Rokotusten ja rokotteiden historia

Kun rokotetaan, useimmille lapsille kehittyy vasta-aineita, jotka voivat auttaa heitä vastustamaan tiettyjä virusinfektioita, kuten hepatiitti B, polio ja tuhkarokko jne., Tai bakteeri-infektioita, mukaan lukien jäykkäkouristus, hinkuyskä ja kurkkumätä jne. .

Ramesh Lalwani / Getty Images

Vaikka rokotteita on aina ollut joitain ihmisiä, useimmat ihmiset ovat ajatelleet rokotteita yhdeksi 1900-luvun suurimmista terveystuotteista.

Rokotusten historia

Edward Jenner suorittaa vuonna 1796 kokeita, jotka johtivat ensimmäisen isorokkorokotteen luomiseen muutama vuosi myöhemmin, ja korvasi varioinnin isorokkoa ehkäisevänä aineena
Raivotautirokote on kehittänyt Louis Pasteur vuonna 1885
Koleraa ja lavantautirokotetta kehitettiin vuonna 1896 ja rutvirokotteen kehittäminen aloitettiin vuonna 1897
Ensimmäinen kurkkumätärokote kehitettiin noin vuonna 1913 Emil Adolf von Behringin, William Hallock Parkin ja muiden työn kautta.
Ensimmäiset kokosolupussin rokotteet kehitettiin vuonna 1914, vaikkakin kestää vuosikymmeniä ennen kuin niitä käytetään laajemmin
Teetanusrokote kehitettiin vuonna 1927
12 lasta kuolee, kun monikäyttöinen kurkkumätä-rokotepullo, joka ei sisältänyt säilöntäainetta, saastui bakteereilla Queenslandin katastrofissa vuonna 1928
Max Theiler kehittää ensimmäisen keltakuumarokotteen vuonna 1936
AAP hyväksyy virallisesti hinkuyskärokotteen käytön, jonka Pearl Kendrick ja Grace Eldering loivat vuonna 1943
Ensimmäinen influenssarokote on lisensoitu käytettäväksi Yhdysvalloissa vuonna 1945
Yksittäiset kurkkumätä-, jäykkäkouristus- ja hinkuyskärokotteet yhdistetään yhdeksi DTP-rokotteeksi vuonna 1948
Salkin inaktivoitu poliorokote (IPV) otettiin käyttöön vuonna 1955
Noin 200 lasta kehittää polion vuonna 1955 saastuneista poliorokotteista, mitä kutsutaan nimellä Cutter Incident
Elävä, oraalinen Sabin-poliorokote (OPV) korvaa Salk-poliorokotteen vuonna 1962
Ensimmäiselle elävälle tuhkarokkorokotteelle annettiin lupa vuonna 1963, mutta se korvattiin uudella heikennetyllä tuhkarokkoviruksella, joka aiheutti vähemmän sivuvaikutuksia vuonna 1968
MMR-rokote tulee saataville vuonna 1971, ja siinä yhdistettiin tuhkarokko-, sikotautirokotukset (lupa vuonna 1967) ja vihurirokko, ja se annettiin rutiininomaisesti, kun pikkulapset olivat noin 15 kuukauden ikäisiä
Rutiinirokotus isorokkorokotteilla päättyy Yhdysvalloissa vuonna 1972
Pneumovax, ensimmäinen pneumokokkirokote, joka suojaa lapsia ja aikuisia tietyntyyppisiltä Streptococcus pneumoniae -bakteereilta, hyväksyttiin vuonna 1971 ja se annetaan korkean riskin lapsille
Kolmaskymmenes kolmas maailman terveyskokous julistaa, että isorokko on hävitetty vuonna 1979
Menomune, ensimmäinen meningokokkirokote on lisensoitu vuonna 1981 ja sitä suositellaan riskialttiille lapsille, kunnes se korvataan myöhemmin Menactralla
Plasmasta peräisin oleva hepatiitti B -rokote on lisensoitu vuonna 1981
