Asiantuntijat vaativat edistyneempää hoidon suunnittelua COVID-19-pandemian aikana

Westend61 / Getty

Tärkeimmät takeaways

• Uusi tutkimus korostaa edistyneen hoidon suunnittelun kiireellistä tarvetta COVID-19-pandemian keskellä.
• Tutkimuksen mukaan puhelut Länsi-Virginian elinikäisen hoidon keskukseen kolminkertaistuivat pandemian alkukuukausina.
• Elämän lopun hoito on välttämätöntä sen varmistamiseksi, että ihmisten toiveet täyttyvät, jos he eivät pysty tekemään omia terveydenhuoltopäätöksiä.

Uusi tutkimus on paljastanut edistyneen hoidon suunnittelun kiireellisen tarpeen koronaviruspandemian keskellä korostaen sitä, kuinka ihmiset ovat enemmän huolissaan siitä, mitä tapahtuisi, jos he eivät pystyisi tekemään omia lääketieteellisiä päätöksiä.

Tutkimus julkaistiin syyskuun painoksessaJournal of Pain and oireiden hallinta(JPSM). Danielle Funk, Länsi-Virginian elinikäisen hoidon keskuksen ohjelmapäällikkö, aloitti tutkimuksen huomattuaan, että puhelut keskukseen lisääntyivät COVID-19-pandemian alkukuukausina.

"Keskimäärin 70 - 120 puhelua kuukaudessa", Funk kertoo tutkimuksen aloitteesta. "Mutta maaliskuussa meillä oli yli 300 puhelua. COVID sai monet ihmiset tunnistamaan, että et koskaan tule tapahtumaan, ja sinun on oltava valmis lääketieteellisiin päätöksiisi. "

Mikä on ennakkohoidon suunnittelu?

Kuten Kansallinen ikääntymisinstituutti (NIA) on määritellyt, etukäteen annettava hoitosuunnittelu sisältää oppimisen ja sellaisten valintojen suunnittelun, jotka saattavat olla tarpeen, jos henkilö ei pysty tekemään omia terveydenhuoltopäätöksiä. ennakkodirektiivi tallentaa nämä mieltymykset. Edistyneen hoidon suunnitteluprosessi voi sisältää myös elämän lopun hoitoon liittyviä päätöksiä.

Tutkimuksen mukaan yleisimmät puhelut keskukseen liittyivät neljään pääaiheeseen:

• Rekisterin asiakirjojen vahvistus
• Kiireellinen halu aloittaa hoidon etukäteen suunnittelu
• Pyyntö hoitoa rajoittavien lomakkeiden väliaikaisesta peruuttamisesta
• Potilaskohtaiset kysymykset siitä, miten noudattaa potilaiden toiveita etukäteen annetuissa direktiiveissä ja lääkärin määräyksissä heidän COVID-19-asemansa perusteella

Mitä tutkimuksen tulokset tarkoittavat koko Yhdysvalloille? "Monien vaikutustensa ohella pandemia on muistuttanut meitä kaikkia elämän jatkuvasta epävarmuudesta ja perheen merkityksestä", sanoo Eric Bush, MD, RPh, MBA, Chesapeaken sairaalan päälääkäri, Verywell. "Tässä yhteydessä on järkevää, että useammat ihmiset ajattelevat paitsi kuolemaa ja kuolemaa, mutta kuten JPSM-tutkimus ehdottaa, ryhtyvät toimiin myös elämän lopun hoidon suhteen."

Danielle Funk, ohjelmapäällikkö, Länsi-Virginian elämänhoitokeskus

COVID sai monet ihmiset tunnistamaan, että et koskaan tule tapahtumaan, ja sinun on oltava valmis lääketieteellisiin päätöksiisi.

