3 yleistä tyypin fibra murtumia

Fibulan murtuma tapahtuu, kun säären kahdesta luusta (polven ja nilkan välinen segmentti) pienempi, fibula, on loukkaantunut.

Säären suurempi luu, sääriluu, kantaa suurimman osan ruumiinpainosta. Pienempi luu, fibula, sijaitsee jalan ulkopuolella.

Fibula

Fibulaarinen luu alkaa juuri polvinivelen alapuolelta jalan ulkopinnalta ja ulottuu nilkkanivelle asti. Luu on pitkä, ohut luu.

Vaikka luu ei juurikaan kannata kehon painoa, se on kriittinen kiinnityskohta nivelsiteille sekä polven että nilkanivelessä, ja se on myös yhdistetty sääriluuhun paksulla nivelsiteellä, jota kutsutaan syndesmoosiksi.

Vaikka fibula on tärkeä luu, on mahdollista leikata osa luusta kirurgisiin toimenpiteisiin, joissa luuta tarvitaan muualla kehossa. Kun nämä varttamisprosessit suoritetaan, ihmiset pystyvät toimimaan hyvin normaalisti huolimatta siitä, että puuttuu suuri osa fibulan luusta.

Fibulamurtumien tyypit

Fibulan luussa on useita erityyppisiä vammoja:

• Fibulamurtumat, jotka johtuvat nilkanivelen loukkaantumisesta
• Sääriluun murtumat, joita esiintyy sääriluun murtumien yhteydessä
• Fibulan stressimurtumat

Nämä eivät ole ainoat vamman tyypit, joita voi esiintyä fibulassa, mutta ne aiheuttavat suurimman osan fibulan luun vahingoista. Ylivoimaisesti yleisimpiä ovat vammat, jotka syntyvät, kun nilkanivel on vaurioitunut. Tyypillisesti nilkka solki tai on kiertynyt ja fibula vahingoittuu osana vahinkoa.

Oireet

Kuten mainittiin, fibulan murtumia voi esiintyä polvien ja nilkan ympärillä olevien muiden luiden, nivelsiteiden ja jänteiden vammojen yhteydessä.

Yleisimmät fibulan murtumaan liittyvät oireet ovat:

• Kipu suoraan fibulan yli (jalan ulkopuolella)
• Turvotus murtuman alueella
• Mustelmat loukkaantumispaikan päällä

Fibulaarisen murtuman diagnoosi voidaan tyypillisesti tehdä röntgenkuvalla.Muut kuvantamistutkimukset, kuten magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT), eivät yleensä ole tarpeen, mutta on tilanteita, joissa fibulaarinen murtuma ei välttämättä näy tavallisessa röntgenkuvassa.

Näihin tilanteisiin kuuluvat vammat, kuten stressimurtumat (kuvattu alla). Lääkäri tutkii loukkaantumispaikan ja tutkii myös polven ja nilkan nivelet niihin liittyvien vammojen varalta, jotka voivat vaikuttaa fibulaarisen murtuman hoitoon.

Nilkka vammat

Fibulamurtumat esiintyvät tyypillisesti osana nilkkavammaa. Aina kun fibulan murtuma havaitaan, nilkanivel on myös tutkittava mahdollisten vammojen varalta.

Yleisin murtumatyyppi fibula-luussa on eristetty vamma fibula-luun päässä nilkanivelen tasolla. Nämä vammat tapahtuvat samalla tavalla kuin pahasti nyrjähtäneet nilkat.Vammat voidaan usein hoitaa samalla tavalla kuin pahasti nyrjähtäneet nilkat.

Nilkkatason fibra murtuma ilman muita nilkkavammoja

Yksittäisiä fibulaarisia murtumia, kun nilkanivel ei vaikuta, voidaan usein hoitaa yksinkertaisella suojauksella. Sivusuuntaisena malleolusmurtumana tunnetut vammat tapahtuvat, kun nilkka kiertyy tai taipuu hankalasti ja nilkan sisempi (mediaalinen) puoli ei muutu.

Näissä tilanteissa ahdin riittää nilkan tukemiseen. Kainalosauvoja käytetään usein muutaman päivän tai viikon ajan turvotuksen ja kivun lieventämiseksi. Kun kipu on vähentynyt, potilaat aloittavat kuntoutuksen aloittaakseen liikkuvuuden, vahvistamisen ja kävelyn.

Fibulan murtuma ja siihen liittyvä nilkka

Fibulan murtumat, jotka liittyvät nilkan sisäpuolen, mediaalisen malleoluksen tai deltalihaksen vammaan, vaativat usein aggressiivisempaa hoitoa.

Näissä tilanteissa, joita kutsutaan bimalleolaarisiksi nilkkamurtumiksi, leikkaus on yleensä tarpeen nilkanivelen vakauttamiseksi. Ilman leikkausta nilkkanivel paranee usein epänormaalissa linjassa, mikä johtaa nilkan niveltulehduksen kehittymiseen.

Toinen tyyppinen vamma, jota voi esiintyä fibulaarisen murtuman yhteydessä, on nilkan syndesmoosin vaurio. Syndesmoosi on ryhmä nivelsiteitä, jotka pitävät jalan kahta luuta yhdessä nilkanivelen yläpuolella.

Kun syndesmoosi on vaurioitunut nilkassa, loukkaantuminen, joka voi ilmetä fibulan murtuman yhteydessä, tarvitaan usein leikkaus luiden suuntauksen palauttamiseksi.

Fibulaariset murtumat nilkkavammojen kanssa vaativat yleensä leikkauksen korjaamiseksi.

