Komorbiditeetit psoriaasissa

Asuessasi psoriaasin kanssa, olet hyvin tietoinen siitä, että useimmat ihmiset näkevät vain psoriaasin ulkoiset oireet, joihin kuuluvat korotetut, punaiset ihon läiskät, jotka on peitetty hopeisilla asteikoilla. Uusi tutkimus on alkanut valaista toista tärkeää näkökohtaa psoriaasissa elämisessä - lisääntynyt riski muiden sairauksien kehittymiselle, jotka luokitellaan samanaikaisiksi tai samanaikaisiksi olosuhteiksi.

Psoriaasiin liittyviä komplikaatioita ovat psoriaattinen niveltulehdus (PsA), masennus, sydän- ja verisuonitaudit ja paljon muuta. Komorbidien sairauksien esiintyminen voi vaikuttaa henkilön terveyteen ja saamaansa hoidon tyyppiin.

Anut21ng / Getty Images

Komorbiditeetti määritelty

Termiä "komorbiditeetti" käytetään viittaamaan useamman kuin yhden terveydentilan esiintymiseen samassa henkilössä. Esimerkiksi, jos sinulla on sekä psoriaasia että masennusta, sinun sanotaan olevan komorbidi psoriaasi ja masennus. Komorbidit olosuhteet ovat yleensä kroonisia tai elinikäisiä.

Komorbiditeetti liittyy yleensä vaikeuksiin löytää tehokkaita hoitoja, huonompiin terveystuloksiin ja lisääntyneisiin lääketieteellisiin kustannuksiin. Komorbidit olosuhteet haastavat sen, miten lääkärit hoitavat psoriaasia, ja tutkijat korostavat henkilökohtaisen ja kokonaisvaltaisen hoitomenetelmän merkitystä henkilöillä, jotka elävät yli. yksi krooninen sairaus.

Tutkimus, jonka raportoi vuonna 2012Lancetosoittaa, että yhdellä neljällä aikuisella on vähintään kaksi kroonista tilaa.

Komorbiditeetit ja psoriaasi

Psoriasis on ihosairaus, joka aiheuttaa ihosolujen lisääntymisen paljon nopeammin kuin mitä pidetään normaalina. Tämä aiheuttaa ihosolujen kertymisen ja plakkien muodostumisen - koholla olevat punaiset laastarit, jotka on peitetty kuolleiden ihosolujen valkoisena kertymänä, joita kutsutaan vaa'iksi. Psoriasis ei ole tarttuvaa, mutta sen on sanottu esiintyvän perheissä. National Psoriasis Foundationin mukaan psoriaasi vaikuttaa jopa 125 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti.Lisäksi jopa 30%: lla psoriaasipotilaista kehittyy psoriaattinen niveltulehdus (PsA), autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa nivelkipua ja tulehdusta lisäksi ihon tulehdus.

Psoriasis on tunnustettu tilaksi, joka vaikuttaa useisiin kehojärjestelmiin (monisysteeminen). Tämä johtuu siitä, että muiden autoimmuunisairauksien tavoin psoriaasi alkaa immuunijärjestelmässä. Immuunijärjestelmäsi hyökkää yleensä infektioita ja muita vieraita aineita vastaan, mutta autoimmuunisairauksien tapauksessa se hyökkää terveitä soluja vastaan. Yksi raportti brasilialaiseltaDermatologian vuosikirjat(Anais Brasileiros de Dermatologia) raportoi, että jopa 73 prosentilla psoriaasia sairastavista ihmisistä on vähintään yksi komorbiditeetti.

Psoriasis-komorbiditeetit voivat olla systeemisen (koko kehon) tulehduksen ominaispiirteitä, kuten PsA: n tapauksessa. Muut olosuhteet liittyvät elämäntapavalintoihin ja sukututkimukseen sellaisenaan tai metaboliseen oireyhtymään.

Yleiset psoriaasin komorbiditeetit

Lehden vuoden 2018 raportin mukaanIhonlääketieteen ja kirurgian seminaarit,yleisimmät psoriaasin rinnakkaissairaudet ovat "nivelpsoriaasi, sydän- ja verisuonitaudit, metabolinen oireyhtymä, ylipaino / liikalihavuus, tulehduksellinen suolistosairaus ja masennus".

Tietoisuus psoriaasin tiedossa olevista mahdollisista rinnakkaisista sairaudista varhaisessa vaiheessa voi auttaa sinua ja lääkäriäsi tekemään parempia hoitopäätöksiä, mukaan lukien luomaan suunnitelman potentiaalisen hidastaa tai ehkäistä samanaikaisia ​​sairauksia ja parantaa elämänlaatua. Tämän saavuttamiseksi hoitava lääkäri voi sisällyttää seulonnan mahdollisten psoriaasin rinnakkaissairauksien varalta, jotka hänen mielestään voivat vaikuttaa sinuun tiellä.

