Kuinka kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) hoidetaan

Kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD), joka on peruuttamaton ja parantumaton keuhkosairaus, hoidetaan lääkkeillä, elämäntapastrategioilla ja joskus toimenpiteillä tai kirurgisilla toimenpiteillä. Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti, hoito-ohjelma voi auttaa hallitsemaan keuhkoahtaumataudin oireitasi, joihin kuuluvat hengitysvaikeudet, hengityksen vinkuminen, yskä ja liiallinen liman tuotanto.

COPD-hoitosuunnitelman noudattaminen on tärkeä tapa estää keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheita, jotka ovat leimahduksia, joille on ominaista vaarallinen vaikutus, johon kuuluu vaikea hengenahdistus (hengenahdistus), rintakehän kireys, heikkous ja huimaus. Nämä jaksot voivat olla hengenvaarallisia ja vaativat yleensä kiireellistä hoitoa. A

COPD-hoitoa ohjaa Global Initiative for krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (GOLD) -opas diagnoosin, hoidon ja ennaltaehkäisyn suhteen.

Elämäntapa

Kun sinulla on keuhkoahtaumatauti, elämäntavallasi on suuri vaikutus sairautesi. Voit tehdä joitain terveellisiä elämäntapamuutoksia auttaaksesi hallitsemaan ja estämään keuhkoahtaumataudin oireita ja vähentämään keuhkoahtaumataudin pahenemisriskiä.

Lopeta tupakoiminen

Tupakkatapan valitseminen on tärkein askel, jonka voit ottaa COPD: n hallitsemiseksi. Tupakointi on johtava keuhkoahtaumataudin syy, ja jos sinulla on jo tauti, tupakointi pahentaa sitä vielä enemmän. Joillekin ihmisille tupakoinnin lopettaminen riittää pitämään keuhkoahtaumataudin oireet loitolla ja estämään taudin etenemistä.

Lopettaminen ei kuitenkaan ole helppoa, varsinkin jos olet tupakoinut vuosia. Vinkkejä lopettamiseen ovat nikotiinikorvaushoidon tai apuvälineiden, kuten purukumin, inhalaattorien, tablettien, laastareiden tai nenäsumutteiden, käyttö himon vähentämiseksi. Tupakoinnin lopettamiseen käytettävät reseptilääkkeet, mukaan lukien bupropioni tai Chantix (varenikliini), voivat auttaa vähentämään himoa ja vieroitusoireita.

Neuvonta tai ryhmähoito voivat auttaa tarjoamalla sinulle ohjausta, tukea ja vastuullisuutta, kun otat tämän tärkeän askeleen.

Säännöllinen harjoittelu

Säännöllisen liikunnan saaminen on aina hyödyllistä terveydelle ja henkiselle hyvinvoinnille. Erityisesti keuhkoahtaumataudin osalta se voi auttaa sinua optimoimaan keuhkotoimintasi keuhkoahtaumataudin kanssa maksimoimalla hapenvaihdon ja keuhkojen kapasiteetin. Siksi se voi myös auttaa sinua ylläpitämään lihasvoimaa ja kestävyyttä.

Kävely on usein hyvä tapa aloittaa liikunta, kun sinulla on keuhkoahtaumatauti. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, millainen liikunta on sinulle parasta ennen aloittamista.

Hanki tarpeeksi kaloreita

Lääkkeet, väsymys ja hengitysvaikeudet voivat johtaa ruokahalun heikkenemiseen. Riittämättömien kaloreiden saaminen voi pahentaa keuhkoahtaumataudin oireitasi ja saattaa lisätä infektioiden riskiä, ​​mikä voi johtaa keuhkoahtaumataudin pahenemiseen.

Jos olet kokenut laihtumista tai ruokahalusi vähentynyt, keskustele lääkärisi kanssa tavoista torjua aliravitsemusta.

Hengitystekniikat

Oppiminen käyttämään tekniikoita hengittämisen tehostamiseksi voi parantaa lihastesi hallintaa ja hapenvaihtoa. Hengittää kamppailee, kun sinulla on keuhkoahtaumatauti, käyttää liikaa energiaa ja tyhjentää kalvosi.