Rokoteruletti, kiistanalainen uutissegmentti, ilmestyy vuonna 1982 ja yrittää yhdistää DPT-rokotteen pysyviin aivovaurioihin, vähentää hinkuyskätaudin riskejä ja auttaa aloittamaan suuren osan nykyaikaisesta rokotteiden vastaisesta liikkeestä
Haemophilus b -kapselipolysakkaridirokote on lisensoitu vuonna 1985, mutta valitettavasti se ei tarjoa hyvää suojaa alle 18--24 kuukauden ikäisille lapsille, jotka ovat eniten vaarassa Haemophilus influenzaen tyypin b taudille
Rekombinantti hepatiitti B -rokote (Recombivax HB) on hyväksytty vuonna 1986, mutta sitä suositellaan käytettäväksi vain niillä, joilla on suuri infektioriski
Toinen hepatiitti B -rokote, Engerix-B, on hyväksytty vuonna 1989
Ensimmäinen Haemophilus b -konjugaattirokote (PRP-D) hyväksyttiin vuonna 1988 suojaamaan Haemophilus influenzaen tyypin b tautia vastaan kaikilta vähintään 18 kuukauden ikäisiltä lapsilta, mutta vuonna 1990 ne korvataan kahdella parannetulla Hib-konjugaattirokotteella (PRP-HbOC ja PRP-OMP), joita voidaan antaa alle kahden kuukauden ikäisille lapsille
MMR-tehosteannosta suositellaan ensimmäisen kerran vuonna 1989, mutta vain lapsille, jotka asuvat läänissä, joissa on vähintään viisi tuhkarokkoa. Rutiininomainen 2 annoksen MMR-aikataulu otettiin käyttöön kaikille lapsille vasta vuonna 1994
Rokotteen haittatapahtumien ilmoittamisjärjestelmä (VAERS) perustettiin vuonna 1990
Hepatiitti B- ja Hib-rokotteita suositellaan kaikille lapsille vuonna 1991
DTaP-rokote, jolla oletetaan olevan vähemmän sivuvaikutuksia kuin DTP: llä on lupa, ja korvaa DTP: n vuoteen 1997 mennessä kaikki vaaditut annokset, vaikka DTP: n ei koskaan todellakaan ole aiheuttanut kohtauksia tai aivovaurioita, kuten kerran väitettiin.Rokoteruletti
WHO julistaa, että polio on poistettu läntiseltä pallonpuoliskolta vuonna 1994
Rokote lasten suojelemiseksi vesirokolta (Varivax) on lisensoitu vuonna 1995
VAQTA, ensimmäinen hepatiitti A -rokote, on FDA: n hyväksymä vuonna 1996 lapsille, jotka ovat vähintään kaksi vuotta vanhoja, mutta annetaan pääasiassa lapsille, joilla on suuri riski saada hepatiitti A
Salkin inaktivoitua poliorokotetta (IPV) suositellaan jälleen lapsille ja se korvaa oraalisen poliorokotteen (OPV) vuonna 1996, koska rokotteeseen liittyvän paralyyttisen poliomyeliitin (VAPP) riski on pieni, alkaen peräkkäisestä IPV-OPV-rokotusaikataulusta ja sitten siirtyminen all-IPV-aikatauluun vuonna 2000
RotaShield, ensimmäinen rotavirusrokote on lisensoitu vuonna 1998, mutta se poistetaan pian markkinoilta vuonna 1999 sen jälkeen, kun siihen liittyy lisääntynyt intussusception, suoliston tukkeutumisen riski.
Lyme-taudin rokote LYMErix on lisensoitu vuonna 1998
Tohtori Andrew Wakefield julkaisee raportin Lancet-lehdessä yrittäen yhdistää MMR: n ja autismin
Thimerosal poistettiin suurimmasta osasta rokotteita lapsuuden rokotusohjelmasta vuosina 1999 ja 2000
Endeminen tuhkarokko julistetaan eliminoiduksi Yhdysvalloissa vuonna 2000
Prevnar, uudempi pneumokokkirokote, joka ei koskaan sisältänyt thimerosalia, on saanut luvan vuonna 2000 ja lisätään rokotusohjelmaan ensi vuonna
LYMErix poistuu markkinoilta riittämättömän myynnin vuoksi vuonna 2002
