidettava lääketieteellisesti. Hoidon kulku on siksi huolellista tarkkailua ja seurantaa. Vaikka nämä voivat vaihdella käytetyn lääkkeen mukaan, yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Ripuli
- Ummetus
- Anemia
- Alhainen valkosolujen määrä
- Virtsaamisvaikeudet
- Ihottuma
- Ruokahalun menetys
- Agitaatiot ja sekavuus
- Verinen uloste
- Raajojen tunnottomuus ja pistely
- Painonnousu
- Turvotus käsissä, kasvoissa tai jaloissa
- Vuotavat ikenet
- Vaikeuksia hengittää
- Rintakipu
- Väsymys
- Häiriintynyt syke
- Selkäkipu
Yleisesti ottaen ilmoita lääkärillesi, jos sinulla on jotain edellä mainituista.Lisäksi on olemassa muutamia harvinaisempia ja vakavampia haittavaikutuksia:
- Vilunväristykset
- Kuume
- Sydämen vajaatoiminta
- Keuhkopöhö (neste keuhkoissa)
- Lihaskrampit ja kipu
- Rakkuloita kehossa
- Raajojen heikkous
Proteasomien estohoidon ajan on tärkeää ilmoittaa lääkärillesi, jos sinulla on haittavaikutuksia, jotta he voivat tarjota tapoja hallita niitä.
Sana Verywelliltä
Ei voida kiistää, että syövät, erityisesti systeemiset syövät, kuten lymfooma tai MM, voivat olla haastavia hoitaa. Sairauksien terveysvaikutusten lisäksi itse hoito voi myös viedä valtavasti elimistölle.
Uudet hoidot, kuten proteasoomin estäjiä käyttävät, lisäävät kuitenkin lääkärin työkalupakettia ja parantavat potilaiden ennusteita. Kun tällaisia lääkkeitä käytetään edelleen ja kun heille löydetään uusia sovelluksia, syöpäpotilaiden näkymät paranevat edelleen.
Syövän hallinta on pitkä ja vaikea tie; kuitenkin uusien lääkkeiden, kuten proteasomin estäjien, avulla on helpompaa kuin koskaan ennen.
-will-hate.jpg)