Lääkäri, fysioterapeutti tai hengitysterapeutti voi näyttää sinulle hengitystekniikoita, joita voit käyttää yksin voidaksesi parantaa lihastesi hallintaa.

Pysy ajan tasalla lääketieteellisestä hoidosta

Varmista, että käy lääkärisi kanssa säännöllisesti suunnitelluissa tapaamisissasi, vaikka olisitkin hyvin. On tärkeää, että lääketieteellinen tiimisi seuraa sinua seuraamaan oireitasi ja keuhkojesi toimintaa ja pitämään yllä hoitojasi.

COPD-lääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Reseptit

Keuhkoahtaumataudin hoitoon käytettävät lääkkeet sisältävät lääkemääräyksiä taudin oireiden hallitsemiseksi ja infektiohoitoja varten. Sinua kehotetaan ottamaan pitkävaikutteiset keuhkoahtaumataudin lääkkeet säännöllisesti, riippumatta siitä, onko sinulla oireita vai ei.

Sinulle voidaan myös määrätä resepti lyhytvaikutteista keuhkoahtaumatautilääkitystä varten, kun oireesi puhkeavat, ja ohjeet siitä, milloin saada hätäapua vakavien oireiden varalta.

Antibiootteja määrätään bakteeri-infektioiden hoitoon.

Bronkodilataattorit

Bronkodilataattorit auttavat rentouttamaan hengitysteiden seinämien lihaksia. Tämä helpottaa hengittämistä, vähentää yskää ja parantaa tai estää akuuttia hengenahdistusta.

Nämä lääkkeet otetaan yleensä inhalaattorilla tai aerosolihoidon avulla, jolloin lääke annetaan hienon sumun muodossa sumuttimeksi kutsutun instrumentin kautta.

Nopea vs. pitkävaikutteinen

Keuhkoahtaumataudin hoidossa on kaksi pääryhmää keuhkoputkia laajentavista aineista niiden toiminnan nopeuden perusteella. Saatat tarvita vain yhtä tai molempia näistä oireistasi riippuen:

Lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet: Nämä lääkkeet vaikuttavat sekunneista minuutteihin hengenahdistuksen lievittämiseksi, mutta vaikutukset kestävät vain neljästä kuuteen tuntiin. Esimerkkejä ovat:

• Ventolin, Proair (albuteroli): Lyhytvaikutteinen beeta-agonisti (SABA)
• Xopenex (levalbuteroli): Lyhytvaikutteinen beeta-agonisti
• Atrovent (ipatropium): Lyhytvaikutteinen antikolinerginen / muskariiniantagonisti (SAMA)

Pitkävaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet: Näitä lääkkeitä käytetään pitämään hengitystiet auki ja rentoina pitkiä aikoja (esimerkiksi koko yön ajan). Vaikka vaikutukset kestävät kauemmin, 12-24 tuntia, nämä lääkkeet alkavat toimia hitaammin kuin lyhytvaikutteiset kollegansa, eivätkä ne auta hätätilanteessa.

Pitkävaikutteisten bronkodilaattorien tyypit

Keuhkoputkia laajentavia aineita on myös kaksi pääryhmää, jotka perustuvat toimintatapaan. Nämä lääkkeet pyrkivät pitämään hengitystiet auki ja rentoina, mutta hieman erilaisilla menetelmillä.

