Sirisak Boakaew / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Voi kestää yli vuoden, ennen kuin Yhdysvallat palaa raiteilleen valittavien leikkausten avulla.
- Niiden jatkuessa leikkaukset priorisoidaan ja ne suunnitellaan lääketieteellisen kiireellisyyden mukaan.
- Sairaalat toteuttavat varotoimenpiteitä estääkseen COVID-19: n leviämisen.
- Joissakin tapauksissa leikkauksia voidaan suorittaa avohoidossa sairaaloiden sijasta.
Kun COVID-19-potilaiden virta vähenee joissakin osissa maata, monet terveydenhuoltolaitokset ovat pystyneet jatkamaan valinnaisia leikkauksia. Menettelyn saaminen suunnitelluksi tai uudelleen suunnitelluksi voi viedä jonkin aikaa. Tutkimus julkaistiin 12. toukokuutaJournal of Bone and Joint Surgeryhankkeet, joiden toteuttaminen voi kestää 7-16 kuukautta, ennen kuin terveydenhuoltojärjestelmä suorittaa 90% ennen pandemiaa suunnitelluista valinnaisista leikkauksista.
Tämä myöhästyminen voi vaikuttaa sinuun tai rakkaaseen, jonka valittavaa leikkausta on lykätty. Asuinpaikastasi riippuen joudut ehkä varautumaan myöhästymismahdollisuuksiin, koska Georgian ja Kalifornian kaltaisissa osavaltioissa COVID-19-tapaukset ovat uusiutumassa.
Mikä on valinnainen leikkaus?
Valinnainen leikkaus on leikkaus, jonka sinä ja lääkäri suunnittelet etukäteen. Välttämätön leikkaus on toisaalta hengenpelastusta ja suoritetaan suunnitellessaan vain vähän tai ei lainkaan.
Kuinka valinnaiset leikkaukset priorisoidaan
Yleensä sairaalat luokittelevat leikkaukset potilaan terveydentilan kiireellisyyden mukaan.
"Olemme priorisoineet potilaat huolellisesti heidän oireidensa ja kunnonsa vakavuuden perusteella", paksusuolen kirurgi ja Cleveland Clinicin ruoansulatuskanavan ja kirurgian instituutin puheenjohtaja Conor Delaney kertoo Verywellille.
American College of Surgeons viittaa St. Louis Universityn Elective Surgery Acuity Scale (ESAS) -operaatioon leikkausten luokittelussa. Asteikko kertoo, että korkean terävyyden leikkaukset - eli leikkaukset, jotka vaativat intensiivisempää hoitoa ja toimenpiteitä - tulisi silti suorittaa aikataulussa ja sairaalassa. Matalan terävyyden leikkaukset, kuten karpaalikanavan oireyhtymässä, voidaan lykätä tai suorittaa ambulatorisessa kirurgiakeskuksessa (ASC).
"ASC: t ovat avohoitopalveluja, joiden avulla potilaat voidaan päästää kotiin samana päivänä", kertoo Very Macille Paul MacKoul, MD, GYN, The Center for Innovative GYN Care -yrityksen perustaja Rockvillessä, Marylandissa. Hän lisää, että joitain edistyneitä leikkauksia, kuten kohdunpoisto, voidaan suorittaa ASC: llä.
Jotkut leikkaukset eivät ole valinnaisia, vaan välttämättömiä. Esimerkiksi lääkärit ovat tehneet leikkauksia sydänsairauksien, vatsan hätätilanteiden (esim. Appendektomian) ja fyysisen trauman vuoksi koko pandemian ajan.
"Tärkeät leikkaukset ovat hengenpelastavia", sanoo myös kirurgian professori Delaney. "Ne säilyttävät elinten ja raajojen toiminnan, vähentävät taudin etenemistä tai vähentävät vakavien oireiden riskiä."
Sijaintisi voi vaikuttaa myöhään
Onko valinnaiset leikkaukset palanneet raiteilleen, riippuu suurelta osin alueesi yhteisö- ja laitosresursseista. Jos sairaalaan otetaan enemmän COVID-19-potilaita, resurssipula - henkilöstö, potilasvuodet ja laitteet - voi viivästyttää valinnaisia leikkauksia. Itse asiassa Texasin kuvernööri Greg Abbott määräsi 25. kesäkuuta sairaalat lopettamaan valinnaiset leikkaukset neljässä läänissä vastauksena lisääntyviin COVID-19 -tapauksiin.
MacKoul sanoo, että valinnaiset leikkaukset ovat edelleen aikataulusta jäljessä Marylandissa.
"Sairaalat ovat myöhässä, ja sairaaloita käyttävien lääkäreiden on vaikea tehdä leikkauksia", hän sanoo. ASC: t ovat toisaalta "käynnissä ja lisäävät niiden määrää".