Esimerkiksi tutkimus osoittaa, että masennus ja itsemurha-ajatukset ovat paljon yleisempiä psoriaasissa. Tässä tapauksessa ihotautilääkäri ei pystyisi käsittelemään masennuksen ja itsemurha-ajatusten erityiskysymyksiä. Hän voi kuitenkin kertoa sinulle vaihtoehdoistasi ja ohjata sinut asianomaisen asiantuntijan tai lääkärin luokse.

Nivelpsoriaasi

Monet psoriaasista kärsivät jatkavat psA: n kehittymistä. Yleensä mitä vakavampi psoriaasi on, sitä suurempi riski PsA: n kehittymiselle. PsA: n tunnistaminen varhaisessa vaiheessa psoriaasipotilailla voi olla haaste. Varhainen diagnoosi on kuitenkin välttämätöntä, jotta psA: ta voidaan hallita ennen kuin se vahingoittaa henkilön niveliä tai aiheuttaa pysyvän vamman.

Valitettavasti varhainen diagnoosi ei ole aina mahdollista. Itse asiassa yksi vuonna 2015 raportoitu tutkimusJournal of European Academy of Dermatology and Venereology,löytääYhdellä kymmenestä psoriaasipotilaasta on diagnosoimaton psA.Lisäksi elämänlaadun vaikutus ihmisillä, joilla on diagnosoimaton psA, on merkittävä.

Sydän-ja verisuonitauti

Tutkimus osoittaa yhteyden psoriaasin ja sydän- ja verisuonitautien välillä, varsinkin jos henkilöllä on vaikea psoriaasi.Kertomuksen kirjoittajat korostavat sydän- ja verisuonitautien yksityiskohtaisen seulonnan ja hoidon merkitystä psoriaasipotilailla. Krooninen tulehdus on todennäköisesti syyllinen sydän- ja verisuonitautien ja aivohalvauksen lisääntyneeseen riskiin, koska tulehdus voi vahingoittaa valtimoita ajan myötä.

Psoriaasin asianmukainen hoito voi vähentää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä. Tutkijat ovat havainneet, että biologinen lääkehoito kohdistuu immuunijärjestelmän aktiivisuuteen, joka aiheuttaa sekä kroonista ihon tulehdusta että varhaisen plakin kertymisen, joka lopulta tukkii valtimot ja rajoittaa verenkiertoa.Nämä löydökset tarkoittavat, että biologiset hoidot voivat paitsi hoitaa tulehdusta myös vähentää sydän- ja verisuonitautien riskiä taudin riski.

Jos sinulla on psoriaasi, lääkäri haluaa seurata sydämesi terveyttä ja ehdottaa, että ryhdyt toimiin sydämesi terveyden hallitsemiseksi, kuten terveellisen ruokavalion noudattaminen ja liikunta.

Metabolinen oireyhtymä

Metabolinen oireyhtymä on kokoelma yhdessä esiintyviä sairauksia, jotka lisäävät sydänsairauksien, aivohalvauksen ja tyypin 2 diabeteksen riskiä. Näihin olosuhteisiin kuuluvat kohonnut verenpaine, korkea verensokeri, ylimääräinen ruumiinrasva vyötäröllä ja epänormaali kolesteroli- tai triglyseriditaso. Yksi ehto ei tarkoita sitä, että henkilöllä on metabolinen oireyhtymä, mutta vähintään kaksi näistä olosuhteista lisää komplikaatioiden riskiä, ​​mukaan lukien tyypin 2 diabetes ja aivohalvaus.

Vuonna 2017 raportoidun tutkimuksen mukaanAnais Brasileiros de Dermatologia, psoriaasista kärsivillä ihmisillä on kuusi kertaa todennäköisemmin metabolinen oireyhtymä, tämä verrattuna muihin, joilla ei ole psoriaasia.Tutkijat toteavat, että nämä korkeammat tapaukset korostavat tarvetta varhaisessa vaiheessa hoitaa ja seuloa metabolista oireyhtymää psoriaasipotilailla.

Tyypin 2 diabetes

Tulehdus vaikuttaa tapaan, jolla kehon solut imevät sokeria syötävästä ruoasta. Tämä aiheuttaa ylimääräisen sokerin kertymistä vereen, mikä johtaa diabetekseen tai tilan oireiden pahenemiseen.

