Fibromyalgia on hämmentävä ja suurelta osin väärinymmärretty tila, jolle on tunnusomaista laaja kipu ja arkuus, johon liittyy väsymys, unihäiriöt, muistiongelmat ja maha-suolikanavan huolet. Koska mahdollisten oireiden joukko on niin laaja (eikä ole selvää yksimielisyyttä sen diagnosoimisesta), monet tuntevat kadonneita siitä, mikä vaikuttaa heihin ja mitä tehdä sen suhteen. Tärkeintä on muistaa, että fibromyalgiaa voidaan ymmärtää huonosti, mutta se on hyvin todellista.
Kun tiedät paremmin tilan oireista ja miltä se tuntuu, voit auttaa lääkäriäsi auttamaan sinua tunnistamaan fibromyalgian ja pääsyn hoitoon, joka voi parantaa huomattavasti elämänlaatua.
© Verywell, 2018Ominaisuudet
Fibromyalgia on tila, jossa aivot käsittelevät epänormaalisti kipusignaaleja siten, että kipukokemus lisääntyy (tila, jota kutsutaan hyperalgesiaksi).
Fibromyalgia ei ole sama asia kuin lihassärky (lihaskipu), nivelkipu (nivelkipu) tai jopa hermokipu (neuralgia).
Fibromyalgia aiheuttaa kroonista, laajaa kipua, jonka vakavuus voi vaihdella lievästä työkyvyttömään. Jotta kipua pidetään yleisenä, kivun on tapahduttava kehon molemmin puolin sekä vyötärön ylä- ja alapuolella.
Väärin tulkitut kipusignaalit voivat aiheuttaa erilaisia vastauksia eri ihmisille. Joissakin tapauksissa kipu voi liikkua aaltoina kehon läpi tai laukaista epänormaaleja tuntemuksia, kuten pistelyä, polttamista tai kutinaa, erityisesti käsivarsissa (kutsutaan parestesiaksi).
Jopa ärsyke, joka ei tyypillisesti aiheuta kipua, kuten kosketusta tai lämpötilaa, voi usein johtaa tuskalliseen tai polttavaan tunteeseen (kutsutaan allodyniaksi).
Vaikka fibromyalgialle on ominaista laaja krooninen kipu, kipu voi usein sijaita kyynärpään, hartioiden, polvien, kaulan, lantion, rinnan, alaselän ja pään takana. Näitä alueita ei ehkä tunneta syvästi, vaan ne esiintyvät pikemminkin ihon pinnan alla.
Fibromyalgiakipua voidaan vuorotellen kuvata teräväksi, diffuusioksi, vakavaksi, sykkiväksi tai puukottavaksi. Vaikka joillakin ihmisillä on melko tasainen fibromyalgian oireiden taso, toisilla saattaa esiintyä vähäistä aktiivisuutta (remissiota) tai oireiden äkillistä voimistumista (soihdut) ). Soihdut ja voimakkaat kiputilat liittyvät usein sydämentykytykseen.
Sinun ei tarvitse olla kaikkia oireita fibromyalgian diagnosoimiseksi.
Lihas ja nivel
Fibromyalgia ei ole niveltulehdus, kuten niveltulehdus, mutta se voi aiheuttaa niveliin liittyviä oireita. Useimpiin ja mahdollisesti kaikkiin fibromyalgiatapauksiin liittyy pehmytkudosten oireita, mukaan lukien lihakset ja sidekudokset (kuten jänteet, nivelsiteet ja sidekudos).
Oireita voivat olla:
- Aamujäykkyys
- Lihaskouristukset tai nykimiset (kouristukset)
- Lihasheikkous, erityisesti jaloissa
- Raajojen, käsien ja jalkojen diffuusio, ei-tulehduksellinen turvotus
- Nivelkipu jänteen inserttien ympärillä
- Temporomandibulaarinen nivelsairaus (TMJ)
Frontiers in Human Neuroscience -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan fibromyalgian oireet liittyvät lisääntyneeseen toimintakyvyttömyyteen. Tämäntyyppisen kivun ja jäykkyyden korkea taso sekä muut alla luetellut huolenaiheet voivat johtaa kävelynopeuden, askeleen ja tasapainon menetykseen samalla tasolla kuin nivelreuma tai nivelrikko.
