Lasten encopresiksen diagnoosi ja hoito

Vanhemmat ajattelevat usein, että uloste-onnettomuudet (ulosteen likaantuminen) tehdään tarkoituksella, mutta useammin ne johtuvat encopresisista.

Tämäntyyppisiä onnettomuuksia tapahtuu, kun lapset vuotavat ulosteita, yleensä tahattomasti, alusvaatteisiinsa potin jälkeen. Vaikka likaantuminen voi olla toissijaista anatomisen ongelman, kuten peräaukon epämuodostuman, meningomyeloceleen, lihassairauksien tai peräaukon leikkauksen jälkeen, se johtuu yleisimmin encopresisista.

Encopresis

Encopresis on kroonisen ummetuksen komplikaatio, ja se on ulosteiden likaantumista, kun lapsen alusvaatteisiin menee puoliksi muodostuneita tai yleensä nestemäisiä ulosteita, jotka voivat olla hajuisia. Kun lapsi tulee ummetukseen ja sillä on kova ja tuskallinen uloste, hän voi alkaa pitää suolistossaan estääkseen sen satuttamasta uudelleen. Tämä luo syklin, joka saa ummetuksen jatkumaan ja pahentumaan, mikä johtaa lopulta suureen ulosteen impaktioon ja peräsuolen laajenemiseen (mikä voi tehdä peräsuolesta vähemmän herkän eikä kykene pitämään edes pieniä määriä ulosteita). Iskun takana oleva uloste alkaa vuotaa sen ympärille ja vuotaa lopulta peräsuolesta ilman, että lapsi huomaa sitä tai pystyy pitämään sitä kiinni.

Lapsellasi voi myös olla erittäin suuria, harvoin, kovia suoliston liikkeitä, jotka ovat tuskallisia tai voivat jopa kytkeä wc: n. Hyvin suurten suolenliikkeiden jälkeen likaantuminen voi parantua, kunnes riittävästi aikaa kuluu ja imeytyminen muodostuu jälleen. Encopresis-lapsilla voi olla myös pieniä, kovia, pallomaisia ​​suolenliikkeitä, mikä saattaa johtaa vanhemmat pois ajattelemasta ummetusta, jos niitä esiintyy joka päivä.

Vaikka encopresis esiintyy yhtä hyvin pojilla ja tytöillä nuoremmilla lapsilla, kouluikään mennessä se on paljon yleisempää pojilla.

Hoidot

Encopresis-hoitojen on sisällettävä taustalla olevan ummetuksen hoito. Tähän sisältyy todennäköisesti 'puhdista' hoito peräruiskeista, peräpuikoista tai suuriannoksisesta Miralaxista tai mineraaliöljystä, jotta poistetaan tukena oleva tai vaikuttanut uloste.

Muiden hoitojen tarkoituksena on parantaa lapsesi ruokavaliota.

Klassinen ruokavalio, joka saattaa ummettaa lapsen, voi sisältää paljon roskaruokaa ja se voi olla vähän kuitua, rasvaa ja vähän nesteitä. Jotkut vaiheet lapsesi ruokavalion parantamiseksi ovat:

• Nesteiden lisääminen: Lisää lapsesi juomamäärää päivittäin.
• Lisääntyvä kuitu: Lisää lapsellesi syömien runsaskuituisten ruokien, kuten hedelmien ja vihannesten, määrää. Raaka, kuorimattomat hedelmät ja vihannekset (erityisesti pavut, bataatit, herneet, nauri vihreät, raaka tomaatit ja maissi) sisältävät eniten kuitua. Popcornissa on myös paljon kuitua. Lasten tulisi syödä noin 14 g kuitua jokaista tuhatta kaloria kohden. Opi tarkistamaan ravintosisältömerkintä kuitupitoisille elintarvikkeille ja välipaloille, joissa on vähintään 3-4 g kuitua annosta kohti. Kasviskeitot sisältävät erityisen paljon kuitua ja lisäävät myös nestettä lapsesi ruokavalioon.
• Leseiden lisääminen lapsesi ruokavaliossa: Tarjoa lesejauhoja, leseiden muffineja, silputtua vehnää, graham-keksejä tai täysjyväleipää.
• Ummetusravintojen väheneminen: Näihin kuuluvat täysmaito, jogurtti, juusto, riisi, omenakastike, valkoinen leipä, keitetyt porkkanat ja banaanit. Joillekin lapsille siirtymisen soija- tai riisimaitoon on osoitettu pehmentävän ulosteita. Jos lapsesi ei voi juoda maitoa, tarjoa päivittäin monivitamiinia tai muita kalsiumin lähteitä.

Kunnes lapsesi ummetus on parantunut ummetusta sisältämättömällä ruokavaliolla, lapsesi on todennäköisesti myös jakkaran pehmentimillä. Suurin osa näistä lääkkeistä on saatavana apteekista tiskin ja ei vaadi reseptiä. Ne sisältävät suuriannoksisen Miralaxin, Ex-Lax Magnesia -maidon ja mineraaliöljyn. Toisin kuin aikuisten laksatiivit, niitä ei yleensä pidetä tapana muodostaa. Sinun tulisi käyttää niitä joka päivä, tavoitteena lapsesi on pehmeä BM joka päivä. Jos lapsellasi alkaa olla ripulia, annat liikaa ja sinun tulisi vähentää annosta.

Kylpyhuoneen aikataulut

Toinen tärkeä hoito encopresisille ja ummetukselle on käyttäytymisen hallinta siten, että lapsesi oppii suoliston joka päivä. Sinun tulisi kannustaa lastasi olemaan säännöllisiä suoliston kuvioita. Anna lapsesi istua wc: ssä noin viisi - kymmenen minuuttia aterioiden jälkeen 2-3 kertaa päivässä.

Yksinkertaisten palkintojen tai tähtien tai tarrojen sisältämän päivittäisen kalenterin käyttö päivinä, jolloin lapsesi ottaa lääkkeensä ja hänellä on suolistoa, voi olla hyödyllistä. Lapsellasi ei välttämättä tarvitse olla suoliston joka kerta, eikä sinun pitäisi rangaista häntä, jos hän ei. On tärkeämpää, että hänellä on säännöllinen tapa yrittää suoliston liikettä.

Ja muista, että jakkara vuotaa tahattomasti. Lapsesi ei tee sitä tarkoituksella, eikä häntä pitäisi rangaista tai häpeää, kun se tapahtuu. Peräsuolen venyttäminen ja venyttäminen iskusta ulosteesta voi viedä paljon aikaa palata normaaliksi, ja kunnes se tapahtuu, hän ei ehkä pysty aistimaan tai vapaaehtoisesti pidättämään kaikkia suoliston liikkeitään, joten vuoto voi jatkua jopa asianmukaisella hoidolla.

Enkopresiaa voi joskus olla vaikea hoitaa, ja lastentautilääkäri saattaa harkita ohjaavan sinut lasten gastroenterologin luokse jatkohoitoa varten, jos hän ei paranna nykyistä lääkitysohjelmaa.