Brianna Gilmartin / Verywell
Tärkeimmät takeaways
- Useat tutkimukset tarjoavat todisteita siitä, että entisten SARS-CoV-2-potilaiden suojavasta-aineet irtoavat noin kolmessa kuukaudessa.
- Nämä tiedot hylkäävät ajatuksen karjan immuniteetista tartunnan kautta, koska vasta-aineet eivät tunnu kestävän populaatiossa riittävästi immuniteettia.
- Vaikka tämä tutkimus on kehittymässä, se voi aiheuttaa vaikeuksia tehokkaan rokotteen kehittämiselle.
Viime kuukausien aikana julkaistut useat tutkimukset korostavat toipuneiden COVID-19-potilaiden IgG-vasta-aineiden määrän vähenemistä. Tämä uusi tutkimus ehdottaa, että SARS-CoV-2: n - COVID-19: n aiheuttavan viruksen - saaneet potilaat säilyttävät IgG-vasta-aineensa vain muutaman kuukauden toipumisen jälkeen, mikä herättää huolta pitkäaikaisesta immuniteetista.
IgM vs. IgG-vasta-aineet
Kun virus, kuten SARS-CoV-2, tulee kehoon, immuunijärjestelmä alkaa tuottaa ensimmäistä vasta-ainekierrosta. Nämä tunnetaan IgM-vasta-aineina, ja ne ovat yleensä havaittavissa kolmesta kuuteen päivään infektion jälkeen. Nämä vasta-aineet ovat kehon ensimmäinen yritys neutraloida virus, mutta ne haalistuvat melko nopeasti. Kun IgM-vasta-aineet vähenevät, IgG-vasta-aineet alkavat kehittyä ja piikkiä; ne ovat tyypillisesti havaittavissa kahdeksan päivää tartunnan jälkeen. IgG-vasta-aineet tarjoavat yleensä pitkäaikaisen suojan uudelleeninfektiota vastaan.
Yksi näistä tutkimuksista, joka julkaistiin 16. kesäkuuta, keskittyi kahteen sairaalaan Wuhanissa Kiinassa, joka oli COVID-19: n alkukeskus. Tutkijat analysoivat IgG- ja IgM-vasta-ainetasot neljässä väestöryhmässä: 3800 lääketieteellistä työntekijää, jotka olivat alun perin altistuneet virukselle, 20 000 väestön jäsentä, 1600 sairaalahoitoa saanutta potilasta (joita ei ollut sairaalassa COVID-19: n vuoksi) ja 1500 potilasta, joilla oli vahvistettu COVID-19-tapaus.
Vaikka 90 prosentilla COVID-19-potilaista oli positiivisia vasta-aineita viruksen ollessa edelleen aktiivinen kehossaan, vain 4 prosentilla aiemmin altistuneista terveydenhuollon työntekijöistä esiintyi näitä IgG-vasta-aineita. Tämä havainto johti tutkimuksiin johtopäätökseen, että suojaavat vasta-aineet eivät kestäisi pitkällä aikavälillä SARS-CoV-2-viruksen irtoamisen jälkeen.
"Minusta järkyttävin osa tutkimuksestamme on terveydenhuollon tarjoajien erittäin alhainen viruspitoisuus veriseerumissa, joista useimmilla oli altistuminen virukselle erittäin tarttuvassa ympäristössä ilman asianmukaisia henkilökohtaisia suojavarusteita alkuaikoina. ”, kertoo Verywellille Fangijan Guo, apulaisprofessori Texasin yliopiston lääketieteellisestä osastosta ja yksi tämän tutkimuksen tekijöistä. "Uskottava selitys on, että nämä terveydenhuollon tarjoajat eivät tuottaneet pitkäaikaisia suojaavia vasta-aineita SARS-CoV-2: lle."
Toinen tutkimus, jonka David Geffen School of Medicine, Kalifornian yliopisto, Los Angeles (UCLA) julkaisi 21. heinäkuuta, seuloi vasta-aineita 30 vahvistetulla COVID-19-potilaalla ja neljällä epäillyllä COVID-19-potilaalla. Wuhan-tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että immuniteetti on lyhytaikainen.