Fibula ja sääriluun murtumat

Auto-onnettomuuksista, urheiluvammoista tai kaatumisista johtuvat vakavat vammat voivat johtaa sekä sääriluun että sääriluun nilkkanivelen yläpuolella olevaan loukkaantumiseen. Nämä vammat, joita usein kutsutaan "sääriluu-fib" -murtumiksi, vaativat tyypillisesti leikkausta jalan kohdistuksen tukemiseksi.

Kun sääriluu korjataan kirurgisesti, fibula ei yleensä vaadi erillistä leikkausta tämän luun kohdistamiseksi. Joissakin sääriluu-fib-murtumissa pitkä jalka (reisi-jalka) antaa tarvittavan tuen ilman leikkausta.

Fibulan stressimurtumat

Joillakin ihmisillä, erityisesti pitkien juoksijoiden tai retkeilijöiden kohdalla, fibula voi loukkaantua toistuvan stressin seurauksena. Tämän tyyppinen vamma tunnetaan stressimurtumana. Stressimurtuman kipu voi alkaa vähitellen. Yleensä kipu pahenee aktiivisuuden lisääntyessä ja lepo lievittää sitä.

Hoito

Kuinka fibulamurtuma hoidetaan, riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien murtuman sijainti ja jos murtuman yhteydessä on tapahtunut muita vammoja.

Leikkausta voidaan suositella, mutta yleensä annetaan halkeama tai kipsi, joka estää liikkumista ja antaa luun parantua.Jos mahdollista, lääkäri voi kohdistaa rikkoutuneet luusi myös ilman avointa leikkausta.

Vaikka eristetyt fibulamurtumat paranevat yleensä nopeasti, joihinkin voi liittyä monimutkaisempia vammoja, jotka vaativat jatkohoitoa. Siksi on tärkeää, että fibulamurtumien hoidossa perehtynyt lääkäri arvioi vamman ja varmistaa, että asianmukaista hoitoa suositellaan.

Koska fibulan kautta välittyy vain pieni määrä ruumiinpainoa (suurin paino siirretään suuremman sääriluun läpi), useita fibulamurtumia voidaan hoitaa ei-kirurgisesti. Kuitenkin, kuten on kuvattu, muiden murtumien tai nivelsideiden vammojen yhteydessä esiintyvät fibulamurtumat vaativat usein enemmän invasiivista hoitoa.

Leikkaus Fibulassa

Yleisin tapa murtuneen fibulaluun korjaamiseksi on metallilevy ja ruuvit. Tyypillisesti levy asetetaan luun ulkopuolelle useilla ruuveilla murtuman sijainnin yläpuolella ja useilla ruuveilla alapuolella. Joskus fibulan murtuman korjaamisessa käytetään muita tekniikoita sen tyypistä ja sijainnista riippuen.

Tarkastellessasi leikkauksen ajankohdan operatiivista raporttia kirurgi sanelee menetelmän, jolla he korjaivat rikkoutuneen fibulan, sekä minkä tahansa muun tarvittavan hoidon. Fibulan murtuman diagnoosi kirjataan ICD-10-koodina S82. Kaikki modifioivat koodit voivat osoittaa murtumapuolen, mekanismin ja muut ominaisuudet.

Komplikaatiot

Fibulamurtuman hoitoon tarkoitetut leikkaukseen liittyvät yleiset komplikaatiot voivat liittyä viilloon ja taustalla olevaan laitteistoon. Koska ihon ja luun välillä on hyvin vähän pehmytkudosta, haavan paranemiseen, infektioon ja tuskalliseen laitteistoon liittyvät ongelmat yleiset kirurgiset komplikaatiot.

Haavan paranemiskomplikaatiot ovat eniten huolestuttavia ihmisillä, joilla on perussairauksia, kuten diabetes, joka voi estää haavan paranemista. Tupakoitsijoilla on myös suurempi haavakomplikaatioiden riski.

Infektio voi tapahtua minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen jälkeen, mutta se on yleisintä ihmisillä, joilla on olosuhteita, jotka saattavat heikentää immuunijärjestelmää.

Lopuksi, implantoituun laitteistoon liittyvä kipu ei ole harvinaista. Jotkut ihmiset voivat halutessaan poistaa kirurgiset levyt ja ruuvit murtuman parantumisen jälkeen.

Muuntyyppiset komplikaatiot, mukaan lukien hidas paraneminen ja niveltulehduksen kehitys, ovat myös mahdollisia vamman tyypistä riippuen.

Sana Verywelliltä

Keskustele lääkärisi kanssa parhaasta murtuman ratkaisusta. Saatat olla hermostunut, jos tarvitaan enemmän invasiivisia hoitoja. Kysy, ovatko he todella paras vaihtoehto, ja vahvista, että vaihtoehdoista ei olisi hyötyä. Muista, että viime kädessä toimenpiteen on tarkoitus parantaa loukkaantunut fibula.

Parantumisen jälkeen kysy lääkäriltäsi ennaltaehkäisy- ja turvallisuusvinkkejä lisävammojen riskin vähentämiseksi, varsinkin jos vamma johtui toiminnasta. Voi olla turhauttavaa odottaa, kunnes olet parempi jatkaa tekemistäsi rakastamallasi tavalla, mutta se on sen arvoista.

Yleensä voit vähentää fibulamurtuman riskiä työskentelemällä luumassasi ylläpitämiseksi. Jotkut tekijät, kuten ikä ja sukupuoli, eivät ole sinun hallinnassasi, mutta toiset, kuten tupakoinnin lopettaminen ja urheiluturvallisuuden harjoittaminen, voivat auttaa.