Kognitiivinen
"Fibro-sumu", joka tunnetaan myös nimellä "aivosumu", on yksi fibromyalgian yleisimmistä oireista. Monet sairaudesta kärsivät ihmiset kertovat sinulle, että kognitiivisen vajaatoiminnan oireet ovat melkein yhtä heikentäviä kuin itse kipu.
Oireita voivat olla:
- Unohdettavuus
- Sekavuus
- Keskittymisvaikeuksia
- Tilapäinen ympäristösi tuntemisen menetys
- Heikentynyt ymmärtäminen
- Vaikeus puhua tunnettuja sanoja (dysfasia)
- Suunnan tai tilan suuntausvaikeudet (topografagnosia)
- Vaikeus käsitellä kuulemiasi tietoja (keskushallinnan käsittelyhäiriö)
- Numeroiden tai matematiikan käsittelyvaikeus (dyskalkulia)
Energia ja uni
Fibromyalgiassa väsymys on muutakin kuin vain väsymystä; se on jatkuva uupumus, joka ei parane leposta huolimatta. Krooninen väsymys ei vain lisää sumuisuuden ja desorientaation tunteita, mutta se myös myötävaikuttaa masennuksen korkeaan määrään sairaudessa elävillä ihmisillä.
Ei ole mikään yllätys, että fibromyalgia liittyy niin läheisesti kroonisen väsymysoireyhtymään (CFS), joilla molemmilla on samanlaisia oireita.
Väsymys on fibromyalgian tyypillisimpiä oireita, ja se vaikuttaa neljään viidestä ihmisestä, joilla on se.
Fibromyalgiaan liittyvä väsymys kulkee usein käsi kädessä unihäiriöiden kanssa, joiden kytkeminen on taatusti tyhjentävää ja tyhjentynyttä.
Oireita voivat olla:
- Kevyt tai säännöllisesti rikki uni
- Uni alkaa (hypnoottiset nykäykset)
- Obstruktiivinen uniapnea
- Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS)
- Unettomuus
Neurosensori
Nämä neurosensoriset oireet ovat samanlaisia kuin kipu, koska ärsykkeet voivat olla normaaleja, mutta aivojesi reaktio niihin ei ole.
Vaikka syytä ei ymmärretä hyvin, oireiden uskotaan liittyvän suurelta osin neurotransmittereina tunnettujen kemiallisten lähettimien hyperaktiivisuuteen ja tiettyjen hermoreittien ylistimulaatioon.
Oireiden joukossa:
- Päänsärky
- Krooniset migreenit
- Huimaus ja huimaus
- Pyörtyminen (pyörtyminen)
- Herkkyys lämpötilalle, kosteudelle ja ilmanpaineelle
- Herkkyys valolle (valonarkuus)
- Herkkyys melulle (hyperakuusia)
- Herkkyys hajuille (hyperosmia)
Ruoansulatus ja virtsaaminen
Ruoansulatuskanavan ongelmat ovat yleisiä fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä, ja jopa 50 prosentilla diagnosoidaan ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) oireet.Fibromyalgian tavoin IBS: n uskotaan johtuvan epänormaalista keskushermostovasteesta.
Fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä on myös usein interstitiaalinen kystiitti (IC), tila, joka aiheuttaa kroonista kipua virtsarakossa.