Vaikka UCLA-tutkijat keräävät edelleen tietoja COVID-19-potilaista, heidän mielestään IgG-vasta-aineet pysyvät kehossa keskimäärin 60 päivän ajan.
Vaikutukset toipuneille potilaille
Se, että vasta-aineet eivät välttämättä kestä kauan, on hermoja tuhoava ihmisille, kuten Chiara DiGiallorenzo, 25, joka on tällä hetkellä mukana UCLA-vasta-ainetutkimuksessa.
Los Angelesissa sijaitsevan DiGiallorenzon immuunipuutos on heikentynyt ja testitulos COVID-19: n suhteen positiivinen 6. maaliskuuta. Hän kertoo Verywellille, että tämä diagnoosi oli hänelle erityisen vaikea, koska Kaliforniassa oli tuolloin hyvin vähän tapauksia, ja paikalliset lääkärit olivat tuntemattomia. testaus- ja hoitoprotokollien kanssa.
DiGiallorenzo dokumentoi julkisesti kokemuksensa COVID-19: stä Instagram-tarinoissaan jakamalla yksityiskohtaisia otoksia kamppailuistaan kannustaakseen seuraajiaan ottamaan virus vakavasti. Kun oireet ovat hävinneet, hän jatkoi positiivista testiä puolitoista kuukautta.
"Se oli erittäin turhauttava ja eristävä kokemus", DiGiallorenzo sanoo. "Lääkärit olivat epävarmoja siitä, miksi näin tapahtui - oli epäselvää, olinko vuodattanut virusta vai olinko edelleen tarttuva."
Saatuaan lopulta negatiivisen testituloksen, hänellä oli vasta-aineseulonta toukokuussa. Tulokset osoittivat, että hänellä oli "korkea vasta-ainemäärä". Hänen vasta-ainetasot testataan uudelleen UCLA-tutkimuksen aikana.
DiGiallorenzo sanoo pelkäävänsä uudelleeninfektiota, koska lääkäri, jonka kanssa hän on työskennellyt koko tutkimuksen ajan, näkee vasta-aineiden pudotuksen useimpien osallistujien keskuudessa.
"Hän on ilmoittanut meille, että useimmat ihmiset menettävät vasta-aineita hälyttävän nopeasti verrattuna muihin koronaviruksiin", hän sanoo. "Hän sai potilaan menettämään ne kokonaan kolmen viikon kuluessa."
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Nämä tutkimukset osoittavat, että immuniteettia ei voida taata, kun olet saanut tartunnan SARS-CoV-2: lla. Ottaen huomioon, että IgG-vasta-aineet irtoavat noin kolmessa kuukaudessa, uudelleeninfektio on mahdollista. Tämä tutkimus koskee sekä oireenmukaisia että oireettomia potilaita.
Mitä tämä tutkimus tarkoittaa karjan immuniteetille
Karjan immuniteetti, jota alun perin ehdotettiin ratkaisuksi COVID-19: lle Isossa-Britanniassa, tapahtuu, kun merkittävä osa populaatiosta saa immuniteetin tietylle virukselle.Tämä vähentää ihmisten välisen tartunnan mahdollisuutta ja pyyhkii lähinnä virus pois kartalta. Karjan immuniteetti voidaan saavuttaa rokotteilla tai hankkimalla - ja toipumalla - viruksesta. Kummassakin tapauksessa karjan immuniteetti perustuu neutraloivien vasta-aineiden tehokkuuteen.
Indianan yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun mikrobiologian ja immunologian tohtorikoulutettava Alexander Marchetti kertoo Verywellille, että jos lyhytaikaisia SARS-CoV-2-vasta-aineita koskevia löydöksiä testataan ja vahvistetaan, karjan immuniteetti osoittautuu turhaksi.
Koska rokotetta ei tällä hetkellä ole, karjan koskemattomuuden kehittäminen COVID-19: lle johtaisi suureen määrään ihmisiä saamaan tartunnan. Marchetti sanoo, että tämä johtaisi liiallisen määrän ihmishenkien menetykseen COVID-19: stä tämän taudin patogeenisuuden vuoksi.
