"Tiedosto: Injection-kne-ama-regenerative-medicine.jpg", tekijä [Alice Pien, MD] on lisensoitu CC BY-SA 4.0: lla
Jos olet yksi miljoonista aikuisista Yhdysvalloissa, jotka elävät polvikivussa, tiedät, että se voi usein estää sinua pysymästä aktiivisina ja jopa vaikeuttamaan päivittäistä elämää. Terapeuttiset polven injektiot antavat lääkettä suoraan polvinivelen sisään. Ne voivat vähentää kivuliaita oireita, jotka usein johtuvat niveltulehduksesta.
Saatavilla on muutama injektiovaihtoehto polvikivun lievittämiseksi, mukaan lukien kortikosteroidit, hyaluronihappo, verihiutaleita sisältävä plasma, dekstroosiproloterapia ja suolaliuosproloterapia. Eri injektioita käytetään polvikivun tyypin, syyn ja tekijöiden, kuten iän ja muiden käytettyjen lääkkeiden, mukaan.
Vaikka polven injektiot ovat yleensä turvallisia ja komplikaatioiden riski pieni, on joitain mahdollisia haittavaikutuksia, joita saatat kokea injektion jälkeen. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa polven eri injektiovaihtoehdoista - mukaan lukien mahdolliset haittavaikutukset - päättääksesi, mikä on sinulle sopivin.
Kortikosteroidit
Kortikosteroidi-injektioita (kortisoni) annetaan usein nivelrikon oireiden ja muiden polven nivelkipujen hoidossa. Näitä injektioita käytetään useimmiten kivun ja tulehduksen vähentämiseen ihmisillä, joilla on:
- Kihti
- Nivelrikko
- Nivelpsoriaasi
- Nivelreuma polvessa
Yleinen käyttö
Kortikosteroidi-injektio voi nopeasti vähentää tulehdusta kehossa, mikä tarjoaa polven kivunlievitystä, joka voi kestää kaksi tai kolme kuukautta, joskus pidempään. Väliaikainen kivunlievitys voi tarjota mahdollisuuden harjoittaa fysioterapiaa, osallistua tärkeään elämäntapahtumaan tai lykätä polven korvaavaa leikkausta.
Ennen kortisoni-injektion antamista pistoskohdan ympäristö puhdistetaan. Lääkäri voi käyttää anestesia-ainetta neulan työntämisen alueen puuttumiseen. Joissakin tapauksissa lääkäri voi käyttää ultraääntä tarkkailemaan neulan pääsyä kehoon varmistaakseen, että neula on asetettu oikeaan kohtaan. Lääkitys vapautuu suoraan polveen pistoskohdassa.
Sivuvaikutukset
Vaikka kortisoni-injektiot voivat olla hyödyllisiä tilapäisen helpotuksen tarjoamisessa, ne eivät ole parannuskeino polvikipuihin eivätkä välttämättä toimi kaikille. Kortisoni-injektiot voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, erityisesti kun niitä käytetään toistuvasti.
Useimmat ovat pieniä ja menevät ajan myötä. Kuitenkin, jos sinulla on jatkuvia tai yhä voimakkaampia sivuvaikutuksia, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa:
- Kortisonin leimahdusreaktio: Pistoskohdan epämukavuus voi lisätä kipua 24-48 tuntia injektion jälkeen. Pistoskohdan jäätyminen voi auttaa tätä tilapäistä kipua
- Infektio: Aina kun neula ruiskutetaan ihoon, on mahdollisuus saada infektio. Antiseptia levitetään iholle ennen pistämistä infektioriskin vähentämiseksi.
- Kohonnut sokeritaso: Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on diabetes, ennen kuin saat pistoksen
- Rasvakudoksen menetys: Suuret kortisoniannokset voivat johtaa ihon kuoppaan tai rasvan ohenemiseen alueella.
- Ihon pigmentin muutokset: Pigmentaation menetys voidaan havaita ja se voi olla pysyvä.
Korkea altistustaso
Kortisoni - varsinkin kun sitä käytetään pitkäaikaisesti - voi hajottaa kudoksia, kuten jänteet, nivelsiteet ja rustot polvinivelessä.Rusto toimii iskunvaimentimena, mikä vähentää luiden välistä kitkaa liikkuessaan.
Tästä syystä ei ole suositeltavaa saada toistuvia kortisoni-injektioita samaan niveleen lyhyessä ajassa, koska se voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä. Jos samassa nivelessä annetaan useampi kuin yksi injektio, injektiot tulisi sijoittaa toisistaan. Potilaiden tulisi saada korkeintaan kolme tai neljä kortisoni-injektiota vuodessa.
Hyaluronihappo
Hyaluronihappo-injektiot - joita kutsutaan myös viskosupplementaatioiksi - ovat suosittu vaihtoehto vähentämään niveltulehduksen aiheuttamia nivelkipuja. Hyaluronihappo-injektio antaa voiteluainetta suoraan polvinivelelle väliaikaisen polven kivun ja tulehduksen lievittämiseksi.
Hyaluronihappoinjektiot auttavat parantamaan polven toimintaa ja voivat jopa hidastaa taudin etenemistä. Hyaluronihappoinjektioiden tuotenimiä ovat:
- Durolane
- Euflexxa
- Hyalgan
- Supartz
- Orthovisc
Ennen injektion antamista lääkäri steriloi pistoskohdan ympärillä olevan ihon. Sitten käytetään paikallista anestesia-ainetta (paikallisesti tai injektoituna) epämukavuuden estämiseksi toimenpiteen aikana.
Jos polvinivel on turvonnut ylimääräisellä nesteellä, lääkäri voi ensin poistaa ylimääräisen nesteen paineen lievittämiseksi.