Pitkävaikutteiset beeta-agonistit (LABA): Esimerkkejä ovat:

• Serevent (salmeteroli)
• Arcapta (indakateroli)
• Brovana (aformoteroli)
• Performisti (formoteroli)

Pitkävaikutteiset antikolinergiset / muskariiniantagonistit (LAMA): Esimerkkejä ovat:

• Spiriva (tiotropium)
• Tudorza Pressair (aklidinium)

Ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea keuhkoahtaumatauti ja joilla on hengenahdistusta ja / tai liikunta-intoleranssi, vuoden 2020 ohjeissa suositellaan hoitoa sekä pitkävaikutteisella beeta-agonistilla (LABA) että pitkävaikutteisella antikolinergisellä / muskariiniantagonistilla (LAMA) eikä kummallakaan Näitä lääkkeitä yksinään. Esimerkkejä inhalaattoreista, jotka sisältävät sekä LABA: n että LAMA: n, ovat:

• Bevespi Aerosphere (formoteroli / glykopyrrolaatti)
• Duaklir (formoteroli / aklidinium)

Inhaloitavat kortikosteroidit

Lääkäri voi myös määrätä päivittäin inhaloitavan kortikosteroidin. Tämä voi auttaa pitämään tulehduksen alhaalla ja vähentämään pahenemisvaiheita.

Inhaloitavaa kortikosteroidia voidaan suositella kahdessa asetuksessa:

1. Ihmisillä, joilla on astma tai korkea eosinofiilimäärä (eräänlainen valkosolu, joka on usein kohonnut allergikoilla).
2. Ihmisille, joilla on yksi tai useampi keuhkoahtaumataudin paheneminen vuosittain. Jos sinulla ei ole ollut pahenemista vuoden aikana ja sinulla ei ole astmaa, on nyt suositeltavaa lopettaa nämä lääkkeet.

Vaikka inhaloitavat kortikosteroidit vähentävät keuhkoahtaumataudin pahenemista, ne lisäävät myös keuhkokuumeen riskiä.

Käheys, infektiot suussa ja ihon mustelmat ovat muita mahdollisia sivuvaikutuksia.

Esimerkkejä inhaloitavista kortikosteroideista ovat:

• Flovent (flutikasoni)
• Pulmicort (bedesonidi)

Yhdistetyt inhaloidut kortikosteroidi- ja bronkodilataattorininhalaattorit

Jotkut keuhkoahtaumataudin inhalaattorit ja sumutetut liuokset sisältävät yhden tai kahden pitkävaikutteisen keuhkoputkia laajentavan aineen ja kortikosteroidin yhdistelmän. Esimerkkejä ovat:

• Symbicort (formoteroli ja bedesonidi)
• Advair (salmeteroli ja flutikasoni)

Suun kautta otettavat kortikosteroidit

Keuhkoahtaumataudin pahenemisen aikana suun kautta otettavat kortikosteroidit, kuten prednisoni, voivat lyhentää palautumisaikasi, parantaa keuhkojesi toimintaa ja lievittää hypoksemiaa (alhainen veren happipitoisuus) .Ne voivat myös vähentää uusiutumisen riskiä, ​​estää hoidon epäonnistumisen ja jos päädyt sairaalaan, lyhennä sielläoloaikaa.

Suun kautta otettavien kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin johtaa vakaviin haittavaikutuksiin, joten näitä lääkkeitä käytetään tyypillisesti vain lyhyen ajan. Haittavaikutuksia ovat osteoporoosi, diabetes, lisääntynyt infektioriski, kaihi ja painonnousu.

Fosfodiesteraasi-4 (PDE4) -inhibiittorit

COPD voi aiheuttaa fosfodiesteraasi-4: n (PDE4), entsyymin, joka aiheuttaa keuhkotulehdusta, ylituotannon. PDE4-estäjät, jotka estävät tämän entsyymin, auttavat vähentämään keuhkoahtaumataudin pahenemista ihmisillä, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus, joilla on aiemmin esiintynyt pahenemisvaiheita ja vaikeasta tai erittäin vaikeaan keuhkoahtaumatautiin.

Daliresp (roflumilasti) on yksi tällainen PDE4-estäjä. Haittavaikutuksia voivat olla ripuli, laihtuminen, vatsakipu, häiriintynyt uni, pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja päänsärky.

Antibiootit

Jos sinulla on bakteeri-hengitystieinfektio, kuten keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume, lääkäri voi määrätä sinulle antibiootin. Nämä lääkkeet vaikuttavat bakteereihin, mutta eivät viruksiin, joten ne eivät tuhoa tavallista vilustumista tai flunssaa.