Marchettin mukaan aikaisemmilla koronaviruksilla - kuten SARS: lla - oli oireita, jotka ilmenivät rohkeasti ja äänekkäästi kärsivissä, mikä helpotti väestön tartunnan saaneen osan erottamista tartuttamattomasta osasta. Lisäksi SARS levisi vain oireenmukaisten potilaiden kautta, kun taas SARS-CoV-2 voidaan levittää oireettomien ihmisten kautta, mikä lisää leviämisen mahdollisuutta.
SARS tappoi noin 10% tartunnan saaneista, ja loput tartunnan saaneista väestöstä jäivät koskemattomuudeksi. Tämä ei näytä olevan paikkansa tämän nykyisen koronaviruskannan kohdalla, Marchetti sanoo.
"Nyt on muuttunut, että tämä koronaviiruskanta on vähemmän tappava kuin SARS, ja se antaa sen leviää huomaamatta", hän sanoo. "Ihmiset voivat mennä viikon tai kaksi ilman oireita ja levittää sitä. Se on tehnyt siitä virulenttisen, mutta vähemmän tappavan mirco-mittakaavassa. Mutta makroympäristössä, jos loitonat, saat miljoonia tartunnan saaneita ihmisiä ja satojatuhansia muita tapettuja. "
Myös SARS-vasta-aineet kestävät yleensä paljon pidempään Guo mukaan.
"On raportoitu, että jopa 210 päivää oireiden alkamisesta neutraloivia virusvasta-aineita (anti-virus IgG) voidaan edelleen havaita toipuneilla SARS-potilailla", hän sanoo. "Miksi SARS-CoV-2: n tartuttamat ihmiset eivät tuota pitkäaikaisia suojaavia vasta-aineita, ei tiedetä. Tämän alan lisätutkimuksia tarvitaan. "
Mitä tämä tutkimus tarkoittaa rokotteille
COVID-19-rokotteen tavoitteena on luoda immuunivaste SARS-CoV-2-virusta vastaan. Toisin sanoen rokotteen tulisi laukaista vasta-ainetuotanto. Mutta vasta-aineiden vähenemisen vuoksi ajan myötä tutkijat ja lääkärit, kuten Guo, epäilevät potentiaalisen rokotteen tehokkuutta.
Fangijan Guo, MD
Tämä havainto asettaa suuren kysymysmerkin tehokkaan SARS-CoV-2-rokotteen onnistumiselle.
- Fangijan Guo, MD"Tämä tekee tehokkaan rokotteen kehittämisen vaikeammaksi, koska pitkäaikaisia suojaavia vasta-aineita ei näytä tuottavan", Guo sanoo. "Mikä pahempaa, jotkut raportit osoittavat, että ihmisillä, joilla on vaikea COVID-19, on korkeat vasta-ainetiitterit ja ihmisillä, joilla on lieviä sairauksia menettävät nopeasti vasta-aineensa SARS-CoV-2: ta vastaan. "
Vaikka vasta-aineita koskeva tutkimus jatkuu, on tärkeää ylläpitää sosiaalista etäisyyttä, käyttää naamioita ja eristää kunnolla tartunnan yhteydessä. Jos haluat testata vasta-aineita, tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat seuraamaan osavaltiosi testaus- ja diagnoosiprotokollia ja ottamaan yhteyttä paikallisiin terveydenhuollon tarjoajiin ja laboratorioihin.
Jos päätät saada vasta-ainetestin, on tärkeää muistaa, mitä testi voi ja ei voi kertoa sinulle.
"Positiivinen COVID-19-vasta-ainetesti ei anna ihmisille immuunipassia osoittamaan, että ihmiset ovat immuuneja SARS-CoV-2: lle", Guo sanoo. "Positiivinen testitulos osoittaa vain, että he olivat saaneet tai ovat edelleen saaneet SARS- CoV-2. "
COVID-19-rokotteet: Pysy ajan tasalla siitä, mitä rokotteita on saatavilla, kuka niitä saa ja kuinka turvallisia ne ovat.
.jpg)
