Milloin hakeudutaan hätäapuun COVID-19-pandemian aikana

Bailey Mariner / Verywell

COVID-19-pandemia asettaa ennennäkemättömän rasituksen terveydenhuoltojärjestelmille Yhdysvalloissa. Monia ei-välttämättömiä leikkauksia ja lääketieteellisiä toimenpiteitä on lykätty ja jotkut lääketieteelliset toimistot on suljettu, mikä voi saada sinut epäröimään etsimään hoitoa terveysongelmasta, josta et ole varma hätätilanteesta.

Tarvittavan hoidon tason - olipa kyseessä sitten päivystys, kiireellinen hoitolaitos, lääkärin vastaanotolla tai etälääketiede - tunteminen voi varmistaa, että saat asianmukaista hoitoa ja samalla sairaalat voivat hyödyntää käytettävissä olevia resurssejaan parhaalla mahdollisella tavalla.

Lääketieteelliset hätätilanteet

Jos sinulla on lääketieteellinen hätätilanne riippumatta siitä, liittyykö se COVID-19: een vai ei, sinun tulee soittaa numeroon 911 ja mennä ensiapuun. Tämä sisältää kaikki vammat tai sairaudet, joille välittömän hoidon puute voi aiheuttaa haittaa.

Tähän voi sisältyä muun muassa:

• Tukehtuminen
• Hengitysvaikeudet tai hengityksen puute
• Pysyvä vaikea oksentelu tai ripuli
• Yskä tai veren heittäminen
• Ohimenevä tai pyörtyminen
• Sydämen pysähtyminen
• Vakava rintakipu tai paine
• Äkillinen heikkous kehon toisella puolella
• Rikkoutuneet luut, varsinkin jos ne työntyvät ihon läpi
• Syvät haavat
• Voimakas verenvuoto
• Vakavia palovammoja
• Vakava allerginen reaktio, johon liittyy turvotusta ja hengitysvaikeuksia
• Tahaton myrkytys tai yliannostus
• Sähköisku
• Pään vamma, johon liittyy pyörtyminen tai sekavuus
• Niska- tai selkärangavamma, jonka tunne tai liike menetetään
• Itsemurha-ajatukset ja aikomukset
• Kohtaukset

Älä missään olosuhteissa saa välttää päivystyksiä tai viivästyttää lääkärin hoitoa, jos sinusta tuntuu, että oireesi ovat todella vakavia.

Jos päätät kiireellisen hoidon tarpeelliseksi, muista, että kaikkien Medicare-sertifioitujen sairaaloiden, joissa on hätäosastot, on nyt tarjottava COVID-19-lääketieteellinen seulonta ennen potilaiden päästämistä laitokseen.

Muut klinikat ja sairaalat tekevät samoin. Jotkut ovat pystyttäneet telttoja ja väliaikaisia ​​rakennuksia hätätilojen sisäänkäyntien ulkopuolelle tunnistamaan ja eristämään paremmin ne, joilla on virus.

Vaikka tämä muuttuu nyt, kun testaus on yleistymässä, joissakin päivystyshuoneissa koronavirustestit suoritetaan vain ihmisille, joilla on avoimia COVID-19-oireita. Yksilöt, joiden testi on positiivinen, eristetään estämään altistuminen terveydenhuollon työntekijöille ja muille.

Hätä- tai kiireellinen hoito?

Joskus joudut tekemään arvostelupyynnön päättääksesi, onko vamma tai sairaus kiireellistä tai kiireellistä hoitoa. Se auttaa usein ymmärtämään, mikä on kiireellinen hoito, samoin kuin mitä se voi ja mitä ei voi tehdä.

American Academy of Urgent Care Medicine mukaan kiireellisen hoidon palvelut on tarkoitettu sairauksille tai vammoille, jotka eivät aiheuttaisi lisää vammaisuutta tai kuolemaa ilman välitöntä hoitoa.

Kiireellistä hoitoa ei ole tarkoitettu edullisemmaksi vaihtoehdoksi ensiapupalveluille. Jos potilasta käytetään sellaisenaan, potilaat saattavat vaatia siirtoa hätäosastolle, tuhlaamalla paitsi arvokasta aikaa myös rahaa.

Ensiapupalvelut ovat päteviä hoitamaan:

• Lieviä vammoja
• Haavat
• Murtumat
• Aivotärähdys
• Lievät infektiot (mukaan lukien ylähengitystieinfektiot)
• Ihottuma
• Ripuli
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Kuume

Useimmissa on röntgen- ja laboratoriotilat; toisilla on edistynyttä diagnostiikkatekniikkaa. Lääkärit tarjoavat tyypillisesti suurimman osan sairaanhoitopalveluista sairaanhoitajien ja avustajien avustamana.

