Polysytemia tai liian monta punasolua

SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images

Onko olemassa sellaista asiaa kuin liian monta punasolua? Kun useimmat ihmiset ajattelevat punasolujen ongelmista, he ajattelevat anemiaa, punasolujen määrän vähenemistä, mutta liian monet punasolut voivat olla myös ongelma. Tätä kutsutaan polysytemiaksi tai erytrosytoosiksi. Näiden välillä on joitain teknisiä eroja, mutta näitä kahta termiä käytetään usein keskenään.

Liian monien punasolujen ongelma

Vaikka saatat ajatella, että enemmän on parempaa kuin ei tarpeeksi, polysytemia voi aiheuttaa merkittäviä ongelmia. Tämä sakeuttaa verta, koska nyt on enemmän soluja samassa määrässä nestettä (kutsutaan plasmaksi). Tällä verellä on vaikeuksia liikkua verisuonten läpi ja se voi johtaa aivohalvauksiin, sydänkohtauksiin, verihyytymiin tai keuhkoemboliaan (veritulppa keuhkoissa).

Polycythemian oireet

Polysytemian oireet ovat epämääräisiä, ja joillakin ihmisillä ei ole oireita, ja ne diagnosoidaan rutiininomaisen laboratoriotyön jälkeen.

Heikkous tai huimaus
Väsymys tai väsymys
Päänsärky
Kutina, joskus suihkun tai kylvyn jälkeen
Nivelkipu, yleensä iso varvas
Vatsakipu
Kasvojen punoitus

Diagnoosi

Polysytemia tunnistetaan täydellisen verenkuvan perusteella. Punasolujen määrä (merkitty RBC), hemoglobiini ja / tai hematokriitti on kohonnut. Verityö toistetaan laboratorion virheiden poissulkemiseksi. On tärkeää huomata, että normaaliarvot vaihtelevat iän ja sukupuolen mukaan (murrosiän jälkeen) ja vaikuttavat polysytemian määritelmään.

Muu työ suoritetaan sen selvittämiseksi, voidaanko syy tunnistaa. Tähän sisältyisi happipitoisuuden mittaaminen (kutsutaan usein pulssihäräksi) ja sydämen ja keuhkojen arviointi (röntgenkuva, EKG ja echokardiogrammi) alhaisen happipitoisuuden estämiseksi syynä. Erytropoietiinitaso, hormoni, jota erittää munuaiset, jotka edistävät punasolujen tuotantoa, voidaan mitata. Luuytimen aspiraatti ja biopsia voidaan myös suorittaa.

Kaikki nämä ehdot saattavat kuulostaa sinulle uudelta. Jos lääkäri käyttää niitä tai jos saat laboratorioraportin ja sinulla on vaikeuksia sen salaamisessa, pyydä apua. Oman tutkimuksen tekeminen voi auttaa, mutta sillä, että ammattilainen selittää ne sinulle, on lisäetu: he selittävät, mitä tulokset tarkoittavat sinuun nähden.

Syyt

Polycythemia vera: Tämä on harvinainen luuytimen tila, yleensä sinulla on myös kohonnut valkosolujen määrä (leukosytoosi) ja kohonnut verihiutaleiden määrä (trombosytoosi). Tämän voi aiheuttaa geneettinen mutaatio nimeltä JAK2.
Perhe: Nämä ovat perinnöllisiä olosuhteita, joissa keho tuottaa enemmän punasoluja kuin odotettiin.
Tilat, jotka aiheuttavat matalan veren happipitoisuuden (hypoksia), kuten:
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
Sydänsairaus
Uniapnea
Keuhkoverenpainetauti
Erytropoietiinia erittävät kasvaimet, kuten: Hepatosellulaarinen karsinooma (maksasyöpä)
Munuaissolukarsinooma (munuaissyöpä)
Lisämunuaisen kasvaimet
Joskus kystat munuaisissa

Vastasyntyneillä voi olla myös polysytemia, joka yleensä liittyy

Alhaisiin happitasoihin liittyvät olosuhteet kohdussa
Kaksoisvirta verensiirrosta: Tässä tilassa yksi kaksosista saa enemmän verta istukasta kuin toinen.

Hoito

Havainto: Jos oireeton, lääkäri saattaa vain tarkkailla sinua
Polysytemian aiheuttavan taustalla olevan tilan hoito
Flebotomia: Veri poistetaan laskimosta säännöllisin väliajoin komplikaatioiden estämiseksi. Veri korvataan usein normaalilla suolaliuoksella (laskimoon annettava neste).
Hydroksiurea: Hydroksiureaa, oraalista lääkitystä, voidaan käyttää, jos flebotomiaa ei siedetä. Hydroksiurea vähentää kaikkia verenkuvia: valkosoluja, punasoluja ja verihiutaleita.
Interferoni-alfa: Interferonialfaa voidaan käyttää stimuloimaan immuunijärjestelmääsi taistelemaan punasolujen ylituotantoa vastaan.
Aspiriini: Aspiriinia voidaan käyttää hyytymisriskin vähentämiseksi. Aspiriini estää verihiutaleiden hyytymistä.
Ruxolitinibi: Ruxolitinibia voidaan käyttää potilaille, joilla on JAK2-mutaatio ja jotka joko eivät siedä hydroksiureahoitoa tai eivät reagoi siihen.

On tärkeää huomata, että hän käyttää hydroksiureaa, interferonia tai ruxolitinibia vain potilaille, joilla on polysytemia vera. Näitä ei käytetä potilailla, joilla on polysytemia muista syistä.