Voit hallita tyypin 2 diabetesta painonpudotuksella, liikunnalla ja syömällä runsaasti kuitupitoisia ruokia.Jos sinulla on psoriaasi, verensokeritasot tulisi tarkistaa säännöllisesti.

Liikalihavuus

Liikalihavuus tarkoittaa liikaa rasvaa. Tämä on erilainen kuin vain ylipaino, mikä tarkoittaa liikaa painamista, koska paino liittyy yleensä enemmän kuin rasvaan, ja se sisältää lihasten ja luiden painon sekä ruumiinveden.

Tutkijat tietävät, että psoriaasista kärsivät ihmiset ovat todennäköisemmin liikalihavia, tämä verrattuna muihin väestöryhmiin. Lisäksi laihtuminen voi parantaa psoriaasia ja psA: ta ja jopa estää psoriaasin kehittymisen.

Tulehduksellinen suolistosairaus

Psoriaasin ja tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) välillä on yhteys. Tulokset vuoden 2018 järjestelmällisestä katsauksesta ja meta-analyysistä lehdessäJAMA dermatologiaviittaavat siihen, että psoriaasi liittyy merkittävästi IBD: hen.Tämä johtuu siitä, että samat geenit, jotka lisäävät psoriaasitaudin riskiä, ​​lisäävät myös IBD: n riskiä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on IBD-oireita, kuten ripuli, vatsakipu ja verinen uloste.

Masennus

Masennus on yleinen psoriaasin komplikaatio, joka johtuu yleensä kehon kuvaan, ihokipuun ja muihin iho-ongelmiin liittyvistä elämänlaatuongelmista. Kansallisen Psoriasis Foundation -säätiön mukaan masennus on psoriaasin suurin samanaikainen sairaus. Lisäksi psoriaasia sairastavat ihmiset käyttävät masennuslääkkeitä paljon enemmän kuin muut väestössä. Hoito voi auttaa vähentämään masennuksen vaikutuksia, mutta paras tapa parantaa masennusta ja elämänlaatua on hallita ja hoitaa psoriaasia paremmin.

Masennus määritellään jatkuvan surun tai kiinnostuksen menetyksen tunne. Oireita voivat olla muutokset unessa, ruokahalussa, energiatasossa, päivittäisessä käyttäytymisessä ja itsetunto.Masennus voi liittyä myös itsemurha-ajatuksiin (itsemurhan ajattelu tai suunnitteleminen).

Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevasi masentunut. Lääkäri voi ohjata sinut mielenterveyden ammattilaiselle, jotta saat tarvitsemasi avun psoriaasiin liittyvien haasteiden hallitsemiseksi paremmin.

Muut olosuhteet

Psoriaasiin liittyy useita muita sairauksia, kuten osteoporoosi, uveiitti sekä maksa- ja munuaissairaudet.Osteoporoosin tiedetään aiheuttavan luiden heikkoutta ja haurautta, ja sen yhteys psoriaasiin johtuu kroonisesta tulehduksesta, joka johtaa lopulta luun heikkouteen . Uveiitti on tulehduksellinen silmäsairaus ja lisääntynyt riski johtuu siitä, että psoriaasilla ja uveiitilla on samanlaiset geneettiset ominaisuudet.

Vaikea psoriaasi liittyy maksasairauteen, erityisesti alkoholittomaan rasva-maksasairauteen (NAFLD) ja kirroosiin. Vaikea psoriaasi lisää myös munuaissairauden riskiä. Tulehdustilojen tiedetään aiheuttavan munuais- tai maksavaurioita joko suoraan tai koko kehon tulehduksen kautta, joka lopulta johtaa elinvaurioihin.

Psoriasis on yhdistetty myös lisääntyneeseen infektioriskiin, unihäiriöihin, krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD) ja seksuaaliseen toimintahäiriöön.

Sana Verywelliltä

On tärkeää olla tietoinen sairauksista, jotka voivat liittyä psoriaasiin. Tieto näistä olosuhteista voi auttaa sinua olemaan etukäteen lääkärisi kanssa uusista tai pahenevista oireista. Vaikka et usko, että oireet liittyvät psoriaasiin tai muuhun sairauteen, luota, että ihotautilääkäri tai muu hoitava lääkäri pystyy tunnistamaan nämä, käsittelemään riskitekijöitä, pyytämään seulontaa sairaiden sairauksien varalta ja ohjaamaan sinut muiden lääkäreiden tai asiantuntijoiden luokse. Lisäksi voit vähentää psoriaasin samanaikaisten sairauksien riskiä tekemällä terveellisiä elämäntapavalintoja, mukaan lukien syöminen terveellistä ja liikuntaa, ja noudattamalla lääkärisi määräämää hoitosuunnitelmaa.