Dmitri Kozhevnikov, DO, Yalen lääketieteellinen sairaala ja palliatiivisen hoidon lääkäri, lisää, että COVID-19-pandemialla on kaksi ainutlaatuista puolta, jotka voivat johtaa lisääntyneeseen etukäteishoitosuunnittelun tarpeeseen:

• Nopea ja odottamaton kliininen heikkeneminen, joka havaitaan monilla potilailla, joilla on vaikea COVID-19
• Leviävä epävarmuus infektion ennusteesta ja tehokkaasta hoidosta, erityisesti pandemian ensimmäisinä kuukausina

"Lisäksi pandemian alkua leimasi tuntuva epävarmuuden tunne, joka ympäröi tämän taudin ennustetta, kun otetaan huomioon tehokkaiden hoitojen puute", Kozhevnikov, joka on myös Smilow Care Centersin avohoitopalliatiivisen hoito-ohjelman johtaja, kertoo Verywellille. . "Tämä on saattanut saada monet potilaat miettimään, millaista hoitoa he haluaisivat saada, jos he sairastuisivat hyvin virukseen, eivätkä ole varmoja toipumisesta."

Elämän lopun hoitosuunnitelman laatiminen

Aikasta riippumatta Kozhevnikov ja Bush korostavat elämän lopun hoitosuunnitelman tärkeyttä.

"Pandemia tai ei, edistyneen hoidon suunnittelu on asia, jota jokaisen tulisi harkita, kun hän saavuttaa tietyn iän, koska se poistaa epävarmuuden erittäin stressaavana ja emotionaalisena aikana", Bush sanoo. "Olemme nähneet sen estävän perheitä saamasta erimielisyyksiä ja väitteitä, joita heillä muuten voisi olla, ja pyrkivät myöhemmin keskittymään hyvästelemään rakkaitaan."

Bush toteaa kuitenkin, että tällainen suunnittelu on erityisen tärkeää pandemian aikana. Jotkut ihmiset eivät esimerkiksi tule jäähyväisiksi läheisistään tai joutuvat lisääntyneeseen stressiin jokapäiväisessä elämässään.

Eric Bush, lääketieteellinen johtaja, Chesapeaken sairaala

Pandemia tai ei, edistyneen hoidon suunnittelu on asia, jota jokaisen tulisi harkita, kun hän saavuttaa tietyn iän, koska se poistaa epävarmuuden erittäin stressaavana ja emotionaalisena aikana.

"Suunnittelu tekee väistämättä vaikeasta ajasta hieman helpompaa kaikille mukana oleville", Bush sanoo. "Edistynyt hoidon suunnittelu on välttämätöntä asiayhteydestä riippumatta. Yksilön terveydentila voi muuttua nopeasti. Ainoa tapa varmistaa, että henkilö saa haluamansa hoidon, on rajata heidän toiveensa selkeästi ja johdonmukaisesti. "

Kozhevnikov sanoo, että vaikka edistyksellinen hoidon suunnittelu ei ole koskaan helppoa, se voi myös tuoda mukavuutta haastavina aikoina. "Jotkut ihmiset kokevat helpotusta keskustelujen jälkeen ja paperityöt saatuaan tietäen, että huolenaihe on yksi vähemmän", hän sanoo. "Toiset lohduttavat tietäen, että heidän äänensä kuullaan, vaikka he eivät pystyäkään puhuvat puolestaan. "

Bush lisää, että "vaikka niitä on varmasti vähän ja kaukana, yksi pandemian harvoista hopeapäällysteistä saattaa olla se, että se on saanut useammat perheet käymään vaikeita keskusteluja heidän tai heidän läheistensä elämän lopun hoidosta. ”

Mitä tämä tarkoittaa sinulle

COVID-19-pandemia on saanut monet ihmiset harkitsemaan hoidon etukäteen suunnittelua. Jos et ole varma mistä aloittaa, elämän lopun hoito tai palliatiiviset asiantuntijat voivat auttaa sinua oppimaan vaihtoehdoistasi.Paikallinen ikääntymisvirasto voi auttaa sinua pääsemään lomakkeisiin, joita tarvitset prosessin aloittamiseksi.