xavierarnau / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Mustapotilaiden punasoluissa on ainutlaatuisia antigeenejä, joita ei yleisesti löydy muissa populaatioissa, mikä tekee verensiirron tarpeessa oleville yhteensopivan veren löytämisen vaikeammaksi.
- Sirppisolutauti vaikuttaa ensisijaisesti mustavalkoisiin amerikkalaisiin ja vaatii useita verensiirtoja elinaikanaan.
- Mustavalkoisilla amerikkalaisilla on useita esteitä tulla verenluovuttajiksi.
Toukokuussa Yhdysvaltain Punainen Risti julkaisi julkilausuman, jossa rohkaistiin terveitä mustia ihmisiä luovuttamaan verta, erityisesti auttamaan sirppisolusairaassa olevia mustapotilaita, jotka tarvitsevat useita verensiirtoja elinaikanaan. Koska näillä potilailla on suurempi komplikaatioiden riski, jos he ovat saaneet COVID-19-tartunnan, lahjoituksia tarvitaan edelleen, kun pandemia ulottuu syksyyn.
Vaikka mustat amerikkalaiset muodostavat 13,4% väestöstä, Yvette Miller, MD, Yhdysvaltain Punaisen Ristin johtava lääketieteellinen johtaja, sanoo, että vain 4-5% Yhdysvaltain Punaisen Ristin verenluovuttajista on mustia. Hän kertoo Verywellille, että COVID-19-lukot, sosiaalinen etäisyys ja ylityöllistetyt lääketieteelliset laitokset ovat vain pahentaneet olemassa olevia esteitä, jotka estävät mustia ihmisiä luovuttamasta verta.
Miksi mustan verenluovuttajia tarvitaan?
Roturyhmillä voi olla erilainen todennäköisyys harvoille veriryhmille. Punaisen Ristin mukaan U-negatiiviset ja Duffy-negatiiviset veriryhmät ovat yleisempää mustayhteisöä.Sirppisolusairaudesta kärsivät mustapotilaat, joilla on nämä veriryhmät, voivat saada verta vain vastaavilta luovuttajilta. Tämä voi vaikeuttaa yhteensopivan veren löytämistä mustavalkoiselle potilaalle muulta kuin luovuttajalta.
"Jotkut antigeeneistämme ovat hyvin erilaisia kuin valkoihoisten punasolujen antigeeniseos", Miller, joka on musta, kertoo Verywellille. Antigeenit ovat punasolujen pinnalla olevia markkereita, jotka määrittävät ihmisen veriryhmän. Tunnettuja on yli 600 antigeeniä A: n ja B: n lisäksi.
Mustalaiset amerikkalaiset ovat alttiimpia sirppisolusairaudelle kuin muut. Sirppisolupotilailla on jatkuva tarve verenluovutuksille huolimatta siitä, että luovutukset vähenevät voimakkaasti.
Mikä on sirppisolusairaus?
Noin yhdellä 365: stä mustasta amerikkalaisesta diagnosoidaan sirppisolusairaus, tila, joka aiheuttaa punasolujen hajoamisen.Taudin hoitoon kuuluu usein punasolujen verensiirtoja korvaamaan epänormaalit sirppimäiset punasolut, jotka kuolevat ennenaikaisesti aiheuttaen anemiaa.
Toinen hoitovaihtoehto sirppisolusairaita sairastaville potilaille on punasolujen vaihtofereesi. Tässä menettelyssä potilaan veri poistetaan IV-linjan kautta ja kierrätetään koneen läpi. Potilaan sairaat punasolut hävitetään ja korvataan terveillä luovuttajan punasoluilla.
Ajan myötä potilaat, jotka tarvitsevat usein verensiirtoja, voivat kehittää vasta-aineita saamalleen luovuttajaverelle, mikä tekee vastaavan luovuttajan löytämisen tulevaisuudessa yhä vaikeammaksi.
Mitä tämä tarkoittaa sinulle
Jos sinulla on hyvä terveys, harkitse lähimmän Punaisen Ristin veriarvon löytämistä ja lahjoittamista. Jos olet musta, lahjoituksesi voi mahdollisesti auttaa mustapotilaita, joilla on diagnosoitu sirppisolutauti.
Esteet verenluovutukselle mustissa yhteisöissä
Mustan verenluovuttajien määrän väheneminen johtuu monista esteistä, joita mustilla yhteisöillä ihmiset kohtaavat luovuttaessaan.
COVID-19
COVID-19 vaikuttaa negatiivisesti käytettävissä olevien mustan verenluovuttajien määrään. Altistumisriski ei pelkästään estä potentiaalisia luovuttajia, vaan sosiaalisen etäisyyden vaatimusten takia tilan puute rajoittaa luovutuspaikkojen tai -paikkojen määrää, jotka voidaan antaa verenkäytölle.
"Lahjoittajia on vähemmän", Miller sanoo. "Pandemian alkaessa meillä oli 4000-5000 mustaa luovuttajaa viikossa. Se laski 60% maaliskuun alusta huhtikuun puoliväliin johtuen tilausten suojasta ja COVID-19: n suhteettomasta vaikutuksesta mustaan yhteisöön. "
Yvette Miller, MD
Uskon, että mustat amerikkalaiset haluavat lahjoittaa yhtä paljon kuin kukaan muu, mutta heidän perustarpeidensa täyttäminen korvaa heidän halunsa lahjoittaa.