CDC on neuvonut kiireellisten hoitojen tarjoajia ja muita avohoitopalveluja rajoittamaan kasvokkain tapahtuvaa vuorovaikutusta potilaiden kanssa monin eri tavoin, kuten:

• Alustavat puhelinarvioinnit COVID-19: n oireista ja riskitekijöistä
• Verkon arviointityökalut COVID-19: lle
• Tarjotaan oma odotusalue potilaille, joilla on hengitysoireita
• Pidä vähintään kuusi jalkaa odottavien potilaiden välillä
• Kasvonaamioiden tarjoaminen kaikille hengitysoireista kärsiville
• Pysäköinti (kiireellisyyden arviointi), jonka on omistautunut henkilöstö, jolla on suojavarusteet

Teleterveys ei-hätätilanteissa

Jos sairautta ei pidetä hätätilanteessa, toinen vaihtoehto on käyttää yhtä monista telelääketieteen tarjoajista, joita tarjotaan suoraan kuluttajille tai monien sairausvakuutussuunnitelmien, kuten Medicare ja Medicaid, eduksi.

Nämä virtuaalisen hoidon tarjoajat, jotka kaikki ovat sertifioituja ja joilla on lupa, voivat tarjota lääketieteellistä neuvontaa, diagnosoida tiettyjä sairauksia ja jakaa tiettyjä lääkkeitä joutumatta ottamaan yhteyttä suoraan sinuun.

Paikalliset terveysviranomaiset käyttävät telelääketieteen tarjoajia yhä enemmän tunnistamaan COVID-19-oireita sairastavat henkilöt ja ohjaamaan heidät asianmukaiseen hoitoon. Ne voivat myös toimia neuvontapuhelimina niille, jotka ovat epävarmoja kiireellisen hoidon tarpeesta.

Telemedicinaa pidetään kustannustehokkaana vaihtoehtona verrattuna maksuihin, jotka odotat maksavan päivystyksessä tai ensiapukeskuksessa. Lisäksi ne auttavat lieventämään sairaaloille ja päivystyshuoneille asetettua taakkaa ja estävät samalla tarpeettomia vuorovaikutuksia, jotka helpottavat viruksen leviämistä.

Vuoden 2019 tutkimusAmerican Journal of Emergency Medicinearvioi, että telelääketieteellisen puhelun keskimääräiset kustannukset Yhdysvalloissa ovat 41–49 dollaria - noin puolet kiireellisen hoitokonsultoinnin kustannuksista ilman laboratorio- tai kuvantamistestejä.

Raskaus ja synnytys

Yksi lääketieteellinen huolenaihe, jonka optimaalinen hoito on välttämätöntä raskauden ja synnytyksen aikana. Silti COVID-19-pandemia on pakottanut monet sairaalat etsimään vaihtoehtoisia lähestymistapoja, kun ne käsittelevät aikataulun mukaisia ​​ja aikatauluttomia toimituksia.

COVID-19: n todellisista raskaudelle aiheuttamista riskeistä tiedetään vähän, mutta raskaana olevilla naisilla ei näytä olevan suurempaa vakavan sairauden riskiä. Muut saman perheen virukset (kuten SARS ja MERS) voivat kuitenkin lisätä raskaana olevia naisia ​​vakavien hengitystiesairauksien riskiin.

Äitien ja vauvojen turvaamiseksi monet sairaalat ovat muuttaneet synnytystä edeltävää hoitoa, synnytystä ja synnytystä sekä synnytyksen jälkeistä seurantaa koskevia protokolliaan. Kansanterveyssuositusten mukaisesti monet rajoittavat sallittuja kävijämääriä toimituksen aikana, kun taas toiset ovat siirtäneet tiettyjä synnytystä edeltäviä palveluja verkkoon tai puhelimitse vähäriskisten tapausten vuoksi.

Siksi on tärkeää tutustua näihin muutoksiin raskauden aikana tapahtuvassa hätätilanteessa tai vaikka menisit sairaalaan toimittamaan vauvasi aikataulun mukaisesti.

Vaikka COVID-19-pandemia voi muuttaa tiettyjä menettelyjä lääkärin vastaanotolla, äitiysosastoilla ja päivystyshuoneissa, se ei tarkoita, että sinun on muutettava syntymäsuunnitelmaasi. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin teet mitään muutoksia.

