LumiNola / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Uudessa tutkimuksessa todettiin, että Wisconsin Medicaid -järjestelmässä olevilla raskaana olevilla naisilla, joilla oli äly- ja kehitysvamma (IDD), oli suurempi raskauskomplikaatioiden riski kuin raskaana olevilla naisilla, joilla ei ollut IDD: tä.
- Hoidon saatavuuden puute, lääketieteen ammattilaisten koulutuksen puute ja leima voivat kaikki johtaa haitallisiin raskaustuloksiin IDD-potilailla.
- Historiallisesti raskaana olevat naiset, joilla on IDD, on leimattu, katsottu "sopimattomiksi" tai "epävakaiksi" lapsen saamiseksi ja kasvattamiseksi.
Uuden tutkimuksen mukaan naiset, joilla on kehitys- ja kehitysvamma (IDD), ovat edelleen alttiimpia huonommalle ja haitalliselle raskaudelle.
Wisconsin-Madisonin yliopiston ja Bostonin yliopiston kansanterveyskoulun tutkijoiden tekemä lokakuun tutkimus osoitti, että Wisconsin Medicaid -järjestelmässä IDD-naisilla on suuremmat riskit raskauden haitallisille seurauksille lisäämällä kasvavaa luetteloa IDD-raskaana olevista naisista . Tutkimus julkaistiin lehdessäPlos Yksi.
IDD määritellään mukautuvan, kognitiivisen ja sosiaalisen toiminnan rajoituksiksi, ja se vaikuttaa 1,2 miljoonaan aikuiseen.
Tutkimuksessa todettiin, että naisilla, joilla on geneettinen tila, on suurempi raskausdiabeteksen riski ja naisilla, joilla on IDD, suurempi raskauden verenpainetaudin ja keisarileikkauksen riski verrattuna naisiin, joilla ei ole IDD: tä. ei ole selvää. Muut haitalliset raskaustulokset, jotka on löydetty muista tutkimuksista, ovat mukana.
- Varhainen synnytys
- Ennenaikainen syntymä
- Preeklampsia
Tutkijat huomauttavat hoidon saatavuuden puuttumisen, leimautumisen ja asianmukaisen lääketieteellisen koulutuksen puutteen, koska jotkut estäjät, joilla on IDD-kasvoja, voivat usein johtaa haitallisiin tuloksiin.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Vammaisten vanhempien kansallinen tutkimuskeskus tekee tutkimusta, tarjoaa koulutusta ja tarjoaa teknistä apua vammaisten vanhempien ja heidän perheidensä elämän parantamiseksi. Voit oppia lisää täältä.
Esteet naisille, joilla on IDD
Riittävän lisääntymis- ja seksuaaliterveyden hoidon puute asettaa IDD-naisille usein suuremman riskin komplikaatioille. Älyvammaiset naiset saavat vähemmän raskaana olevaa hoitoa ensimmäisen kolmanneksen aikana kuin naiset, joilla ei ole IDD: tä. Tämä viivästyttää raskauden tunnistamista ja synnytystä edeltävien palvelujen, kuten ultraäänen, aloittamista.
Naisia, joilla on IDD: n pääsy terveydenhoitoon, hillitsee lääketieteen ammattilaisten koulutuksen puute kommunikoida myös IDD: n kanssa. "[Nainen, jolla on] autismi, joka on viestintähäiriö, ei ehkä pysty kuvaamaan tai välittämään tai edes sanallisesti kertomaan lääkärille, mitä hän tuntee", Eric Rubenstein, PhD, ScM, apulaisprofessori epidemiologiasta Bostonin yliopiston koulussa kansanterveydestä, kertoo Verywell. ”Lääkärin on tiedettävä, miten käsitellä tätä. Ja jos he eivät tiedä sitä, heillä saattaa olla merkkejä ja oireita. "
Monika Mitran, PhD, maisteri, MSc, vammaispolitiikan apulaisprofessori Nancy Lurie Marks ja Massachusettsissa sijaitsevan Lurie-vammaisuusinstituutin johtaja, IDD-naisilla voi myös olla vaikeuksia ilmaista raskausdiabeteksen merkkejä perheelleen, hoitajilleen tai terveydenhuollon tarjoajille, mikä edelleen haittaa oireiden tunnistamista ja viivästyttää hoitoa.
