Humira (adalimumabi) on injektio, jota miljoonat ihmiset käyttävät erilaisten tulehdustilojen hoitoon. Monet ihmiset ihmettelevät, onko Humiran käyttö ja alkoholin käyttö turvallista. Vastaus tähän kysymykseen ei kuitenkaan ole yksinkertainen, koska tutkimuksia ei ole tehty tarpeeksi. Riittämätön kliininen näyttö ei kuitenkaan tarkoita sitä, että Humiran kanssa on turvallista käyttää alkoholia.
Hugo Lin / Verywell
Mikä on Humira?
Humira on tuotenimi yhdelle monista biologisista tulehduskipulääkkeistä, jotka estävät TNF-alfaa.
FDA on hyväksynyt Humiran nivelreuman (RA), polyartikulaarisen juveniilin idiopaattisen niveltulehduksen (JIA), psoriaattisen niveltulehduksen (PsA), selkärankareuman (AS), Crohnin taudin (CD), haavaisen paksusuolentulehduksen (UC), vaikean kroonisen hoidossa plakki psoriaasi ja useita tulehduksellisia silmäsairauksia.
Humiraa nivelreumassa käyttävillä ihmisillä hoitovaste on samanlainen kuin metotreksaatti, kemoterapia-aine ja immuunijärjestelmää vähentävä aine. Yhdessä nämä kaksi lääkettä lisäävät mahdollisuuksia hallita nivelreuman oireita ja kipua sekä pysäyttää taudin toiminta, joka aiheuttaa tulehdusta ja vaurioita nivelissä, kudoksissa ja elimissä.
Edellä mainituissa olosuhteissa kudosten epänormaali tulehdus sisältää tuumorinekroositekijä-alfan (TNFa) vaikutuksia. TNFα on osa immuunijärjestelmää ja suojaa kehoa infektioilta normaaleissa olosuhteissa. Kuitenkin monissa autoimmuunisairauksissa, kuten nivelreuma, samalla TNFa: lla on paradoksaalinen rooli tuottamalla tulehdusvälittäjiä, jotka tuhoavat ruston ja luun. Adalimumabi sitoutuu TNFα: hon ja neutraloi sen, mikä vähentää merkittävästi tulehdusta ja vaurioita. Tämä johtuu kuitenkin lisääntyneen infektioriskin kustannuksista.
Humira annetaan ihonalaisena injektiona. Tämä tarkoittaa, että neulalla ruiskutetaan lääkettä ihon ja lihaksen väliseen kudokseen. Humiran hinta on noin 5400 dollaria kahden injektion toimituksesta, mutta valmistaja tarjoaa taloudellista apua säästökortin muodossa, pienellä noin 5 dollarin kuukausipalkalla.
Sivuvaikutukset
Humiralla ei ole sivuvaikutuksia ja haittavaikutuksia.Näitä voivat olla:
- Punoitus ja turvotus pistoskohdassa
- Kutina
- Ihottumat
- Helppo mustelma
- Ylempien hengitysteiden infektiot ja sinusinfektiot
- Päänsärky
- Pahoinvointi
Koska Humira tukahduttaa TNFα: n, on mahdollista, että se voi aktivoida uudelleen infektiot, kuten tuberkuloosin, tai vaikeuttaa uusien infektioiden torjuntaa.Jotkut infektiot voivat olla hengenvaarallisia. Lisäksi on raportoitu harvinaisista haittatapahtumista Humiraa käytettäessä, mukaan lukien kuolemaan johtaneet verisairaudet, tiettyjen syöpien, maksavaurioiden, keskushermoston häiriöiden ja sydämen vajaatoiminnan lisääntynyt riski. Anafylaksia ja vakavat allergiset reaktiot ovat harvinaisia, mutta mahdollisia.