Jos sinulle määrätään antibioottikuuri, on erittäin tärkeää ottaa koko resepti, vaikka olisitkin paremmin. Reseptin lopettaminen voi lisätä antibioottiresistenssin riskiä.

Leikkaukset ja asiantuntijavetoiset toimenpiteet

Erilaiset toimet voivat auttaa lieventämään tai estämään keuhkoahtaumataudin vaikutuksia. Vaikka nämä hoidot eivät ole parantavia, niillä voi olla merkittävä vaikutus sairauteen ja sen etenemiseen.

Rokotukset

Infektiot, erityisesti keuhkoinfektiot, voivat olla valtava terveyskriisi, kun sinulla on keuhkoahtaumatauti. Infektiot voivat pahentaa keuhkoahtaumataudin oireitasi tai laukaista pahenemisen. Rokotukset eivät välttämättä itse keuhkoahtaumataudin hoitoja, vaan auttavat välttämään joitain infektioita.

Lääkärisi suosittelemat rokotukset sisältävät:

• Pneumokokki-keuhkokuume -rokote: COPD: n kanssa sinulla on suurempi riski sairastua bakteeri-keuhkokuumeeseen, kuten keuhkokuume, joka johtuuStreptococcus pneumoniaebakteeri.Rokote voi auttaa estämään tämän infektion.
• Flunssa: Suositellun influenssan ottaminen voi estää sinua tulemasta flunssaan. Tämä ennaltaehkäisevä strategia voi vähentää kiireellisiä lääkärikäyntejäsi ja sairaalahoitojasi, kun sinulla on keuhkoahtaumatauti.

Muista, että kaikentyyppisille infektioille ei ole rokotteita, joten tee parhaansa välttääksesi tartunnan tarttumalla sisällyttämällä säännöllisesti strategioita, kuten asianmukainen käsinpesu ja välttämällä sairaita ihmisiä aina kun mahdollista.

Keuhkojen kuntoutus

Keuhkojen kuntoutusohjelmaasi sisältyy arviointi ja räätälöity harjoitusohjelma, joka sisältää fyysisiä harjoituksia, hengitysharjoituksia, ravitsemussuunnitelman ja neuvonnan.

Tiimisi voi sisältää hengitysterapeutteja, fysioterapeutteja, toimintaterapeutteja, ravitsemusterapeutteja ja psykologeja, jotka työskentelevät kanssasi optimoidaksesi hengityskykysi ja seuraamalla edistymistäsi mitatuilla tuloksilla.

Happihoito

Saatat joutua käyttämään täydentävää happihoitoa. Jotkut ihmiset tarvitsevat happea vain yöllä, kun taas toiset tarvitsevat sitä ulos mennessään, ja toiset tarvitsevat sitä 24 tuntia vuorokaudessa.

Joillekin keuhkoahtaumatautia sairastaville lisähappi parantaa eloonjäämisastetta. Se voi myös auttaa lievittämään oireitasi ja parantamaan elämänlaatua auttamalla sinua nukkumaan paremmin yöllä, lisäämään valppautta päivällä ja parantamaan kykyäsi osallistua harrastuksiin, joissa on vähemmän oireita.

Keuhkojen huilu

Keuhkoputki on kädessä pidettävä hengityslaite, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt auttamaan puhdistamaan keuhkot limasta. Se toimii luomalla matalataajuista tärinää syvälle keuhkoihisi, kun puhallat kovasti suukappaleen läpi. Tämä auttaa hajottamaan limaa, mikä helpottaa materiaalin yskimistä.

Leikkaus

Leikkaus voi olla vaihtoehto tietyissä tilanteissa. Lääkäri saattaa puhua kanssasi keuhkoleikkauksesta, jos keuhkot voivat olla terveellisempiä poistamalla tietty alue keuhkovaurioita tai jos elinsiirto on paras tapa lievittää tautiasi.

