'Levyn pullistuma' on sana, jota käytetään kuvaamaan selkäydinlevyjen MRI-tutkimuksessa havaittuja havaintoja. Selkärangan levyt ovat pehmeitä tyynyjä, jotka lepäävät selkärangan, nikamien luiden välissä. Normaali selkärangan levy on kriittinen selkärangan liikkuvuudelle. Levy toimii absorboimaan selkärangan energiaa, mutta antaa myös selkärangan taipua ja pyöriä. Kun levy on vaurioitunut, se voi tyristyä tai työntyä ulos selkäydintä ja selkäydinhermoja vasten.
'Levyn kohouma' on sana, jota käytetään yleisesti kuvaamaan levyn lievää suojausta. Sanat "levyn pullistuma" tarkoittavat, että levy näyttää symmetriseltä pienellä määrällä ostoksia ja ilman merkittävää tyrä. Tarkemmin sanoen levyn pullistumat eivät tunkeudu ligamenttiesteeseen, joka erottaa levyn selkäydinkanavasta.
Levyn pullistuminen on usein satunnainen havainto MRI: ssä. Ihmisten iän myötä levyn pullistumia nähdään yleisesti MRI: ssä. Levyn pullistumia voidaan havaita potilailla, joilla ei ole selkävaivojen oireita, etenkin yli 40-vuotiailla potilailla. Fyysinen tutkimus voi auttaa erottamaan ongelmia aiheuttavan levyn kohouman satunnaisesta löydöksestä.
Nancy Ross / Getty Images
Pitäisikö sinun olla huolissasi pullistumisesta?
Pullistuneen levyn havaintoa on vaikea tulkita erikseen. Suurimmaksi osaksi pullistuneet levyt ovat hyvin normaaleja löydöksiä, jopa nuorilla, aktiivisilla potilailla, ja niiden uskotaan harvoin aiheuttavan selkäkipuja. Jos jotain, merkittävän levyn pullistuman odotetaan aiheuttavan jalkakipuja jalkoja laskevien hermojen ärsytyksen seurauksena.
Radiologit havaitsevat usein levyn pullistuman MRI: ssä ja sisällyttävät tämän löydöksen usein MRI-raporttiin. Tämä voi aiheuttaa ahdistusta potilaille, jotka ovat huolissaan siitä, että heillä on vakava selkärangan ongelma. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet yhä uudelleen, että levyn pullistumat ovat uskomattoman yleisiä, ja ne voidaan nähdä MRI-tutkimuksissa ihmisille, joilla ei ole selkäkipuja tai selkärangan ongelmia.
Levyn pullistumien hoito
Totuus on, että useimmat levyn pullistumat eivät tarvitse hoitoa, mutta selkäkipujen syy on ymmärrettävä ja hoidettava paremmin. MRI: t eivät ole täydellisiä testejä, ja tosiasia on, että ne antavat meille mahdollisuuden "nähdä" pullistuneen levyn, mutta emme usein näe lihaskantoja tai nivelsidejä. Suurin osa selkäkiputapauksista johtuu lihaskannoista, ja siksi hoito on usein kohdistettu selkärangan ja sydämen lihasten toiminnan parantamiseen.
Toinen avain ymmärtää on, että levyn pullistumat ovat usein normaali löydös MRI: stä. Ikääntyessämme MRI-esiintymiset muuttuvat. Tiedetään, että 20-vuotiailla nuorilla on usein 'poikkeavuuksia' MRI-kuvissa. Tämä ei tarkoita, että poikkeavuus on heidän kipunsa syy, se voi olla vain normaali havainto kyseiselle henkilölle.
Joissakin tilanteissa levyt ovat epänormaaleja ja voivat aiheuttaa kipua. Kun levy on kivun lähde, ihmiset kutsuvat tätä usein diskogeeniseksi selkäkivuksi. On huomattava, että vaikka levy voi aiheuttaa alaselän kipua, se ei yleensä ole asia; diskogeeninen selkäkipu on edelleen kiistanalainen diagnoosi. Tämä ei ole aivan sama kuin pullistunut levy, vaikka discogeenista kipua voi esiintyä ihmisillä, joilla on pullistunut levy.Harvoin invasiivisia tai kirurgisia hoitoja käytetään pullistuneen levyn hoitoon.