Soita COVID-19-oireilla

Jos epäilet, että sinulla on COVID-19, soita äitiysryhmälle, mitä tehdä. Tällä hetkellä samat ohjeet, jotka koskevat väestöä, koskevat myös raskaana olevia naisia.

Tiimisi saattaa silti haluta tehdä muutoksia synnytystä edeltävään hoitosuunnitelmaasi ja neuvoo sinua erityisprotokollista (kuten kasvonaamarit, COVID-19 -testaus ja eristäminen triagia- ja äitiysyksiköissä), jos tarvitset hätä- tai kiireellistä hoitoa.

Tiedä kenen sallitaan

Sinulla voi olla rajoitettu määrä ihmisiä, jotka voivat olla kanssasi lääketieteellisissä tiloissa. Saatat joutua valitsemaan esimerkiksi doulasi ja puolison tai kumppanin.

Mitä nopeammin tiedät vierailukäytännöistä, sitä nopeammin voit mukauttaa syntymäsuunnitelmaasi. Se tarkoittaa myös, että sinulla voi olla oikea henkilö mukanasi, jos sinut kiirehditään sairaalaan aikataulun ulkopuolelle.

Työ ja itsensä eristäminen

Jos olet synnytyksessä ja sinulla on (tai epäilet olevasi) COVID-19, soita etukäteen sairaalaan, jotta henkilökunta voi olla valmis suojaamaan vauvaa ja muita tartunnoilta. Pue kasvonaamari ennen saapumista sairaalaan tai ennen ambulanssin saapumista.

Kotiinkuljetus

Politiikassa tapahtuvien muutosten tai COVID-19: n hankkimisen pelon vuoksi äitiysosastoilla jotkut äidit saattavat harkita syntymäsuunnitelmansa muuttamista sairaalan toimituksesta kotona tapahtuvaksi.

Ennen tekemistä on tärkeää miettiä, mitä voi tapahtua, jos jokin menee pieleen, ja punnita se sairaaloissa jo käytössä oleviin suojatoimenpiteisiin, jotka ovat edelleen valmiita hoitamaan raskaana olevia naisia.

Valinnaiset leikkaukset

Joissakin tilanteissa valinnaisen toimenpiteen tai leikkauksen voidaan pitää tarpeellisena COVID-19-pandemian aikana.

Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskukset (CMS) suosittelevat tällä hetkellä, että hoitopäätöksen tai hoitamatta jättämisen perustana olisi kaksi asiaa: sairaalan käytettävissä olevat resurssit ja kunkin valinnaisen menettelyn tapauskohtainen tarkastelu.

Näistä näkökohdista sairaalan on määritettävä, onko sillä riittävät resurssit valittavan menettelyn toteuttamiseksi, mukaan lukien:

• Henkilökunta
• Henkilökohtaiset suojaimet
• Vuoteet, mukaan lukien tehohoitopaikat
• Tuulettimet

Lisäksi sairaalan ylläpitäjän on yhdessä leikkauspäällikön kanssa määritettävä, kuinka kiireellinen toimenpide perustuu potilaan ikään, terveyteen ja oireisiin sekä mitä voi tapahtua, jos menettely viivästyy.

Huhtikuussa 2020 CMS tarjosi sairaaloille ohjeita, joiden avulla valinnaisia ​​leikkauksia suositellaan COVID-19-kriisin aikana:

Kirurgiset kiireellisyyssuosituksetToimintaLuokitteluEsimerkkejäLykätäMatalan tason leikkaus vuonna
terveitä potilaita• Karpaalitunnelin vapauttaminen
• Kopiot
• KaihiLykätäMatalan tason leikkaukset vuonna
epäterveelliset potilaat• EndoskoopitHarkitse lykkäämistäKeskitason leikkaus vuonna
terveitä potilaita• Vähäriskiset syövät
• Selkärangan leikkaus
• Ortopedinen leikkaus
• Valinnainen angioplastiaLykkää, jos mahdollistaKeskitason leikkaus vuonna
epäterveelliset potilaat• KaikkiÄlä
LykätäKorkean tason leikkaus tai hätäleikkaus• Useimmat syövät
• Neurokirurgia
• Erittäin oireenmukainen sairaus
• elinsiirrot
• Oireinen sydänsairaus
• Trauma
• Raajoja uhkaava verisuonisairaus

Sinä potilaana voit työskennellä lääkärisi tai potilaan puolestapuhujan kanssa, jos leikkauksesi kuuluu epävarmaan luokkaan. Menettely voidaan kuitenkin kieltäytyä, jos sairaalalla ei ole riittäviä resursseja pandemian torjumiseksi tai se havaitsee äkillisen nousun COVID-19-hätätapauksissa.

