Aivoverisuonitapahtuma (CVA), joka tunnetaan myös aivohalvauksena, on merkittävä lääketieteellinen tapahtuma, joka voi aiheuttaa vakavia toimintahäiriöitä. Jos sinulla on ollut aivohalvaus, ymmärrät, miten tämä voi rajoittaa kykyäsi liikkua ja suorittaa normaalia työ- ja virkistystoimintaa.
Aivohalvauksen hoito alkaa heti sairaalassa. Sinun on vakautettava ja arvioitava jatkuvasti optimaalisen lopputuloksen varmistamiseksi. Sairaalassa kohtaat useita erilaisia terveydenhuollon ammattilaisia, jotka työskentelevät kanssasi ja perheellesi auttaakseen sinua parantumaan mahdollisimman hyvin.
Fysioterapia sairaalassa aivohalvauksen jälkeen on välttämätöntä. Aivohalvauksen jälkeen sinulla voi olla vaikeuksia liikuttaa kehoa normaalisti, ja kyky kävellä, liikkua sängyssä tai istua tuolilla saattaa heikentyä. Työskentely fysioterapeutin kanssa sairaalassa aivohalvauksen jälkeen voi auttaa palauttamaan liikkeen ja parantamaan kykyäsi liikkua turvallisesti.
Kliiniset ohjeet päivittäiseen elämään
American Heart Associationin ja American Stroke Associationin yhteisissä kliinisissä ohjeissa suositellaan, että kaikille aivohalvauksia sairastaville annetaan virallinen arvio heidän päivittäisestä elämästään (ADL), viestintätaidoista ja toiminnallisesta liikkuvuudesta ennen sairaalasta poistumista. Näiden arviointien tulokset olisi sisällytettävä hoitomuutokseen ja vastuuvapauden suunnitteluprosessiin.
SDI Productions / Getty-kuvatMikä on aivohalvaus?
Aivohalvaus tapahtuu, kun osa aivoistasi puuttuu hapesta. Tämä aiheuttaa vahinkoa tälle aivojen alueelle, ja se voi johtaa vakaviin ongelmiin liikkeessäsi. Aivoissa voi olla veri-, ravinteiden ja hapen puute eri tavoin. Tärkeimmät aivohalvaustyypit ovat:
- Iskeeminen: Tämän tyyppinen aivohalvaus tapahtuu, kun verisuoni tukkeutuu, yleensä hyytymällä. Tämän tyyppinen aivohalvaus on noin 87% kaikista aivohalvauksista.
- Verenvuoto. Tämän tyyppinen aivohalvaus tapahtuu, kun heikentynyt verisuoni repeytyy aiheuttaen verenvuotoa aivoissa.
- Ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA). Tämä "mini-aivohalvaus" tapahtuu, kun verisuoni on väliaikaisesti tukossa tai loukkaantunut. Se ei aiheuta pysyviä vammoja aivoihin, mutta voi olla vahva varoitussignaali tulevasta aivohalvauksesta.
Toista aivohalvaustyyppiä kutsutaan kryptogeeniseksi aivohalvaukseksi. Tämä tapahtuu, kun ei tiedetä, mikä on aiheuttanut aivohalvauksesi.
Aivohalvaus voi vaikuttaa kehosi eri alueisiin. Tämä riippuu siitä, mikä aivojen alue on loukkaantunut aivohalvauksen aikana. Aivohalvauksen merkit ja oireet voivat vaihdella suuresti. Aivohalvauksen yleisiä oireita ovat:
- Kaksinkertaisen näön äkillinen puhkeaminen tai vaikeuksia nähdä toisessa tai molemmissa silmissä
- Äkillinen puheiden tai sanojen muodostamisen vaikeus
- Äkillinen tunnottomuus, heikkous tai kouristus kasvojen, käsivarren tai jalan toisella puolella.
- Koordinoinnin ja tasapainon menetys
- Äkillinen kävelykyvyn menetys
- Vakava päänsärky
Jos epäilet, että sinulla on ollut aivohalvaus, soita välittömästi numeroon 911. Aika on olennaista, ja asianmukaisen lääketieteellisen hoidon saaminen aikaisin aivohalvausoireiden ilmaantumisen jälkeen on kriittistä.
Kun sinut sairaalaan epäillään aivohalvauksesta, lääkäri suorittaa erilaisia testejä ja tutkimuksia oireidesi syyn selvittämiseksi. Sinulla voi olla kliininen tutkimus liikkeistäsi, ja diagnostiset testit, kuten magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT), voidaan ottaa. Nämä voivat näyttää lääkärillesi, missä aivosi on loukkaantunut ja miten aivohalvausta voidaan parhaiten hoitaa.