Alkoholin käyttö
Tutkimukset Humiran ja alkoholin turvallisuudesta yhdessä ovat rajalliset. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että yhdistelmä on turvallinen. Kun joitain lääkkeitä, kuten TNF: n estäjiä, otetaan alkoholin kanssa, ne eivät välttämättä toimi yhtä tehokkaasti tai ne vapautuvat järjestelmään suurempina annoksina. Kumpikin tapaus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Lisäksi monet Humiraa käyttävät potilaat käyttävät myös metotreksaattia tilansa hoitamiseen, kuten RA: n tapauksessa. Suurin osa terveydenhuollon ammattilaisista suosittelee, että metotreksaattirajaa käyttävät ihmiset välttävät alkoholinkäyttöä myös ilman maksasairautta, kuten lääketieteellisen lehden vuoden 2010 raportti tiivistääKliininen ja kokeellinen reumatologia.
Vaikka on paljon ristiriitaisia tietoja, tutkijat tietävät varmasti, että alkoholi, autoimmuunisairaudet ja TNF-estäjät voivat vahingoittaa maksaa yksinään ja yhdessä. Lisäksi muut lääkkeet, joita käytetään autoimmuunisairauksiin liittyvän kivun hoitoon ja hallintaan, aiheuttavat elinvaurioita.
Maksavaurion riski
Maksaentsyymien nousu TNF-estäjien käytön yhteydessä ei ole harvinaista. Itse asiassa tutkimuksissa on havaittu, että TNF-estäjiä käyttävien ihmisten kohonnut maksaentsyymiarvot ovat paljon normaalia korkeammat. Vaikka Humiraa käyttävillä ihmisillä saattaa olla kohonnut maksaentsyymiarvot, useimmilla ei ole oireita. TNF-estäjien käytöstä johtuvista maksavaurioista on raportoitu ja alkoholin lisääminen seokseen lisää riskiä edelleen.
Indianan yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun tutkijoiden vuonna 2013 tekemä analyysi sisälsi 34 TNF-estäjien aiheuttaman maksavaurion tapausta. Tämän tutkimuksen potilaat käyttivät TNF-estäjiä (mukaan lukien Humira) psoriaasitautiin (PsA, psoriaasi tai molemmat), nivelreumaan, tulehdukselliseen suolistosairauteen tai AS: ään. Tutkijat havaitsivat maksavaurion kuuden kuukauden kuluessa TNF-estäjähoidon aloittamisesta.
Jotkut uudemmat tutkimukset viittaavat siihen, että TNF-estäjien aiheuttama maksavaurio on harvinaista. Tämä tutkimus ja muu Humiraa ja / tai toisen valmistajan adalimumabia koskeva tutkimus ei kuitenkaan riitä määrittämään lääkkeen vaikutusta maksaan. Lisäksi ne ovat ristiriidassa aiempien tutkimusten kanssa TNF-estäjistä ja niiden vaikutuksista maksaan.
Tärkeintä on, että Humira on TNF-estäjä ja maksavaurio ei ole epätavallista näiden lääkkeiden kanssa; alkoholin käyttö lisää riskiä edelleen.
Sana Verywelliltä
Jokainen, joka nauttii alkoholista säännöllisesti, vaarantaa krooniset maksavauriot ja muut terveysriskit. Kun Humiraa yhdistetään liialliseen alkoholinkäyttöön, pysyvien elinvaurioiden riski on erittäin todennäköistä.
Suurin osa lääkäreistä kehottaa potilaita vähentämään käyttämänsä alkoholin määrää tai lopettamaan sen kokonaan, kun he käyttävät Humiraa, muita TNF: n estäjiä ja / tai muita lääkkeitä autoimmuunisairauksien hoitoon. Jos alkoholin välttäminen ei ole mahdollista, on tärkeää, että kulutettu määrä on maltillista.
Tutkijat ovat vahvistaneet, että TNF-estäjien käyttö on liitetty maksavaurioon, samoin kuin muutkin lääkkeet, joita käytetään yhdessä TNF-estäjien kanssa. Humiraa, muita TNF: n estäjiä, yhdessä TNF: n estäjien kanssa käytettäviä lääkkeitä käyttävien ja autoimmuunisairauksia sairastavien ihmisten tulee aina noudattaa varovaisuutta kulutettavan alkoholin määrässä. Alkoholia tulisi käyttää vain mahdollisimman vastuullisesti ja turvallisesti.
-and-advil-(ibuprofen).jpg)