Flumist, elävä intranasaalinen influenssarokote, on hyväksytty vuonna 2004
Endeminen vihurirokko julistetaan eliminoiduksi Yhdysvalloissa vuonna 2004
Kaikille terveille 6–23 kuukauden ikäisistä lapsista tuli virallinen suositus influenssakaudelle 2004–2005.
Influenssakaudesta 2004–2005 alkaen influenssakipua suositellaan naisille, jotka tulevat raskaaksi influenssakauden aikana, minkä tahansa raskauskolmanneksen aikana, mikä on erilainen kuin aiemmat influenssarokotusta koskevat suositukset, jos nainen aikoo olla yli vuoden ensimmäisen kolmanneksen. raskaus influenssakauden aikana. Valitettavasti, vaikka he kuuluvatkin suuririskiseen luokkaan, vain noin 13% raskaana olevista naisista sai influenssarokotuksen vuonna 2003.
Havrix, toinen hepatiitti A -rokote, on hyväksytty vuonna 2005, ja molempien hepatiitti A -rokotteiden ikäindikaatio lasketaan 12 kuukauteen.
Menactra, rokote tietyntyyppisiltä meningokokkitaudeilta, on lisensoitu vuonna 2005, ja se lisätään rokotusohjelmaan vuonna 2006, ja sitä suositellaan kaikille 11–12-vuotiaille tai kun he astuvat lukioon
Tdap-rokotetta (Boostrix tai Adacel) suositellaan teini-ikäisille ja aikuisille suojaamaan heitä hinkuyskältä vuonna 2006, ja se korvaa edellisen Td-rokotteen, joka toimi vain jäykkäkouristusta ja kurkkumätää vastaan
RotaTeq, toinen rotavirusrokote, on lisensoitu vuonna 2006, ja se lisätään rokotusohjelmaan vuonna 2007
Hepatiitti A -rokote lisätään tavalliseen lapsuuden rokotusohjelmaan vuonna 2006
Gardasil, ensimmäinen HPV-rokote, on hyväksytty vuonna 2006
Toinen tehosteannos vesirokkorokotuksesta lisätään rokotusohjelmaan vuonna 2007 estämään läpimurto-infektiot
Toinen rotavirusrokote, RotaRix, on hyväksytty vuonna 2008
Toinen HPV-rokote, Cervarix, on hyväksytty vuonna 2009
Toinen meningokokkirokote, Menveo, hyväksytään vuonna 2010
Prevnarin uudempi versio, joka voi peittää 13 pneumokokkibakteerikantaa, on hyväksytty ja korvaa vanhemman version (Prevnar 7) vuonna 2010
Fluzone Intradermal ja Fluzone High-Dose ovat kaksi uutta influenssarokotusvaihtoehtoa, jotka tulivat saataville vuonna 2011
FDA hyväksyi vuonna 2013 yhdistelmärokotteen, joka suojaa sekä Haemophilus influenzae -tyypin b että Neisseria meningitidiksen seroryhmiltä C ja Y. MenHibrixia suositellaan lapsille, joilla on suuri meningokokkitaudin riski.
Neliarvoisia influenssarokotteita, jotka suojaavat neljältä influenssakannalta, tulee saataville influenssakaudelle 2013-14
Trumenba, ensimmäinen rokote, joka suojaa seroryhmän B meningokokkitaudilta, on FDA: n hyväksymä (lokakuu 2014). Aikaisemmin Bexsero, MenB-rokote, joka on hyväksytty joissakin muissa maissa, annettiin joillekin opiskelijoille tautipesäkkeiden aikana FDA: n laajennetun tutkimustuotteiden käyttöohjelman yhteydessä. ACIP suosittelee nyt molempia niille, joilla on lisääntynyt riski meningokokki-seroryhmän B infektioille.
FDA (joulukuu 2014) on hyväksynyt Gardasil 9: n suojaamaan viideltä muulta HPV-tyypiltä. Tämä on nyt ainoa HPV-rokotus, jota tarjotaan Yhdysvalloissa.

