Yleiskatsaus ihon jäkäläsuunnitteluun

Lichen planus on immuunivälitteinen sairaus, joka aiheuttaa kutisevaa ihottumaa, joka joskus vaikuttaa suun sisäosiin. Se voi vaikuttaa myös useisiin muihin ruumiinosiin, mukaan lukien kynnet, päänahka (jäkälä planopilaris), sukupuolielimet, silmät, kurkku ja ruoansulatuskanava. Tämä tauti ei ole tarttuvaa. Se hajoaa usein itsestään ja paranee yhden vuoden kuluessa ihossa, mutta voi olla krooninen ihossa ja muilla alueilla. Se vaikuttaa 0,1-4 prosenttiin väestöstä; potilaat ovat yleensä 30-60-vuotiaita, ja naiset sairastavat todennäköisemmin kuin miehet.

Lichen Planus ihon

Lichen planus vaikuttaa ihoon, joka on ihottuma tasaisella päällä purppuranpunaisella kutisevilla alueilla. Tämä ihottuma voi myös vaihdella ulkonäöltään seuraavien mallien mukaan:

• Lineaarinen jäkälä planus: Viivat, jotka ovat lähellä toisiaan
• Rengasmainen jäkälä planus: Ryhmät vaurioita, joista tulee renkaita
• Atrofinen jäkälä-planus: Muutama hyvin määritelty vaurio ihon ohenemisella. Ei yleinen.
• Hypertrofinen jäkälä-planus: Arpeutuminen, usein krooninen, tummentaa ihoa ja esiintyy raajoissa
• Vesiculobullous jäkälä planus: Nesteitä sisältävät rakkulat. Ei yleinen.
• Erosoiva / haavainen jäkälä-planus: Kivuliaat rakkulat ja haavaumat jaloissa. Ei yleinen.

Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.

Katso kuva

Vaikea kutina on merkittävä valitus potilailta, joilla on jäkälä. Ihottuman parantumisen jälkeen sairastunut iho on usein normaalia tummempi (tulehduksen jälkeinen hyperpigmentaatio), etenkin tummanihoisilla potilailla.

Suullinen jäkälä Planus

Lichen planus voi esiintyä posken sisäpuolella, kielen sivuilla ja ikenissä ja esiintyy usein muun tyyppisen jäkäläplusman kanssa. Se ei yleensä ole tuskallista, mutta voi olla, kun se tapahtuu eroosive / haavainen jäkälä planus.

Syyt

Jäkälän syy ei ole täysin ymmärretty, mutta sen uskotaan olevan autoimmuunisairaus, johon liittyy T-soluja. Monet T-solut voidaan nähdä ihoalueiden ympärillä, joihin jäkälä-planus vaikuttaa. Nämä T-solut tuhoavat ympäröivän kudoksen, mikä johtaa vaurioihin, jotka näemme jäkäläplanuksessa. Ei kuitenkaan tiedetä mikä saa T-solut pääsemään näihin kohtiin ja hyökkäämään näihin kudoksiin. Uskotaan olevan tiettyjä geneettisiä tekijöitä, jotka voivat tehdä joku todennäköisemmin jäkälä planus.

Liittyvät taudit

Moniin autoimmuunisairauksiin liittyy jäkäläplusma, erityisesti hiustenlähtöön ja ruoansulatuskanavan häiriöihin. Lichen planus -potilailla on myös viisi kertaa todennäköisempi hepatiitti C -infektio, vaikka näiden kahden taudin välistä suhdetta ei ymmärretä. Joitakin lääkityyppejä ja hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten täytteen poistaminen tai sijoittaminen, liittyy myös jäkäläpohjaan.

Hoito

Lichen planusta hoidetaan yleisimmin ajankohtaisilla kortikosteroideilla immuunivasteen vaimentamiseksi. Lichen planus -kortikosteroideja ja joitain muita immuunijärjestelmää estäviä aineita voidaan käyttää estämään T-soluja hyökkäämästä kyseisille alueille ja aiheuttamasta vaurioita.

Muita harvemmin käytettyjä hoitoja ovat paikalliset retinoidit, oraaliset retinoidit ja valohoito. Ajankohtaiset retinoidit voivat aiheuttaa kuivumista, punoitusta ja auringon herkkyyttä, ja kaikki retinoidit voivat olla haitallisia sikiölle raskaana oleville naisille. Valoterapian pitkäaikaisen käytön sivuvaikutukset ovat lisääntynyt hyperpigmentaation riski, etenkin tumman ihon potilailla, ja ihosyöpä. Suun kautta otettavia antihistamiineja voidaan antaa myös kutinan vähentämiseksi. Retikulaarinen suun jäkälä planus ei yleensä vaadi hoitoa, koska se on kivuton.

Tulokset

Ihosairaus paranee spontaanisti noin vuoden kuluttua ja nopeammin hoidon aikana, mutta sairastunut alue pysyy yleensä normaalia tummempana. Eroosisten ja haavaisten suun sairauksien hoito voi vähentää kipua ja parantaa haavaumia, mutta tila voi olla krooninen joillakin potilailla. Muut jäkäläplanuksen muodot ovat kroonisia, joten hoidon tavoitteena on vähentää kipua ja ehkäistä tai rajoittaa arpia. Hoito voi parantaa merkittävästi päänahan ja kynsien tautia, mutta nämä taudin muodot toistuvat usein. Sukuelinten taudin täydellinen häviäminen on harvinaista.