Katsaus kaulan nivelrikkoon

Kaulan nivelrikko (tunnetaan myös nimellä niskan niveltulehdus, kohdunkaulan niveltulehdus ja kohdunkaulan spondyloosi) on juuri se miltä se kuulostaa - nivelten, nikamien ja kiekkojen rappeutuminen selkärangan kohdunkaulassa, mikä voi johtaa kipuun, tulehdukseen ja jopa heikentyneeseen toimintaan. toiminto.

Tila vaikuttaa tyypillisesti yli 50-vuotiaisiin ja pahenee iän myötä. Yli 85-vuotiaista yli 60-vuotiaista kärsii oireista.Oireet voivat vaihdella olemattomasta kipuun ja jäykkyydeksi, ja voi esiintyä vakavia komplikaatioita, kuten koordinaation menetys, jos selkäydin puristuu.

Kun niskan nivelrikko on diagnosoitu, todennäköisesti fyysisen kokeen ja kuvantamistestin yhdistelmällä, lääkäri voi koota hoitosuunnitelman, joka on räätälöity vahingon sijainnille, rappeutumisasteelle ja oireille. Tämä voi tarkoittaa lääkitystä, fysioterapiaa ja / tai leikkausta.

Kohdunkaulan spondyloosi voi kirjaimellisesti olla niskakipu, mutta kaiken kaikkiaan se on yleinen, hyvin ymmärrettävä ja onnistuneesti hallittava tila.

Kaulan nivelrikon oireet

Joillakin kohdunkaulan spondyloosia sairastavilla ihmisillä ei ole lainkaan oireita, mutta useimmat ihmiset kokevat ainakin jonkin verran epämukavuutta - tyypillisesti kroonista kipua ja jäykkyyttä. Tilan edetessä muita oireita voi kehittyä, varsinkin jos selkäydinhermot tai selkäydin ovat mukana. Nämä sisältävät:

• Niskakipu, joka pahenee toiminnalla, kun henkilö on pystyssä
• Niskakipu, joka säteilee käsivarteen tai olkapäähän
• Käsivarsien, käsien, sormien, jalkojen tai jalkojen tunnottomuus, kihelmöinti ja heikkous
• Jalkojen heikkous, kävelyvaikeudet, tasapainon menetys
• Virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys
• Hiontava ääni kaulassa liikkeessä
• Päänsärky

Kaulan nivelrikko voi myös vaikuttaa uneen ja kykyyn työskennellä tai suorittaa normaalia päivittäistä toimintaa. Ja se voi johtaa tiettyihin heikentäviin ja usein pysyviin olosuhteisiin.

Yksi näistä on selkärangan ahtauma, jossa osteofyytit (luun kannukset) kasvavat nikamien sisällä, kaventamalla nikamien muodostamaa selkäytimen kulkua. Oireita voivat olla viitattu kipu tai ampumakivut käsissä ja jaloissa (radikulopatia), kyvyttömyys kävellä vilkkaalla tahdilla ja hienomotoriikkaongelmat.

Tähän liittyvä tila, foraminaalinen ahtauma, kehittyy, kun kunkin nikaman sivujen aukot kapenevat ja puristuvat niiden läpi kulkeviin selkäydinhermoihin aiheuttaen ampumakipua käsivarteen.

Syyt

Kohdunkaulan selkäranka koostuu seitsemästä nikamasta (luusta), jotka on pinottu päällekkäin kuin renkaanheittopelin renkaat; ylärengas sijaitsee kallon juuressa.

Jokaisen toisesta nikamasta (C2) alkavan nikaman välissä on nikamien välinen levy - fibrocartilage-tyyny, joka tarjoaa pehmustuksen jokaisen nikaman välillä ja mahdollistaa myös liikkumisen. Parilliset viistosti (zygapofysiaaliset) nivelet tarjoavat myös vakautta ja joustavuutta kohdunkaulan selkärangalle.

Nivelrikko kehittyy, kun rusto heikkenee tai vaurioituu. Joskus tämä stimuloi luisten ulkonemien kasvua reunoilla, joita kutsutaan luun kannuksiksi (osteophytes). Ohuemman pehmustuksen myötä myös nikamat tulevat lähemmäksi toisiaan, jolloin selkäytimestä ulottuville yksittäisille selkäydinhermoille jää vähemmän tilaa.

