Intian terveyspalvelut ovat COVID-19-rokotteen käyttöönoton laulamaton sankari

Micah Garen / Getty Images

Tärkeimmät takeaways

• Intian terveyspalvelut (IHS) saavat COVID-19-rokotteet useimmissa tapauksissa erillään valtion jakamista.
• Jotkut IHS-alueet ovat vakavampia kuin rokotteiden käyttöönotto alueilla, joita ne palvelevat.
• IHS: n mukaan menestys riippuu valtion kelpoisuusvaatimuksista, hyvästä viestinnästä ja viestinnästä sekä rokotteiden saatavuuden esteiden poistamisesta.
• Kansanterveysasiantuntijoiden mukaan IHS: n nopea ja tehokas rokotteiden käyttöönotto opettaa tärkeitä kansanterveystunteja yhteisöille.

Jotkut osavaltiot - kuten lounaisosassa ja yli Tasangon - johtavat kansaa COVID-19-rokoteannoksen antamisessa tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) tietojen mukaan.

Näissä osavaltioissa on taipumus olla korkeammilla prosenttiosuuksilla amerikkalaisista intialaisista ja Alaska-alkuperäiskansoista. Yksi tekijä, joka voi vaikuttaa menestykseen näissä osavaltioissa, on Intian terveyspalveluiden (IHS) nopea ja tehokas rokotteen käyttöönotto.

"Halusimme olla varmoja, että jakelumme oli erittäin tasainen", Cmdr. Kailee Fretland, PharmD, IHS-rokotetyöryhmän varajohtaja, kertoo Verywellille. "Ja mielestäni on monia asioita, jotka todella auttavat meitä."

IHS ja rokotteiden jakaminen

IHS, Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriön virasto, on vastuussa liittovaltion terveyspalvelujen tarjoamisesta 2,6 miljoonalle amerikkalaiselle intiaanille ja Alaskan alkuperäiskansalle, jotka kuuluvat 574 liittovaltion tunnustamaan heimoon 37 osavaltiossa. Amerikkalaiset intiaanit ja Alaska-alkuperäiskansat ovat kuitenkin Yhdysvaltojen kansalaisia ​​ja voivat osallistua mihin tahansa väestön saatavilla oleviin kansanterveysohjelmiin.

Määritettäessä rokotteiden kohdentamista osavaltioille ja lainkäyttöalueille Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö antoi heimojen terveysohjelmille ja Intian kaupunkien järjestöille (UIO) vaihtoehdon. He voivat joko saada rokotuksia valtionsa kautta tai IHS-alueensa kautta.

"IHS on jaettu 12 maantieteelliseen alueeseen", Fretland selittää. Tällä hetkellä hän sanoo, että 348 laitosta saa rokoteannoksensa 11: stä 12: sta IHS: n maantieteellisestä alueesta. Kaikki Alaska-alueen heimot valitsivat valtion perustaman jakamisen.

Sitten 11 aluetta määrittivät väestöpohjaisen rokotteen kohdennuksen 340 plus -rokotustilojen jakelulistalle keskenään, Fretland sanoo. Nämä laitokset joko saavat suoran rokotteen lähetyksen joka viikko tai rokote jaetaan näihin laitoksiin heti, kun suuri IHS-alue vastaanottaa lähetyksen.

Katsaus IHS-menestykseen alueittain

Vaikka suurin osa IHS: stä ei saa annoksia valtion varauksista, IHS-rokotetiedot sisältyvät edelleen kunkin valtion COVID-19-rokotteen CDC-tietoihin, Fretland sanoo. Esimerkiksi IHS Bemidji -alue, joka ulottuu useisiin osavaltioihin, raportoi rokotetiedot valtiolle, jossa tietty rokotuskohta sijaitsee.

Joten ovatko IHS-numerot joidenkin nopeamman käyttöönoton takana, kun valtiot ylittävät muun maan? "Se voi olla kuljettaja", Fretland sanoo, "mutta en tiedä, voimmeko tehdä tämän johtopäätöksen."

CDC-tietojen mukaan IHS on rokottanut kokonaan 11% väestöstään, vain hieman enemmän kuin 9,9% täysin rokotetuista ihmisistä koko Yhdysvalloissa. Nämä prosenttiosuudet eivät osoita suurta eroa. Mutta tarkastelemalla tiettyjä IHS-alueita, on erilainen kuva verrattuna yksittäisiin valtioihin.

Kolme IHS-aluetta, jotka ovat pyrkineet antamaan noin 80% annoksistaan ​​joka viikko, ovat Bemidji, Billings ja Albuquerque, Fretland sanoo.

Bemidji

Bemidji IHS -alue palvelee amerikkalaisia ​​intiaaneja ja Alaska-alkuperäiskansoja Minnesotassa, muun muassa. Minnesotan rokotetiedot osoittavat kahden läänin ylittävän muun valtion. Mahnomenin piirikunnassa asuu ihmisiä Minnesotan Chippewa-intiaanien White Earth Band -alueella. Cookin piirikunnassa asuu myös Chippewan (Ojibwe) populaatiot. Mahnomenissa 37% väestöstä on saanut vähintään yhden rokoteannoksen; ja Cookissa 44%.

Laskutus

Billings IHS -alue palvelee yli 70000 amerikkalaista intialaista ja Alaska-alkuperäiskansaa Wyomingissa ja Montanassa. Montanan osavaltion rokotetiedot osoittavat läänit, joissa rokotustasot ovat muita parempia. Nämä eturintamassa olevat läänit pyrkivät samaan aikaan korkeimpien Crow Nation-, Northern Cheyenne Tribe-, Blackfeet Nation-, Confederated Salish- ja Kootenai-heimojen, Assiniboinen (tai Nakodan) ja Gros Ventren kansojen pitoisuuksien kanssa.