Oireita voivat olla:
- Turvotus
- Pahoinvointi
- Vatsakouristukset
- Ripuli
- Ummetus
- Ruoansulatushäiriöt
- Usein kulkee kaasua
- Nielemisvaikeudet (nielemisvaikeudet)
- Toistuva virtsaaminen
- Usein virtsaamistarve (kiireellinen virtsaaminen)
- Kipu virtsaamisen aikana (dysuria)
- Virtsarakon kouristukset
Psykologinen
Fibromyalgia ja masennus liittyvät läheisesti toisiinsa.Vaikka voi olla oikeudenmukaista olettaa, että fibromyalgian pitkäaikainen emotionaalinen vaikutus voi olla psykologisten oireiden (kuten paniikkihäiriön) ytimessä, toiset eivät ole niin varmoja.
Jotkut tutkijat uskovat itse asiassa, että oireet voivat johtua ainakin osittain fibromyalgian vaikutuksesta keskushermostoon, nimittäin välittäjäaineiden säätelyyn.
Pohjois-Carolinan yliopiston tutkimuksen mukaan jopa 86 prosentilla fibromyalgiaa sairastavista ihmisistä odotetaan olevan masennustila jossain vaiheessa elämässään.
Masennuksen lisäksi muita oireita voivat olla:
- Ahdistus tai paniikkikohtaukset
- Vapaasti kelluva ahdistus (yleistynyt ahdistuneisuushäiriö)
- Mielialan vaihtelut
- Selvittämätön ärtyneisyys
Lisääntymiskykyinen
Hormonien uskotaan olevan syy-seuraus-rooli fibromyalgiassa. Toisaalta hormonien uskotaan laukaisevan oireita (todistavat naiset, jotka kärsivät soihdutuksista kuukautistensa aikana).
Toisaalta fibromyalgia voi aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa, joka aiheuttaa lisääntymiselimistön oireita, pääasiassa naisilla.
Oireita voivat olla:
- Erittäin tuskalliset kuukautiset
- Lantiokipu
- Krooninen vulvan kipu (vulvodynia)
- Ennenaikainen vaihdevuodet (ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta)
Vaikka sukupuolen halun menetys, impotenssi ja erektiohäiriöt ovat yleisiä myös fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä, niiden uskotaan liittyvän masennukseen ja ahdistukseen pikemminkin kuin itse fibromyalgiaan.
Milloin lääkäriin
Fibromyalgia on niin hämmentävä sairaus, että on usein vaikea tietää, milloin hakeutua hoitoon tai edes kuinka selittää, miten tunnet lääkärisi. Aloita muistuttamalla itseäsi siitä, että mitä tahansa läpi onkin totta. Sillä, että sillä ei ehkä ole mitään järkeä, ei ole juurikaan vaikutusta.
Tätä varten älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on joitain tai kaikki seuraavista oireista.
- Sinulla on krooninen, vaikea tai toistuva kipu, joka häiritsee päivittäistä elämääsi.
- Kipu aiheuttaa sinulle emotionaalista stressiä, ahdistusta tai masennusta.
- Olet kroonisesti väsynyt ja / tai sinulla on virkistämätön uni.
- Et pysty keskittymään tai ajattelemaan selkeästi.
- Jos sinulla on oireita, jotka huolestuttavat sinua.
Fibromyalgia-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.
KirjauduTämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.
Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.
Lääkärin vastaanotolla on tärkeää, ettet jätä mitään yksityiskohtia tai keskity vain "suuriin" oireisiin, jotka voivat johtaa hänet väärään suuntaan. Anna täydellinen kuva riippumatta siitä, näyttävätkö jakamasi tiedot merkittäviä vai eivät.
Jos lääkäri ei ymmärrä tarpeeksi fibromyalgiaa, varaa tapaamiset reumatologiksi kutsuttuun erikoislääkäriin, joka on erikoistunut tuki- ja liikuntaelinten ja autoimmuunisairauksiin ja -olosuhteisiin.
Löydät laudan sertifioiman asiantuntijan alueeltasi American College of Rheumatology -yhtiön hallinnoiman online-paikannimen kautta.
Kuka saa fibromyalgian?