Näiden muutosten pääasiallisen syyn uskotaan olevan yksinkertainen ajan myötä tapahtuva kohdunkaulan selkärangan rakenteiden kuluminen. Iän myötä levyt alkavat kuivua aiheuttaen niiden tasaantumisen.

Muita tekijöitä, joilla voi olla merkitystä kaulan nivelrikossa, ovat vammat, työ tai harrastus, joka vaatii paljon toistuvaa liikettä tai raskasta nostoa, joka aiheuttaa stressiä kohdunkaulan selkärangalle ja ylipainoa. Siellä voi myös olla geneettinen komponentti, ja jopa tupakointi on liitetty lisääntyneeseen niskakipu.

Diagnoosi

Niskan nivelrikon diagnosoimiseksi terveydenhuollon tarjoaja aloittaa ottamalla sairaushistoria. He kysyvät oireistasi, kuten kun ne alkoivat, mikä voi aiheuttaa kipua pahemmaksi tai paremmaksi ja niin edelleen.

Seuraavaksi he tekevät fyysisen kokeen arvioidakseen niskasi liikealuetta ja tarkistaakseen refleksisi ja käsien ja jalkojen lihasten toiminnan. He saattavat katsella kävellessäsi nähdäksesi, onko kävelyssäsi jotain pois, mikä voi osoittaa selkäytimen puristumista.

Kuvantamistestit ovat todennäköisesti tarpeen, jotta saat tarkkoja tietoja kohdunkaulan selkärangan vaurioiden tarkasta sijainnista ja laajuudesta. Näihin voi sisältyä röntgenkuva, tietokonetomografia (CT) tai MRI kaulan ja selkäytimen luiden, levyjen, lihasten ja hermojen osoittamiseksi.

Myelografia osoittaa kuinka luun kannukset ja levyt ovat vuorovaikutuksessa yksittäisten hermojen kanssa. Elektromyografia osoittaa kuinka hyvin hermot välittävät signaaleja selkäytimen ja lihasten välillä.

Hoito

Kohdunkaulan nivelrikon hoidon ensisijainen tavoite on kivun lievittäminen, hermojen puristumisen estäminen ja toiminnan palauttaminen, mutta kaikille sopivia lähestymistapoja ei ole. Jos sinulle diagnosoidaan kaulan nivelrikko, hoitosuunnitelmasi laaditaan komponenteista, jotka kohdistuvat erityisesti oireihisi ja muihin yksittäisiin tekijöihisi.

Hoitovaihtoehtoihin kuuluu kuitenkin lepo ja kaulan immobilisointi kohdunkaulan kauluksella. Lääkkeitä, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja ei-narkoottiset kipulääkkeet tai kortikosteroidi-injektiot, suositellaan usein.

Vakavaan kaulan nivelrikkoon voidaan myös määrätä lihasrelaksantteja tai narkoottisia kipulääkkeitä. Joillekin ihmisille kouristuskohtaukset saattavat heikentää hermovaurion kipua.Masennuslääkkeet voivat olla hyödyllisiä.

Fysioterapiaa, mukaan lukien kohdunkaulan vetovoima, kuuma tai kylmä hoito, sekä niska- ja hartialihastoja ja hierontaterapiaa voidaan suositella.

Mahdollisiin kirurgisiin toimenpiteisiin voi sisältyä luun, luun kannusten tai kiekkokudoksen poistaminen, joka voi puristaa selkäytimen hermoja.Kaulan fuusio tai levyjen fuusiointi selkärangan kohdunkaulan alueella voi auttaa vakauttamaan niskaa.

Sana Verywelliltä

Kohdunkaulan selkärangan rappeutuminen on melkein väistämätöntä iän myötä, mutta sen ei tarvitse estää sinua liikkumasta vapaasti tai jättää kroonista kipua ja epämukavuutta.

Kun niskan ongelmat ovat ensimmäisiä, ota yhteys lääkäriisi tenttiä ja arviointia varten. Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä nopeammin tunnet olosi paremmaksi ja palautat niskasi ja yläselän toiminnan.