Albuquerque

Albuquerque IHS -alue palvelee 27 erilaista heimoryhmää neljässä lounaisosassa. Uuden Meksikon tiedot osoittavat, että 18% osavaltiossa sijaitsevista amerikkalaisista intiaaneista ja Alaskan syntyperäisistä on rokotettu, mikä johtaa kaikkia muita rotuun ja etnisiin ryhmiin.

IHS: n nopean ja tehokkaan rokotteen käyttöönoton tekijät

Sen lisäksi, että heimojen terveysohjelmilla (jos ne on valittu), heimojen terveysohjelmilla ja UIO: lla on suvereniteetti valtion kelpoisuusluetteloista. Tämä on ollut toinen tekijä, jonka Fretland pitää IHS: n yleisenä menestyksenä.

"Kaikki paikalliset laitoksemme voivat määrittää, ketkä ovat heidän ensisijaiset väestönsä", hän selittää. "Kun saat heimojen vanhimmat saamaan rokotteen ensin, se todella saa aikaan positiivisen viestinnän. Se pala auttoi melko vähän. "

IHS on myös tarjonnut ihmisille monia tapoja saada rokoteannoksensa, mukaan lukien mobiilien klinikoiden käyttö, paikallisten kuntosalien käyttö rokotussivustoina, isäntäkilpailujen järjestäminen ja jopa kotikäyntien tarjoaminen. "Ei ole mitään maagista tapahtumaa", hän sanoo, "mutta koko joukko."

Lajike voi itse asiassa olla taika. Mitä vähemmän aikaa kuluu ja mitä enemmän esteitä poistetaan, Fretland selittää, sitä helpompaa joku saa rokotteen. Ja se auttaa sujuvampaa käyttöönottoa. Hän pitää avoimia tapahtumia suurena apuna. Kun vuosi on ollut luovaa COVID-19-testauksen esteiden poistamiseksi, IHS oli valmis tarjoamaan esteettömiä vaihtoehtoja rokotuksille, hän lisää.

Toiset ovat yhtä mieltä siitä, että IHS on loistanut koko kansanterveyskriisin ajan. "Kulttuurinen, kaikenkätinen lähestymistapa ja rokoteviestit ovat ajaneet Intian terveyspalvelut (IHS) olevan toivon majakka COVID-19-pandemian aikana", Harley Jones, MA, HOPE-projektin kotimaan hätätilanteiden vastaava johtaja, kertoo Verywellille . "IHS aloitti rokotteiden valmistelun aikaisin, luoden hätätilanteiden järjestelmän valvomaan niiden käyttöönottoa, ja ne ottivat mukaan kaikki."

Projektin HOPE yhteistyössä IHS: n kanssa tarjottiin pandemiatukea Navajo Nationille. Järjestön vapaaehtoiset ovat auttaneet Navajo IHS -alueella, joka palvelee yli 244 000 amerikkalaista intialaista Arizonassa, New Mexicossa ja Utahissa rokotteiden käyttöönotolla.

Jones sanoo, että Navajo Nation -yhteisö on nyt melko lähellä koko tukikelpoisen väestön rokottamista, mikä on osoitus IHS: stä. "IHS on keskittynyt kuuntelemaan asiantuntijoita, torjumaan väärää tietoa, rakentamaan luottamusta kaikkien asukkaiden kanssa ja osoittamaan johtajuutta ylhäältä", hän lisää.

Harley Jones, MA

IHS aloitti rokotteiden valmistelun aikaisin, luoden hätätilanteiden järjestelmän niiden käyttöönoton valvomiseksi, ja he ottivat mukaan kaikki.

Oppiminen IHS: ltä

IHS: n nopea ja tehokas COVID-19-rokotteen käyttöönotto tarjoaa useita keskeisiä kansanterveystunteja New Yorkin osavaltion yliopiston kansanterveysprofessorin Jagdish Khubchandani mukaan.

Ensinnäkin, hyvällä viestinnällä ja luottamuksella on merkitystä. "Globaalit terveyskriisit ovat osittain viestintäkriisejä", Khubchandani kertoo Verywellille. "Koko pandemian aikana keskeinen alue, jolla yhteiskunnat eivät maailmanlaajuisesti onnistuneet, oli tehokas viestintä ja tehokas toiminnan koordinointi."

Toiseksi, kun yhteisön jäsenet palvelevat johtajina, se auttaa luomaan kollektiivisen yhteisöllisyyden tunteen. "Amerikkalaisten intiaanien ja Alaska-alkuperäiskansojen yhteisöillä on paljon sananvaltaa, osuutta ja omistusta terveysklinikoista ja -järjestelmistä", Khubchandani selittää. "Tämä on antanut heille kyvyn viestiä nopeasti ja rokottaa ihmisiä."

Tulevaisuutta silmällä pitäen Fretland sanoo toivovansa pandemian aikana opittuja asioita ja telelääketieteen kehittymistä auttaakseen edistämään ja parantamaan heimoyhteisöjen terveydenhuoltoa. "Toivon, että meillä on uusi yhteisöllisyyden ja yhteenkuuluvuuden tunne", hän sanoo. "Kun olemme kumppaneina heimoina ja yhteisöinä, näemme todella menestyksen."