COVID-19: n ensiapu

COVID-19-pandemian ympärillä vallinnut yleinen pelko on saanut monet hakeutumaan ensiapuun oireiden ensimmäisten merkkien ilmaantuessa. Tätä on vältettävä, ellei sinulla ole COVID-19: n hätäoireita, kuten tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) hahmottavat.

Useimmilla terveillä aikuisilla ja lapsilla, jotka saavat COVID-19: n, kehittyy kylmän tai flunssan kaltaisia ​​oireita. Koska COVID-19: lle ei ole hyväksyttyjä hoitoja, lepo ja kodin eristäminen ovat suositeltavaa lähestymistapaa suurimmalle osalle ihmisiä.

Jos sinä tai rakkaasi sairastuu yhtäkkiä kuumeen, kuivaan yskään tai muihin flunssan kaltaisiin oireisiin, soita ensin perusterveydenhuollon tarjoajalle. Älä aja lääkärisi vastaanotolle tai mihin tahansa terveydenhuoltolaitokseen soittamatta ensin.

Kun puhut lääkärille tai hoitohenkilökunnalle, kerro heille oireista, joita sinulla on, kun he aloittivat, jos olet äskettäin matkustanut tai jos olet ollut tekemisissä jonkun kanssa, jonka tiedetään tai epäillään olevan COVID-19.

Jos haluat apua lääkäreiden tai henkilökunnan kanssa keskustelemiseen oireistasi ja mahdollisuudesta saada COVID-19, käytä alla olevaa ladattavaa Doctor Discussion Guide -opasta.

COVID-19 tohtorikeskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF Lähetä opas sähköpostilla

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Kirjaudu

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Jos omistat lämpömittarin, käytä sitä ja kerro lämpötila. Jos sinulla ei kuitenkaan ole omaa, älä juokse apteekista tai pyydä jotakuta muuta tekemään se puolestasi. Tämä vain edistää tartunnan leviämistä.

Useimmissa tapauksissa sinua kehotetaan pysymään kotona ja eristämään itsesi, kunnes oireet häviävät ja lääkärisi antaa sinulle selvän lähtemisen. Sama ei ole totta, jos oireesi ovat vakavia. Tällaisissa tapauksissa ensihoitoa ei pitäisi välttää.

Ensihoito COVID-19: lle

Soita 911, jos sinulla tai rakkaallasi on seuraavat COVID-19: n hätäoireet:

• Hengitysvaikeudet tai hengenahdistus
• Jatkuva kipu tai paine rinnassa
• Hämmennys ja kyvyttömyys herättää
• Sinertävät huulet tai kasvot
• Muut vakavat oireet, jotka hälyttävät sinua

Muista kertoa 911-käyttäjälle, jos mielestäsi COVID-19 on syy, ja jos mahdollista, aseta kasvonaamari ennen lääkärin apua. Tämä antaa hätäosastolle mahdollisuuden valmistautua saapumiseen asianmukaisin varotoimenpitein.

Valmistautuu

COVID-19-pandemian kaltaisen kansanterveystilanteen aikana sairaaloiden ja päivystyshuoneiden on usein priorisoitava palvelunsa uudelleen, jotta käytettävissä olevia resursseja voidaan hyödyntää parhaalla mahdollisella tavalla.

Voit osallistua ponnisteluihin ottamalla aikaa oman pandemiasuunnitelman laatimiseen hätätilanteessa. Aloita tekemällä luettelo hätä-, ensiapu- tai etälääketieteen tarjoajista, joille voit soittaa tarvittaessa.

Ajattele etukäteen omaa terveyttäsi ja sitä, minkä tyyppiset huolet saattavat vaatia näitä palveluja. Tämä pätee erityisesti, jos olet raskaana, asut yksin tai sinulla on vakava terveydentila. Lääkäri voi auttaa sinua suunnittelemaan, jos et ole varma mitä tehdä.

Ajattelemalla eteenpäin strategisesti voit toimia nopeasti ja saada tarvitsemasi hoidon jopa keskellä pandemiaa.

Sana Verywelliltä

Pelon, ahdistuksen, surun ja epävarmuuden tunne on normaalia COVID-19-pandemian aikana. Ennakoiva mielenterveys voi auttaa pitämään sekä mielesi että kehosi vahvempana. Jos olet vaikeuksissa, keskustele lääkärisi kanssa tai etsi online-hoitoa auttamaan sinua selviytymään siitä.