Jos pääset sairaalaan aivohalvauksen jälkeen, useat ammattilaiset hoitavat sinua. Näitä voivat olla:
- Lääkärit
- Sairaanhoitajat
- Fysioterapeutit (PT)
- Toimintaterapeutit (OT)
- Puhekielipatologit (SLP)
- Sosiaalityöntekijät
- Hoitotyön avustajat
Kaikki nämä ammattilaiset työskentelevät yhdessä auttaakseen sinua parantumaan mahdollisimman hyvin.
Fysioterapian tutkimus
Fysioterapeutti on terveydenhuollon ammattilainen, joka tulee luoksesi sairaalaan ja työskentelee kanssasi auttaakseen sinua palauttamaan toiminnallinen liikkuvuus aivohalvauksen jälkeen. Fysioterapeutit ovat liikeasiantuntijoita, jotka työskentelevät muiden kuntoutuksen ammattilaisten kanssa auttaakseen sinua palauttamaan toiminnalliset perusliikkeet.
Fysioterapia sairaalassa aivohalvauksen jälkeen alkaa yleensä yhden tai kahden päivän kuluessa pääsystä. Ensimmäinen istuntosi PT: n kanssa on alustava arviointi. Tämän istunnon aikana terapeutti tarkistaa sairaushistoriasi ja saa käsityksen toiminnallisesta tilastasi ennen aivohalvausta. He todennäköisesti kysyvät työ- ja virkistystoiminnastasi, kodin asetuksista sekä sosiaalisesta ja perheen rakenteesta.
PT suorittaa erilaisia testejä ja toimenpiteitä aivohalvauksen jälkeen. Näitä voivat olla:
- Sängyn liikkuvuus
- Siirtokyky
- Kävelykyky
- Liikealueen mitta
- Kouristusten arviointi
- Lujuuden arviointi
Koska aivohalvauksen jälkeen on niin paljon vaihtelevia häiriöitä, PT voi keskittyä vain muutamaan alueeseen. Sinulla voi olla vaikeuksia liikkua sängyssä ja kävellä, mutta kykynsä tavoittaa ja nostaa asioita saattaa säilyä. Tai käsivarsi voi olla heikko ja kouristeltu, kun jalkasi toimivat hyvin.
Kun PT on suorittanut alkuperäisen arviointisi, he työskentelevät kanssasi kehittääksesi alkuperäiset kuntoutustavoitteet ja hoitosuunnitelman. Voit halutessasi sisällyttää perheesi kuntoutussuunnitelmaasi. Perheesi jäsenten on ehkä opittava ja ymmärrettävä toimintarajoituksesi, ja heidän on ehkä autettava sinua liikkumaan aivohalvauksen jälkeisinä päivinä ja viikkoina.
Sairaalapohjaiset fysioterapiahoidot aivohalvaukseen
Usein sairaalassa aivohalvauksen saaneet potilaat tapaavat PT: nsä kerran tai kahdesti päivässä. Aivohalvauksen jälkeen voi esiintyä useita lääketieteellisiä ongelmia, ja PT vierailee todennäköisesti sairaalahuoneessasi. Lääkityslinjat, katetrit ja valvontalaitteet voivat estää sinua liikkumasta helposti. Joissakin sairaaloissa on erillinen hoitohuone, jossa työskentelet PT: n kanssa.
PT räätälöi kunto-ohjelman erityistarpeidesi mukaan. Sairaalassa päätavoitteena on maksimoida liikkuvuutesi, jotta voit mennä kotiin mahdollisimman pian. Siksi sairaalapohjaisen PT: n painopiste on tyypillisesti kolme päätoiminta-aluetta aivohalvauksen jälkeen: sängyn liikkuvuus, siirrot ja ambulaatio.
Sängyn liikkuvuus
Sängyn liikkuvuus on kyky liikkua sängyssä. Voitteko liikkua ylös ja alas sängyssä, kaatua ja nousta makuulta? PT työskentelee kanssasi erityisillä tekniikoilla, joiden avulla voit maksimoida liikkuvuutesi sängyssä. Harjoitukset sängyn liikkuvuuteen voivat sisältää:
- Liikkuva
- Sillat
- Nelisarjat ja pakarat puristavat
- Suora jalka nostaa
PT voi myös työskennellä kanssasi ja hoitohenkilökunnassa paikannustekniikoiden toteuttamiseksi. Tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on vaikeuksia liikkua sängyssä. Paikannustekniikat voivat auttaa vähentämään ihon hajoamisen ja haavaumien riskiä sairaalassa.