- Yvette Miller, MDSosioekonomiset esteet
Vähemmän mustia yksilöitä pystyy työskentelemään etänä tai ottamaan vapaa-aikaa luovuttaakseen, Miller sanoo.
Väriyhteisöissä ei ole myöskään pääsyä verenkeräyspaikkoihin. Miller lisää, että monet mustavalkoiset amerikkalaiset luottavat joukkoliikenteeseen, joka ei välttämättä sovi yhteen monien lahjoituspaikkojen sijainnin kanssa.
"Uskon, että mustat amerikkalaiset haluavat lahjoittaa yhtä paljon kuin kukaan muu", hän sanoo. "Mutta heidän perustarpeidensa täyttäminen korvaa heidän halunsa lahjoittaa."
Väärinkäsitykset lahjoittamisesta
MedStar Healthin kiireellinen lääkäri Daniel B.Fagbuyi Columbiassa, Marylandissa, mainitsee epäluottamuksen terveydenhuollon ammattilaisiin ja väärinkäsityksiin verenluovutuksesta - kuten myytti siitä, että verenluovutus lisää HIV-riskiä - toisena esteenä, joka estää mustia ihmisiä luovuttamasta verta.
"[Ihmiset] saattavat tuntea, että he voivat saada infektion pelkästään siitä, että neula on jumissa käsivarteensa", Fagbuyi, joka oli myös Obaman hallinnon kansanterveyden / bioturvan nimittämä, kertoo Verywellille. "Meidän on demystifioitava verenluovutus Black- ja Latinx-yhteisöissä."
Veren luovuttaminen on turvallista. Uusia steriilejä neuloja ja steriloituja laitteita käytetään jokaisella luovuttajalla, eikä ole riski saada veriin liittyviä infektioita.
Fysiologiset tekijät
Miller sanoo, että monet mustat henkilöt eivät ole kelvollisia luovuttamaan verta johtuen fysiologisista tekijöistä, joita he eivät pysty hallitsemaan, kuten korkea verenpaine, sydänsairaudet ja hallitsematon diabetes.
"Luovuttajien verenpaineella on ylärajat, heillä ei voi olla merkittäviä sydänsairauksia tai sydämentykytyksiä, ja diabeteksen on oltava hallinnassa", hän sanoo.
Mustilla amerikkalaisilla on yleensä alhaisempi hemoglobiinitaso kuin muilla populaatioilla, Miller lisää, jonka on oltava tietyllä tasolla voidakseen lahjoittaa turvallisesti.
"Veren luovuttamiseksi naisten hemoglobiiniarvon on oltava 12,5 grammaa desilitraa kohden (g / dl) ja miesten 13 g / dl, mutta afrikkalaisamerikkalaiset naiset ovat yleensä lähempänä arvoa 12,7 tai 12,8", Miller sanoo. "Vaikka teet parhaasi kaikessa, hemoglobiini on luonnollisesti alempi pää."
Kuinka mustat yhteisöt voivat rohkaista lisää verenluovutuksia?
Fagbuyi korostaa, että mustan ajattelun johtajien, vaikuttajien, parturien omistajien, radio-isäntien, julkisten henkilöiden ja mustien lääkäreiden haastattelujen on rohkaistava luovuttamaan verta.
"Se ei ole vain viesti", Fagbuyi sanoo. "Kuka on lähettiläs? Mikä on sanansaattajan uskottavuus? Ovatko ne suhteellisia? ”
Miller sanoo, että Punainen Risti käyttää tätä menetelmää tavoittamalla kirkkoja ja luotettavia pastoreita mustissa yhteisöissä.
"Kirkolla on hyvin erityinen paikka mustissa yhteisössä", hän sanoo. "Kun olemme tavoittaneet papistoa ja kirkkoja, olemme olleet erittäin onnistuneita. Verenluovuttajan ja pastorin ja vanhinten saaminen kirkkoon, jota kirkon jäsenet kunnioittavat, on niin voimakas vaikutus kirkon jäseniin. "
Miller sanoo myös, että mustan kreikkalaiset kollegiaaliset organisaatiot, kuten Divine 9 -ryhmän jäsenet - ryhmä mustia veljeyksiä ja seurakuntia - ovat hyödyllisiä rohkaisemalla verenluovutuksia. Yhteisön jäseniä kannustetaan vapaaehtoisuuteen tukemaan ja järjestämään verenkiertoa. Miller jopa muistelee Etelä-Carolinan koulun valvojaa, joka lahjoitti käyttämättömän koulutilan kaivattuun verenkiertoon.
"Verenluovutus on niin tärkeää näille potilaille, joten rohkaisemme ehdottomasti terveitä ja terveitä mustia ihmisiä menemään veren toimittajan luo ja luovuttamaan verta", Miller sanoo. ”Yhteisömme jäsenten tukeminen on meidän vastuullamme. Tämä on terveystarve, jonka yhteisömme on tehostettava ja täytettävä. "
.jpg)