Koska keuhkoahtaumatauti on usein laajalle levinnyt ja vaikuttaa molempien keuhkojen useisiin alueisiin, leikkaus ei ole aina hyödyllinen vaihtoehto. Ja suuri keuhkoleikkaus ei ole aina mahdollista, jos et siedä leikkausta terveydentilasi vuoksi.

Keuhkoahtaumataudin keuhkoleikkauksen tyypit ovat:

• Härkäpoisto: Tähän leikkaukseen kuuluu pullojen, suurten ilmatilojen, muodostuminen, kun ilmakoteloiden seinät tuhoutuvat. Yhden tai useamman bullaen poistaminen voi parantaa ilmavirtausta.
• Keuhkojen määrän vähentäminen: Tässä leikkauksessa vaurioitunut kudos poistetaan keuhkojen yläosasta. Tämä antaa keuhkojen laajentua edelleen, jotta voit hengittää helpommin, ja se voi pidentää elämääsi.
• Keuhkosiirto: Tämä on suuri leikkaus, johon liittyy vaurioituneen keuhkosi poistaminen ja korvaaminen terveellä keuhkolla kuolleelta luovuttajalta. Se voi olla vaihtoehto, jos keuhkosi on liian vaurioitunut tekemään sinusta ehdokas muun tyyppiseen leikkaukseen.

Vaikka keuhkosiirto voi parantaa elämänlaatua, on olemassa riskejä, mukaan lukien riski siitä, että kehosi voi hylätä luovutetun keuhkon. Tämän riskin vähentämiseksi sinun on käytettävä lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmän koko loppuelämäsi ajan - ja tämä lääkitys lisää tartunnan mahdollisuutta.

Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)

Täydentäviä hoitoja on pidetty potentiaalisesti hyödyllisinä keuhkoahtaumatautia sairastaville. On vain vähän todisteita siitä, että rohdosvalmisteet voisivat auttaa keuhkoahtaumataudin oireita, ja on tärkeää olla erittäin varovainen, jotta et ota mitään, mikä vahingossa pahentaa keuhkosairautesi.

Joogaa ja akupunktiota on arvioitu keuhkoahtaumatautia sairastavilla ihmisillä, ja vaikka nämä lähestymistavat eivät käsittele erityisesti keuhkoahtaumatautia, ne ovat turvallisia ja voivat parantaa elämänlaatua lievittämällä stressiä.

Jooga

Useat pienet tutkimukset viittaavat siihen, että jooga voi olla hyödyllistä ihmisille, joilla on keuhkoahtaumatauti. Yksi arvosteluRintakehätaudin lehtiraportoi positiivisista vaikutuksista niille, jotka harjoittavat joogaharjoittelua vähintään 12 viikon ajan. Näillä henkilöillä on parempi keuhkojen toiminta, vähemmän hengenahdistusta ja parannettu elämänlaatu.

Akupunktio

Akupunktio on tekniikka, johon liittyy ohuiden neulojen asettaminen tiettyihin kehon kohtiin. Eräässä tutkimuksessa keuhkoahtaumatautia sairastavista ihmisistä, jotka käyttivät joko lääkkeitä yksin tai akupunktion yhteydessä kahdeksan viikon ajan, havaittiin, että hengenahdistus yhdessä rasituksen ja elämänlaadun kanssa parani merkittävästi niillä, jotka käyttivät näiden kahden hoidon yhdistelmää.

Toinen 10 viikon aikana tehty tutkimus osoitti samanlaisia ​​tuloksia.

Sana Verywelliltä

Keuhkoahtaumataudin hallintaan ja akuuttien pahenemisvaiheiden hoitoon käytetään erilaisia ​​hoitoja. Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti, hoitosuunnitelmasi ohjaavat oireesi GOLD-suositusten perusteella.

Ajan myötä COPD-hoitosi voi muuttua oireidesi muuttuessa. Muista nähdä lääkärisi tiimi säännöllisesti, jotta voit seurata kuntoasi tarkasti ja hoitoa päivittää tarvittaessa.