Siirrot
Siirtäminen on kykysi siirtyä paikasta ja pinnasta toiseen. Voitteko siirtyä sängystä tuoliin? Voitteko siirtyä istuma-asennosta seisomaan ja istua turvallisesti takaisin? PT: si työskentelee kanssasi parantamaan siirtokykyäsi. Joskus erikoistuneita työkaluja, kuten liukulauta, käytetään siirtämään sängystäsi tuoliin.
Terapeutti voi olla suorittanut tiettyjä harjoituksia siirtokyvyn parantamiseksi. Näitä voivat olla:
- Istuvat jalkojen jatkeet
- Istuvat kantapääkorotukset ja varvaskorotukset
- Mini kyykky yläraajatuella
Fysioterapeutti voi myös määrätä sinulle harjoituksia koko päivän ajaksi, kun et ole hoidossa. Heidän tulisi kirjoittaa muistiin sairaalasi liikuntaohjelma, ja perheenjäseniä voidaan pyytää auttamaan harjoituksissa.
Ambulaatio
PT: si työskentelee kanssasi sairaalassa aivohalvauksen jälkeen auttaaksesi sinua kävelemään turvallisesti. He voivat tarjota sinulle jonkin verran apua kävellessäsi. Avun eri tasoja ovat:
- Riippuvainen
- Maksimaalinen apu
- Kohtalainen apu
- Pieni avustus
- Ota yhteyttä vartijan apuun
- Valmiustila-apu
Voit käyttää apuvälinettä myös kävelemään sairaalassa aivohalvauksen jälkeen. PT voi valita sinulle parhaiten sopivan laitteen. Näitä voivat olla:
- Normaali kävelijä
- Pyöräilijä
- Lofstrand kainalosauvat
- Ruoko
Ampulointiharjoittelun perimmäisenä tavoitteena on varmistaa, että voit kävellä turvallisesti riittävän hyvin siirtyäksesi seuraavaan hoitopaikkaasi aivohalvauksen jälkeen. PT voi työskennellä kanssasi maksimoidaksesi kävelykykynsä ja varmistaaksesi, että pääset kiertämään turvallisesti.
Harjoituksia, joita voidaan tehdä kävelykyvyn parantamiseksi, ovat:
- Seisova lonkan taipuminen
- Seisova lonkan sieppaus
- Seisova polven taipuminen
- Mini kyykky
Ennen kuin teet mitään liikuntaa aivohalvauksen jälkeen, sinun tulee tarkistaa lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa varmistaaksesi, että se on turvallista sinulle.
Aivohalvaus voi vaikuttaa eri kehon osiin eri tavoin. PT voi työskennellä kanssasi yhdessä muiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa. PT: n ja OT: n on tavallista hoitaa potilasta yhdessä aivohalvauksen jälkeen. Tällä tavalla PT voi työskennellä siirtämisen ja kävelyn suhteen, kun OT työskentelee kanssasi päivittäisen elämän parantamiseksi.
Milloin voit mennä kotiin?
Aivohalvauksen jälkeen yksi yleinen kysymys on: "Milloin voin mennä kotiin?" Jokainen ihminen on erilainen, ja aivohalvaus voi vaikuttaa sinuun eri tavalla kuin joku muu. Kuntoutuksen lopullinen tavoite aivohalvauksen jälkeen on auttaa sinua palaamaan edelliselle toimintatasollesi nopeasti. Tyypillinen hoitokartta aivohalvauksen jälkeen voi sisältää:
- Akuutin hoidon sairaala
- Kuntoutus- tai ammattitaitoinen hoitolaitos (SNF)
- Kotihoitoterapia
- Avohoidon kuntoutus
Hoitojaksostasi ja tilasi vakavuudesta riippuen saatat pystyä poistumaan sairaalasta ja päästämään suoraan kotiin. Muina aikoina saatat tarvita muutaman viikon kuntoutuksen omistetussa laitoksessa ennen kotiin palaamista. Keskustele lääkärisi, vastuuvapauden suunnittelijan ja kuntoutusryhmän kanssa ymmärtääkseen hoitosi erityinen kulku.
Sana Verywelliltä
Aivohalvaus on vakava lääketieteellinen tapahtuma, joka voi aiheuttaa vaikeuksia toiminnallisessa liikkuvuudessa, kuten liikkuminen sängyssä tai kävely. Työskentely fysioterapeutin kanssa sairaalassa aivohalvauksen jälkeen voi olla hyödyllistä turvallisen liikkuvuuden palauttamiseksi. Näin voit palata normaaliin työhön ja virkistystoimintaan.