Lisääkö IBD COVID-19-riskiäsi?

Tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) kanssa kärsiville ihmisille uuden koronaviruksen, SARS-CoV-2: n ja sen aiheuttaman taudin, COVID-19, riskit saattavat olla erityisiä lääkkeiden, aikaisemman leikkauksen tai immunosuppression vuoksi. IBD: n itsensä ei kuitenkaan tällä hetkellä katsota olevan COVID-19: n riskitekijä.

Kansainvälinen IBD-yhteisö jakaa Kansainvälisen IBD-tutkimuksen järjestön (IOIBD) ja muiden voittoa tavoittelemattomien järjestöjen välityksellä tietoja ja kokemuksia siitä, miten IBD-potilaiden tulisi reagoida pandemiaan ja mitä varotoimenpiteitä tulisi toteuttaa. On olemassa ohjeita, jotka auttavat sekä terveydenhuollon tarjoajia että potilaita ymmärtämään, kuinka IBD: n hoidon tulisi muuttua eikä sen pitäisi muuttua, kun COVID-19: stä tulee tekijä.

MarianVejcik / Getty Images

IBD: n hallinta pandemian aikana

IBD-potilaat ovat huolissaan lääkkeiden jatkamisesta, kun on olemassa riski kehittää COVID-19. Tämä johtuu siitä, että joitain IBD-lääkkeitä käytetään immuunijärjestelmän vaimentamiseen estämään tulehdusta ruoansulatuskanavassa ja sen ympäristössä, mikä tekee sinusta alttiimman infektioille.

IBD-asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että IBD-potilaiden on edelleen tärkeää saada lääkkeensä aikataulun mukaisesti ja pysyä remissiossa. Tämä johtuu siitä, että IBD: n puhkeamisen estäminen voi auttaa välttämään lääkärin käyntejä pandemian aikana.

Hoitamaton Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus voivat johtaa vakavampiin terveysongelmiin, jotka voivat jatkua pitkään tai jopa olla pysyviä ja aiheuttaa suuremman tarpeen saada terveydenhoitopalveluja. Mitä enemmän tarvetta hoitoon sairaalassa, sitä todennäköisemmin saatat olla yhteydessä ihmisiin, jotka ovat positiivisia COVID-19: lle.

Lääkitysinfuusioiden vastaanottaminen

Jotkut IBD-lääkkeet annetaan IV: llä, mikä yleensä tarkoittaa matkustamista lääkärin vastaanotolle, klinikalle, sairaalaan tai infuusiokeskukseen lääkkeen vastaanottamiseksi. Sen lisäksi, että lääkitys itsessään estää immuunijärjestelmää, potilailla on huolta olla infuusioklinikalla ja olla yhteydessä muihin ihmisiin.

IOIBD on samaa mieltä siitä, että meneminen infuusiokeskukseen on paras valinta, kunhan toimenpiteitä on otettu käyttöön. Joitakin asioita, joita infuusiokeskusten tulisi tehdä, ovat:

• Potilaiden seulonta mahdollisen COVID-19-altistumisen varalta (esimerkiksi kyselylomakkeen avulla)
• Potilaiden seulonta COVID-19-oireiden varalta (kuten yskä tai kuume)
• Pidä tuoleja vähintään 6 jalan päässä toisistaan, jotta potilaat voivat ylläpitää fyysistä etäisyyttä
• Kaikkien tarjoajien on käytettävä käsineitä ja naamioita
• Naamioiden ja käsineiden tarjoaminen kaikille potilaille
• Tarvittavien muiden vaiheiden toteuttaminen, mukaan lukien COVID-19-testauksen antaminen henkilöstön ja potilaiden suojaamiseksi

IBD ja immunosuppressio

Vaikka saatat olla erityisen huolissasi immuunijärjestelmän suojaamisesta ja vahvistamisesta COVID-19: n aikana, tiedä, että Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus ja määrittelemätön koliitti eivät luonnostaan ​​aiheuta immunosuppressiota. Pikemminkin tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa immunosuppressiota.

Seuraavia lääkkeitä saavat ihmiset ovateiimmunosuppressoituna:

• • 5-aminosalisyylihappo- (5-ASA) lääkkeet
    Colazal
  • Asacol
  • Apriso
  • Lialda
  • Pentasa
  • Dipentum
  • Atsulfidiini (sulfasalatsiini)
  • Ei-systeemiset glukokortikosteroidit
    Entocort
  • Uceris

Ihmiset, joilla on IBD ja jotka saavat tietyntyyppisiä lääkkeitäovatimmunosuppressoituna. Jotkut näistä lääkkeistä ovat:

• Kortikosteroidit (kuten prednisoni)
• Imuran
• Metotreksaatti
  • Biologia
    Remicade
  • Humira
  • Cimzia
  • Stelara
  • Xeljanz

Koska ne pysyvät kehossa pitkään, immunosuppressiivisten lääkkeiden lopettamisella ei ole välitöntä vaikutusta immuunijärjestelmään, joten potilaita kannustetaan jatkamaan niiden käyttöä.

IBD-potilaita, joille on tehty leikkaus sairautensa hoitamiseksi ja jotka elävät tällä hetkellä ostomy (ileostomia tai kolostomia) tai joilla on j-pussi (ileal pussi peräaukon anastomoosi tai IPAA), ei myöskään pidetä immunosuppressiivisina. Tämä tarkoittaa, että niillä, joilla on ostomia tai j-pussia ja jotka eivät saa mitään immuunijärjestelmään vaikuttavia lääkkeitä, ei katsota olevan suurempi riski saada COVID-19.

Ihmiset, joilla on IBD diagnosoitu COVID-19: llä

Jos potilaalla diagnosoidaan COVID-19, hänen lääkäri voi pyytää IBD-lääkkeiden lopettamista. IOIBD suosittelee lääkityksen aloittamista uudelleen 14 päivää positiivisen SARS-CoV-2-testin jälkeen tai sen jälkeen, kun 2 nenätikkua on negatiivinen SRS-CoV-2: lle.Jos potilaalla on COVID-19-oireita ja lääkäri pyytää heitä lopettamaan lääkityksen ottamisen IBD-lääkkeet, IOIBD sanoo, että ne voivat käynnistää uudelleen oireiden häviämisen jälkeen.

Sana Verywelliltä

Vaikka tietoja kerätään edelleen, ei tällä hetkellä näytä siltä, ​​että IBD: n saaminen aiheuttaa potilaille suuremman riskin joko saada COVID-19 tai sairastua vakavasti. Immuunijärjestelmää tukahduttavan lääkkeen ottaminen voi kuitenkin lisätä riskiä, ​​vaikka sitä ei vielä tiedetä kuinka paljon. IBD-potilaita kehotetaan jatkamaan hoitosuunnitelmaa ja harjoittamaan fyysistä etäisyyttä.