Suolibakteerien rooli IBS: ssä

Suolibakteereilla voi olla rooli ärtyvän suolen oireyhtymässä (IBS). Jos kärsit IBS: stä, saatat joskus ajatella, että kehosi sisällä käydään sota. No, viimeisin IBS-tutkimus viittaa siihen, että saatat olla jotain.

Suolisto on täynnä miljardeja kaikenlaisia ​​bakteereja; kaikkiaan näitä bakteereita kutsutaan suolistoflooraksi. Optimaalisessa terveydentilassa kaikki nämä bakteerit pelaavat hienosti yhdessä. Valitettavasti on aikoja, jolloin suolistoflooran tasapaino häiriintyy, mikä tunnetaan suoliston dysbioosina, mikä johtaa epämiellyttäviin ruoansulatuskanavan oireisiin. Tämä voi tapahtua useista syistä, kuten esimerkiksi gastroenteriitin (vatsan flunssa) tai antibioottikierroksen jälkivaikutuksena. Tutkimusmaailmassa on joitain uusia vihjeitä siitä, että suolistoflooran jatkuva häiriö voi vaikuttaa IBS: n tuntemaan epämukavuuteen. Nämä vihjeet ovat peräisin neljästä toisiinsa liittyvästä alueesta:

Infektion jälkeinen IBS

Todisteet ovat alkaneet kerätä, mikä osoittaa, että IBS kehittyy joillakin yksilöillä ruoansulatuskanavan akuutin bakteeri-infektion jälkeen. Tutkimukset henkilöistä, jotka kokevat tällaisen infektion, ovat havainneet, että noin 25%: lla jatkuu epämiellyttäviä ruoansulatuskanavan oireita kuuden kuukauden kuluttua alkuperäisestä sairaudesta. Huolestuttavampaa on havainto, että yksi kymmenestä henkilöstä, joka kokee vakavan GI-infektion, päätyy meneillään olevaan häiriöön, joka tunnetaan nimellä IBS. Näissä tapauksissa on selvä yhteys akuuttiin ruuansulatussairauteen, jotka luokitellaan infektioiden jälkeiseen IBS: ään (IBS-PI).

Laboratoriotutkimus tarjoaa joitain konkreettisia vihjeitä IBS-PI: stä. Käyttämällä menettelyä, jossa peräsuolen vuorauksen kudos koepalaa, tutkijat ovat löytäneet enemmän tulehduksellisia ja serotoniiniin liittyviä soluja niiden henkilöiden peräsuolen kudoksesta, joille on kehittynyt IBS. Tämä antaa lisää todisteita tulehduksen ja aivojen ja suoliston välisestä yhteydestä IBS-oireiden ylläpitoon.

Probiootit

Pahojen bakteerien rooli IBS: ssä on vakiintunut. Probiootit tunnetaan "ystävällisinä" bakteereina, koska niiden uskotaan olevan hyödyllisiä ruoansulatuskanavan terveydelle - ja yhä useammat todisteet yhdistävät probiootit parempaan IBS: ään oireita.

Ei ole vielä tarpeeksi vankkaa tutkimusta vankan yhteyden luomiseksi probioottien ja parantuneiden IBS-oireiden välille, joten gastroenterologit eivät vielä tue probioottien lisäystä tilaan. American Gastroenterology Associationin vuoden 2020 kliinisen käytännön ohjeet suosittelevat IBS: n probiootteja vain kliinisissä tutkimuksissa.

Joidenkin raporttien mukaan yksi tietyntyyppinen probiootti,Bifidobacterium infantison kliinisesti osoitettu vähentävän IBS-oireita. Uskotaan, että probioottien lisäaineen käyttö auttaa palauttamaan suolistoflooran bakteerit optimaalisempaan tasapainotilaan.

Pienen suoliston bakteerien lisääntyminen (SIBO)

Pienen suoliston bakteerien lisääntyminen (SIBO) on tila, jossa ohutsuolessa on poikkeuksellisen suuri määrä bakteereja. Uusi ja hieman kiistanalainen teoria pyrkii tunnistamaan SIBO: n IBS: n ensisijaisena syynä. SIBO-teorian kannattajat uskovat, että SIBO selittää turvotuksen oireet, muutokset liikkuvuudessa, jotka johtavat ripuliin ja ummetukseen, ja IBS-potilailla havaitut viskeraaliset yliherkkyydet.

SIBO diagnosoidaan yleensä testillä, joka mittaa vedyn määrän hengityksessä laktuloosaa sisältävien juomien nauttimisen jälkeen. Laktuloosi on sokeri, jota kehomme ei imeydy, joten suoliston bakteerit fermentoivat sitä. Jos hengitettävän vedyn määrä on korkea lyhyen ajan kuluttua laktuloosiliuoksen juomisesta, sen uskotaan heijastavan epätavallisen korkeaa bakteeritasoa ohutsuolessa.

Kiista liittyy ristiriitaisiin raportteihin vedyn hengitystestin tarkkuudesta sekä ristiriitaisista raporteista siitä, kuinka monta IBS-potilasta tuottaa epätavallisen korkean testituloksen. Tällä hetkellä johtopäätös IBS-tutkimuksen alalla on, että SIBO voi olla merkityksellinen tietylle IBS-potilaiden alaryhmälle.

Antibiootit

Toinen tutkimusalue, joka osoittaa, että suolistobakteereilla on merkitys IBS: ssä, johtuu SIBO-teoriasta ja tiettyjen antibioottien onnistuneesta käytöstä IBS: n hoidossa. Käytetään kahta erityistä antibioottia, Rifaximin ja Neomycin, Rifaximinin tehokkuudessa on pieni etu. Nämä antibiootit on valittu, koska ne eivät imeydy vatsaan, ja siksi niiden uskotaan pystyvän hyökkäämään kaikkiin ohutsuolessa piileviin bakteereihin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä antibiootit parantavat merkittävästi oireita ja voivat liittyä myös positiivisiin muutoksiin vedyn hengitystestissä. Antibioottien käytön haittapuolet liittyvät niiden korkeisiin kustannuksiin sekä huoleen siitä, että ne edistävät vastustuskykyisempien bakteerimuotojen kehittymistä. Antibiootteja määrätään vain henkilöille, joiden vetyhengitystesti osoittaa bakteerien lisääntymisen ohutsuolessa.