Kolestyramiini on sappihappohartsi

Kolestyramiini on kolesterolia alentava lääke, joka kuuluu sappihappohartsiluokkaan. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kolestyramiini alentaa pääasiassa LDL-kolesterolia noin 15%.Kolestyramiini ei näytä vaikuttavan positiivisesti muihin lipidiprofiilisi näkökohtiin, mutta se voi joissakin tapauksissa lisätä triglyseriditasoja.

Kolestyramiinin on myös osoitettu hidastavan ateroskleroosin kehittymisen etenemistä parissa tutkimuksessa. Sen ei kuitenkaan ole osoitettu estävän sydän- ja verisuonitauteista johtuvaa kuolemaa tai vammaisuutta.

Elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi kolestyramiinin ensimmäisen kerran elokuussa 1973 tuotenimellä Questran. Alkuperäisen hyväksyntänsä jälkeen se on ollut saatavana myös tuotenimillä Prevalite, Locholest ja muut.

Kuinka kolestyramiini toimii?

Kolestyramiini sitoutuu ohutsuolessa oleviin sappihappoihin estäen niiden imeytymisen. Sappihapot ovat peräisin kolesterolista ja niitä tarvitaan ruokavaliossa kulutettujen rasvojen ruoansulatuksessa. Kun kolestyramiini sitoutuu sappihappoihin, ne ehtyvät eikä imeydy takaisin. Sappihappojen lisäämiseksi kolesteroli poistuu verenkierrosta ja muuttuu sappihapoiksi. Tämä toiminta alentaa kolesterolitasojasi.

Kuinka sinun pitäisi ottaa kolestyramiinia?

Ota kolestyramiini terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaan. Kolestyramiinia on saatavana jauheena, pakattuna pieniin kerta-annospaketteihin tai suurempaan astiaan.

Terveydenhuollon tarjoajasi voi aloittaa sinut pienemmillä annoksilla ja nostaa annostasi perustuen vasteeseesi lääkkeeseen ja sivuvaikutuksiin. Suositeltu aloitusannos on yksi kauha tai paketti (4 grammaa kolestyramiinia) kerran tai kahdesti päivässä. Tämä voidaan nostaa jopa kuuteen annokseen päivässä. Annos tulee sekoittaa vähintään 2 unssiin vettä, hedelmämehua (massan kanssa tai ilman), omenakastiketta, ohutta keittoa tai muuta juomaa ennen kulutusta. Sinun tulisi syödä koko kolestyramiinia sisältävän juoman sisältö saadaksesi koko lääkeannoksen. Kolestyramiini tulisi ottaa aterian yhteydessä.

Kenen ei pitäisi ottaa sitä?

Sen komponenttien vuoksi on olemassa tapauksia, joissa kolestyramiinia ei tule käyttää. Näitä ovat:

• Henkilöt, joilla on aiemmin ollut allerginen reaktio kolestyramiinille tai jollekin sen komponentille, eivät saa ottaa kolestyramiinia.
• Jokainen, jolla on diagnosoitu sappitukos, jossa sappihappoja ei eritä ohutsuoleen.

Edellytykset, joita on seurattava

Jos käytät kolestyramiinia, terveydenhuollon tarjoajan on ehkä seurattava sinua tarkemmin, jos sinulla on tiettyjä sairauksia, joita lääkkeen ottaminen voi pahentaa. Jos sinulla on jokin seuraavista alla olevista ehdoista, terveydenhuollon tarjoaja voi päättää aloittaa sinulle kolestyramiinin käytön, mutta hänen on seurattava sinua selvittääkseen, onko kolestyramiinin ottaminen sinulle mahdollisesti haitallista vai ei. Näitä sairauksia ovat:

• Korkeat triglyseriditasot. Kolestyramiinin on osoitettu lisäävän triglyseriditasoja tutkimuksissa. Jos sinulla on korkea triglyseridiarvo, terveydenhuollon tarjoaja seuraa tasojasi varmistaakseen, että ne eivät nouse liian korkeaksi.
• Joilla on krooninen ummetus. Kolestyramiini voi pahentaa tätä tilaa, jos kärsit ummetuksesta.
• Raskaus. Kolestyramiini on luokiteltu raskausluokkaan C. Vaikka kolestyramiinin tehokkuutta ja turvallisuutta raskaana olevilla naisilla ei ole tehty kattavia tutkimuksia. Koska tämä lääke voi vähentää joidenkin vitamiinien imeytymistä, jotkut prenataalisten vitamiinien komponentit eivät välttämättä ole tehokkaita kolestyramiinihoidon aikana. Terveydenhuollon tarjoaja päättää, pitäisikö sinun käyttää tätä lääkettä vai ei.