Tutkimuksessa tutkijat käyttivät Wisconsin Medicaid -populaatiota tutkiakseen, oliko sosioekonominen tila tekijä, joka johti haitallisiin syntymätuloksiin IDD-naisilla. Vaikka tutkimus liittää 284 496 synnytystä naisille, joilla on IDD, Medicaid-väitteillä, he eivät voi erottaa sosioekonomista asemaa ainoana raskauden haittatekijänä. Lisätutkimuksia tarvitaan muiden sosiaalisten tekijöiden, kuten rodun, uskonnon, tutkimiseen ja sen selvittämiseksi, miten ne vaikuttavat IDD-naisten raskaustuloksiin.
Stigmatisoinnin historia IDD-naisia vastaan
"Tässä maassa on todella valitettavaa historiaa vammaisten ja älyllisten kehitysvammaisten naisten lisääntymisoikeuksien suhteen, tarkemmin sanottuna sterilointi sallittiin lain mukaan", Rubenstein sanoo.
Historiallisesti IDD-naisilla on otettu lisääntymisoikeudet. 1900-luvun alussa amerikkalaiset eugenistit väittivät, että paras tapa suojella yhteiskuntaa oli älyllisesti vammaisten ihmisten sterilointi. Vuoteen 1963 mennessä yli 60 000 steriloitiin väkisin ilman suostumusta.
Nykyään naiset, joilla on IDD, kokevat leimautumisen lääkärikäyntien aikana ja usein luokitellaan sopimattomiksi tai sopimattomiksi vanhemmiksi. "Yksi eugeeniseen vakaumukseen perustuvista ensisijaisista oletuksista [oli, että] naisten ja kehitysvammaisten ei pitäisi eikä voi olla vanhempia", Mitra sanoo. "Tämän seurauksena näkemme kyseenalaiseksi heidän kykynsä vanhemmuuteen."
Mitran mukaan ihmisillä on oletuksia IDD-naisista, jotka ovat haitallisia, kun niitä jatketaan lääkärin vastaanotolla. "Vammaiset ovat seksuaalisia olentoja", Mitra sanoo. "Heillä on oikeus vanhempiin. Joten kun älyllisesti vammainen nainen on synnytystä edeltävässä hoidossa, näemme, että nämä asenteet ilmenevät. "
IDD-tautia sairastavien naisten terveyserot
Sen varmistamiseksi, että raskaus ja terveydenhuollon saatavuus ovat tasapuolisia ja osallistavia naisille, joilla on IDD, Mitra ja Rubenstein ehdottavat, että terveydenhuollon ammattilaisten koulutusta ja lääketieteellistä koulutusta järjestetään. Koulutuksessa tarjoajien tulisi oppia tarjoamaan laadukasta hoitoa ja kohdentamaan ja mukauttamaan materiaaleja näille potilaille, etenkin ihmisille, joilla on heikko lukutaito.
Rubensteinin mukaan on myös tärkeää tunnustaa, että IDD-naiset haluavat saada perheitä, tulla raskaaksi ja saada lapsia. Tämän tiedon tunnustaminen voi auttaa ihmisiä hajottamaan puolueet ja ennakkoluulot IDD-naisista. "Jos aloitamme siitä, voimme edetä kunnioittavasti ja arvokkaasti kaikkia osapuolia kohtaan", Rubenstein sanoo.
Kun IDD-tautia sairastavien raskaana olevien naisten määrä kasvaa, lääketieteen ammattilaisten on ymmärrettävä, kuinka tarjota hoitoa ja kommunikoida IDD: n kanssa. "Tämä tulee olemaan yleisempää vain, jos vammaisilla naisilla on lapsia", Rubenstein sanoo. "Joten meidän on oltava valmiita palvelemaan parhaiten ja varmistamaan optimaaliset tulokset tälle ryhmälle."
Mitralle IDD-potilaiden terveydestä ja hyvinvoinnista huolehtiminen on ensiarvoisen tärkeää oikeudenmukaisemman terveydenhoitokokemuksen tarjoamiseksi. "Yhteiskuntana haluamme varmistaa, että ihmisillä on mahdollisuus saada laadukasta hoitoa, he tuntevat olevansa tuettuja, he tuntevat olonsa turvalliseksi", Mitra sanoo. "Ja siksi haluamme yhteiskuntana varmistaa, että kaikilla on pääsy tähän ja se on ei vain muutamalle ihmiselle. "