Yhdistelmärokotteet

Näiden uusien rokotteiden lisäksi vuosien varrella on otettu käyttöön useita uusia yhdistelmärokotteita, mukaan lukien:

Tetramune, DTP: n ja Hibin yhdistelmä, 1993
Comvax, Hib: n ja hepatiitti B: n yhdistelmä, vuonna 1996
Pediarix, DTaP: n, IPV: n ja hepatiitti B -rokotteen yhdistelmä, vuonna 2004
ProQuad, MMR: n ja Varivaxin yhdistelmä, vuonna 2006
Pentacel, DTaP: n, IPV: n ja Hibin yhdistelmä, vuonna 2008
Kinrix, DTaP: n ja IPV: n yhdistelmä, vuonna 2008

Vaikka ne eivät muuta lastesi saamien rokotusten määrää, yhdistelmärokotteet voivat vähentää jokaisella käynnillä saamiensa laukausten määrää.Esimerkiksi kolmen, erillisen DTaP-, IPV- ja Hib-otoksen sijaan kahden, neljän ja kuuden kuukauden hyvin käynneillä lapsesi voisi saada yhden Pentacel-laukauksen joka kerta.

Immunisointiaikataulun historia

Nykyinen lapsuuden rokotusohjelman muoto, jonka immunisaatiokäytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP), American Academy of Pediatrics (AAP) ja American Academy of Family Physicians (AAFP) julkaisevat vuosittain, julkaistiin ensimmäisen kerran 1995. Tuolloin suositeltuihin rokotteisiin sisältyivät hepatiitti B, DTP, vaikka DTaP oli käytettävissä tehosterokotuksille 15-18 kuukautta ja 4-6 vuotta, Td, OPV (oraalinen poliovirusrokote) ja MMR.

Ennen vuotta 1995 ACIP julkaisi rokotusaikataulut aina, kun annettiin uusia suosituksia, jotka muuttivat aikataulua, kuten tapahtui:

1994 - Hib- ja hepatiitti B -rokotteet suositellaan kaikille vauvoille ja tehosterokotus MMR kaikille lapsille
1989 - Hib-rokotetta suositellaan kaikille 18 kuukauden ikäisille pikkulapsille ja tehostettua MMR-rokotetta suositellaan monille pikkulapsille
1983 - tässä aikataulussa lapset saivat DTP: n (5 annosta), OPV: n (4 annosta), MMR: n (1 annos) ja Td

Vaikka jotkut vanhemmat haluavat palata aikaisempiin aikatauluihin, kun lapset saivat vähemmän rokotteita, on tärkeää muistaa toinen osa historiaa, koska tämä oli myös aika, jolloin ihmiset (lähinnä lapset) saivat edelleen:

Keuhkokuume, aivokalvontulehdus ja veren infektiotStreptococcus pneumoniae bakteerit - 63 067 tapausta ja 6500 kuolemaa
Aivokalvontulehdus, epiglottitis ja muut vakavat infektiotHaemophilus influenzae tyypin b (Hib) bakteerit - 20000 tapausta ja 1000 kuolemaa
Meningokokemia ja meningokokki-aivokalvontulehdus
Hepatiitti A — 117333 tapausta, 6863 sairaalahoitoa ja 137 kuolemaa
B-hepatiitti - 66232 tapausta, 7348 sairaalahoitoa ja 237 kuolemaa
Rotavirus-gastroenteriitti - 3 miljoonaa tapausta, 70 sairaalahoitoa ja 20-60 kuolemaa
Vesirokko - hieman yli 4 miljoonaa tapausta, 10000 sairaalahoitoa ja 100 kuolemantapausta
Yleisimmät HPV-muodot, jotka voivat aiheuttaa kohdunkaulan syöpää

Ja koska rokotteet otettiin käyttöön näille ja muille rokotteilla estettäville infektioille, tapaukset ovat useimmille vähentyneet 99-100%.

Kun yhä enemmän tehdään vanhempien rauhoittamiseksi rokotteiden turvallisuudesta, mukaan lukien toimet autismin ja rokotteiden yhdistämiseksi on kumottu ja timerosaali on poistettu kaikista rokotteista lapsuuden rokotusohjelmassa, olisi valitettavaa antaa rokotustasojen laskea ja nämä taudit palaavat.