Sivuvaikutukset

Ummetus on yleisimmin havaittu sivuvaikutus kolestyramiinia käytettäessä. Tämä häviää yleensä hoidon jatkuessa. Terveydenhuollon tarjoaja voi päättää pienentää annostasi tai antaa sinulle lääkityksen ummetuksen hoitoon, jos haittavaikutukset tulevat liian häiritseviksi. Muita yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Turvotus
• Ilmavaivat
• Pahoinvointi
• Röyhtäily
• Oksentelu
• Vatsakipu ja epämukavuus

Kolestyramiinin pitkäaikaisesta käytöstä on raportoitu muita haittavaikutuksia. Verenvuodon todennäköisyyttä voidaan havaita ajan mittaan johtuen alentuneesta K-vitamiinista. Lisäksi maksaentsyymien muutoksia ja hampaan kiillon eroosio voi johtua tuotteen pitkäaikaisesta juomisesta tai tuotteen pitämisestä suussa.

Vuorovaikutuksessa olevat lääkkeet

Seuraavat lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa kolestyramiinin kanssa vähentämällä vereen imeytyvän lääkityksen määrää. Valmistaja suosittelee, että et ota muita lääkkeitä tai ravintolisiä vähintään tunti ennen tai 4-6 tuntia kolestyramiinin ottamisen jälkeen. Jos sinun on käytettävä jotakin alla luetelluista lääkkeistä tai lisäravinteista, terveydenhuollon tarjoajan on ehkä muutettava annostasi tai sen ottamisaikaa, seurattava tarkemmin haittavaikutusten varalta tai lopetettava sen käyttö yhdessä:

• Kilpirauhashormonit
• Lanoksiini (digoksiini)
• Ehkäisypillerit
• Kolesterolia alentavat lääkkeet (mukaan lukien fibraatit, ezetimibi, statiinit)
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• Kortikosteroidit
• Diureetit (mukaan lukien hydroklooritiatsidi, spironolaktoni, furosemidi)
• Kumadiini (varfariini)
• Rasvaliukoiset vitamiinit (A-, D-, E- ja K-vitamiinit)
• Kohtausten lääkitys, kuten dilantiini (fenytoiini) ja fenobarbitaali

On olemassa useita muita lääkkeitä, jotka voivat myös olla vuorovaikutuksessa yllä luetellun kolestyramiinin kanssa. Siksi sinun tulisi tehdä terveydenhuollon tarjoajasi tietoiseksi kaikista määräämistäsi ja käsikauppalääkkeistä sekä käyttämistäsi luonnontuotteista. Tämä auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi tunnistamaan mahdolliset yhteisvaikutukset kolestyramiinin ja muiden lääkkeiden välillä.

Bottom Line

Kolestyramiini on yksi ensimmäisistä Yhdysvalloissa hyväksytyistä kolesterolia alentavista lääkkeistä. Sitä käytetään ensisijaisesti LDL-kolesterolin alentamiseen, mutta sen ei ole suoraan osoitettu aiheuttavan sydän- ja verisuonitautien aiheuttamaa kuolemaa tai komplikaatioita, kuten jotkut muut markkinoilla olevia lipidejä alentavia lääkkeitä. Sinun tulisi ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ongelmia kolestyramiinin käytössä, koska jauhemaisella muodolla voi olla hiekkainen maku, jota voi olla hieman vaikea niellä joillekin ihmisille. Koska kolestyramiini vaikuttaa vain LDL-kolesterolitasoosi, terveydenhuollon tarjoaja voi päättää lisätä muita hoitoja - kuten statiinia tai fibraattia - lipidejä alentavaan hoito-ohjelmaasi.