Delaneyn mukaan Clevelandin klinikka - joka sijaitsee Ohiossa - lisää valinnaisia leikkauksia.
"Olemme melkein palaamassa [pandemiaa edeltävään] kirurgiseen määrään monille palveluille", hän sanoo. Poikkeuksena on ortopedinen leikkaus. Mutta Delaney syyttää viivästystä potilaiden epäröinnistä tulla sairaalaan eikä resurssien puutteesta.
COVID-19: n aikana valinnainen leikkaus
On ymmärrettävää olla hermostunut COVID-19: n sairastumisesta sairauspotilaita hoitavassa terveydenhuollossa. Delaney jakaa muutamia Cleveland Clinicin turvallisuusohjeita sekä potilaille että henkilökunnalle:
- Kasvonaamiot vaaditaan.
- Fyysinen etäisyys vaaditaan odotushuoneissa, lähtöselvityksessä ja lääkärin vastaanotolla.
- Vierailijoita on rajoitetusti ja seulotaan mahdollisten COVID-19-oireiden varalta.
- Kaikille potilaille testataan COVID-19 ennen leikkausta joko sairaalassa tai avohoidossa.
- Tarvittaessa, kuten päivystyspoliklinikalla, annetaan nopea COVID-19-testaus (tulokset 15 minuutissa tai vähemmän).
Sairaalat työskentelevät tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksen (CDC) ja valtion viranomaisten kanssa pitääkseen sinut turvassa COVID-19: stä, jos sinut otetaan sairaalaan sairauden tai leikkauksen vuoksi. Kysy heidän käytöstään COVID-19-lähetyksen estämiseksi.
MacKoul sanoo, että valinnaisen leikkauksen suorittaminen ASC: ssä voi mahdollisuuksien mukaan rajoittaa altistumista COVID-19: lle. Pienemmässä tilassa on vähemmän terveydenhuollon työntekijöitä, ja se voidaan desinfioida helpommin.
Kuten sairaalat, ASC: t vaativat myös COVID-19-testausta ennen toimenpidettä - yleensä neljä päivää ennen, MacKoulin mukaan.
Mitä tehdä, jos leikkaustasi lykätään
Odottaessasi uudelleenohjattua leikkaustasi on tärkeää pitää säännöllistä yhteyttä lääkäriisi, joka saattaa tarjota lääketieteellistä hoitoa teleterveyden kautta.
"Teleterveys voi auttaa potilasta ja palveluntarjoajaa päättämään, tarvitaanko toimistokäyntiä potilaan tilan, oireiden ja tarvittavien seuraavien vaiheiden arvioimiseksi", Delaney sanoo.
Vaikka teleterveys voi olla hyödyllinen kotitilan hoidossa, se ei voi korvata henkilökohtaista lääketieteellistä hoitoa, jos tilanne pahenee. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, milloin käydä päivystyspoliklinikalla tarvittaessa lisäarviointia varten.
Älä lykkää leikkaustasi keskustelematta lääkärisi kanssa
COVID-19-tartunnan pelkojen takia jotkut ihmiset välttävät menemästä lääkäriin tai terveydenhoitolaitokseen lääkärin hoitoon. Tällä viivästyksellä hoidon hakemisessa voi olla haitallisia seurauksia.
"Taudin eteneminen voi johtaa pitkäaikaisiin ongelmiin ja viime kädessä monimutkaisempiin kirurgisiin toimenpiteisiin, jotka voivat johtaa lisääntyneisiin komplikaatioihin, paljon pidempään toipumisaikaan ja kipuun", MacKoul sanoo.
Lääkäri voi selittää viivästymiseen liittyvät riskit verrattuna toimenpiteen suorittamiseen, samoin kuin minkä tahansa muun tyyppisen hoidon, joka voi olla tarkoituksenmukaista sillä välin. Yhdessä sinä ja lääkäri voitte määrittää parhaan toimintatavan.
"Tiedämme, että monet potilaat, jotka olisivat tulleet rutiinihoitoon tänä aikana, ovat lykänneet hoitoa", Delaney sanoo. "On mahdollista, että jos jokainen alkaa tulla etsimään hoitoa syksyllä, joillakin terveydenhuoltojärjestelmillä ei ole tarpeeksi pääsyä. "
Siksi on sinun etuasi, Delaney sanoo, yrittää saada hoitoa mahdollisimman pian.
Sana Verywelliltä
Leikkauksen lykkääminen voi olla hankalaa ja turhauttavaa. Kun jokainen valtio avautuu uudelleen omaan tahtiinsa ja joissakin COVID-19-tapaukset lisääntyvät, on vaikea sanoa, kuinka nopeasti terveydenhuoltojärjestelmällä päästään takaisin raiteilleen valittavien leikkausten avulla. Pidä sillä välin yhteyttä lääkäriisi seurataksesi tilasi.