Kun ylimääräinen neste on vedetty pois, lääkäri pistää hyaluronihapon sairauteen. Monia potilaita kehotetaan asettamaan jää injektiokohtaan jälkikäteen kivun ja turvotuksen vähentämiseksi.
Hyaluronihappoinjektioiden yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- Päänsärky
- Kipu pistoskohdassa
- Ihottuma / kutina
- Polven turvotus
- Vatsavaivat (esim. Pahoinvointi, ripuli)
Suurin osa näistä haittavaikutuksista on väliaikaisia ja häviävät ajan myötä. Jos haittavaikutuksesi ovat jatkuvia tai pahenevat asteittain, hakeudu lääkäriin.
Dekstroosiproloterapia ja suolaliuosproloterapia
Proloterapia on ärsyttävän liuoksen ruiskuttaminen niveliin stimuloimaan kehon luonnollista kudoskorjausta. Proloterapia-injektioissa käytetään useimmiten sokeriliuosta (dekstroosia) tai suolaliuosta (suolaliuosta) väliaikaisesti:
- Paranna nivelten voimaa, toimintaa ja liikkuvuutta
- Lisää nivelsiteiden, jänteiden ja muiden kudosta ympäröivien kudosten voimaa
- Vähennä kipua, jäykkyyttä ja tulehdusta nivelessä
Proloterapia sisältää tyypillisesti useita injektioita yhden hoitokerran aikana. Näitä hoitoja annetaan kuukausittain usean (kolmen - kuuden) kuukauden aikana, minkä jälkeen ne annetaan tarvittaessa. Hoitoja voidaan tarvita vähemmän yksilöstä ja heidän tilansa vakavuudesta riippuen.
Parantumisaika vaihtelee henkilöittäin, mutta monet ihmiset kokevat kivuliaita oireita kolmen tai neljän päivän kuluessa hoidon jälkeen.Koska se on regeneratiivinen parantava prosessi, täydellisen helpotuksen saaminen voi viedä muutaman viikon.
Proloterapia-injektiot ovat yleensä turvallisia ja niihin liittyy vain vähän riskejä. Hoito voi kuitenkin aiheuttaa lieviä haittavaikutuksia, mukaan lukien:
- Mustelmat
- Päänsärky
- Infektio pistoskohdassa
- Kipu, turvotus ja jäykkyys injektiota ympäröivällä alueella
Muut injektiot
Verihiutaleita sisältävä plasmaterapia (PRP) on kiistanalainen hoito polvikivun oireiden lievittämiseksi. PRP sisältää veren poistamisen potilaan käsivarresta ja verihiutaleiden rikkaan plasman erottamisen muista veren komponenteista. PRP injektoidaan sitten nivelen sisään.
Ajatuksena on käyttää veren luonnollisia parantavia ominaisuuksia vahingoittuneen kudoksen korjaamiseen. Tällä hetkellä PRP-hoitoa ja kaavan pitoisuuksia ei ole standardoitu. Turvallisuutta ja tehokkuutta osoittavien tutkimusten puuttuessa American College of Rheumatology ja Arthritis Foundation neuvoo verihiutaleita sisältävien plasman tai kantasolujen injektioita vastaan.
Kantasolujen injektiot ovat toinen kiistanalainen hoito, jota tarjotaan joillekin polvikipuista kärsiville potilaille. Teorian mukaan - kun niveltulehdukseen injektoidaan - kantasolut (jotka yleensä kerätään potilaan omasta kudoksesta, verestä tai luuytimestä), voivat kehittyä rustosoluiksi hidastamalla rappeutumista ja vähentäen kipua ja tulehdusta.
Tällä hetkellä on vain vähän todisteita kantasolujen injektioiden tehosta nivelrikon aiheuttamassa polvikipussa. Kantasolujen injektiot eivät ole tavanomaisia käytäntöjä, kuten PRP.
Sana Verywelliltä
Ennen kuin päätät polvi-injektioista, voit kokeilla vaihtoehtoja polven kivun ja tulehduksen lievittämiseksi. Näitä vaihtoehtoja ovat:
- Elämäntavan muokkaaminen: Tähän voi sisältyä raskaan toiminnan (esim. Juoksu ja hyppy) välttäminen, painonpudotus ja harjoittelun muuttaminen ilman vaikutuksia tai vähäisiä vaikutuksia.
- Liikunta ja fysioterapia: Monia polvikipujen muotoja voidaan hallita asianmukaisella liikunnalla. Liikunta, joko yksin tai fyysisen terapeutin kanssa, keskittyy nivelten ja venytysten ympärillä olevien lihasten vahvistamiseen, jotka auttavat lievittämään kipua ja lisäämään liikkuvuutta.
- Jäykistys: Polvisuojia voidaan käyttää tarjoamaan liitoksen ulkoinen vakaus. Laitteet painostavat nivelen sivuja aiheuttaen nivelen uudelleensuuntautumisen tarkoituksella vähentää kipua ja tulehdusta. Ahdinvaihtoehtoja on monia, joten keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä voi toimia parhaiten sinulle.
- Tulehduskipulääkkeet: Käsikauppalääkkeitä ja reseptilääkkeitä voidaan käyttää tilapäisesti vähentämään polven tulehdusta ja kipua. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) määrätään tai suositellaan useimmiten kehon tulehduksen vähentämiseksi niveltulehdusoireiden, mukaan lukien nivelkipu, tilapäisen helpottamiseksi.
Jos valitset polven injektiot, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa terveydentilastasi (mukaan lukien allergiat) ja nykyisistä lääkkeistäsi. Tämä sisältää käsikauppalääkkeitä, rohdosvalmisteita, vitamiineja ja reseptilääkkeitä.