Medicaid-taaksepäin voi viivästyttää hoitokodin hoitoa

Yli 1,43 miljoonaa amerikkalaista asuu hoitokodeissa, mutta miten he maksavat siitä? Suurin osa ihmisistä luottaa Medicaidiin laskun maksamiseen. Hyväksyminen Medicaidiin voi kuitenkin olla hankalaa, varsinkin kun on kyse Medicaidin takaisinkaudesta. Tässä sinun on tiedettävä, jotta voit saada hoitokodin hoitoa tarvittaessa.

Hoitokodin korkeat kustannukset

Vuodesta 2020 lähtien osittain yksityisen huoneen keskimääräiset kustannukset hoitokodissa Yhdysvalloissa ovat 7756 dollaria. Kuukausihinta nousee vielä korkeammalle, jos haluat yksityisen huoneen, keskimäärin 8821 dollaria kuukaudessa valtakunnallisesti.Miten kiinteän budjetin, usein sosiaaliturvan omaavalla henkilöllä on varaa siihen?

Totuus on, että hoitokotihoidon kustannukset ovat keskimäärin kolme kertaa enemmän kuin vanhuksilla. Harvoilla ihmisillä on varaa maksaa taskusta, joten he kääntyvät vakuutuksen puoleen.

Valitettavasti harvoilla ihmisillä on varaa yksityiseen pitkäaikaishoitovakuutukseen. Tämän tyyppisiä suunnitelmia ostetaan kotihoidon ja / tai hoitokodin hoidon maksamiseksi. Vakuutusmaksut voivat olla kalliita, ja vakuutuksen saaminen voi olla vaikeaa, jos sinulla on ennestään ehtoja.

Myöskään Medicare ei auta paljoakaan. Vaikka liittovaltion ohjelma kattaa oleskelun ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa sairaalahoidon jälkeen, tämä aika on rajallinen. Ilman pätevää sairaalahoitoa se ei kata lainkaan pitkäaikaista oleskelua hoitokodissa.

Viimeinkin Medicaid kattaa 62% pitkäaikaisista hoitokodissa oleskeluista.

Kelpoisuus Medicaidiin

Medicaid on liittovaltion ja valtion rahoittama ohjelma, jonka tarkoituksena on tarjota terveydenhoitoa pienituloisille ihmisille. Perinteisesti sinusta tuli Medicaid-tukikelpoinen sen perusteella, kuinka paljon rahaa ansaitsit ja kuinka monta omaisuutta sinulla oli. Se muuttui vuonna 2010 annetulla Affordable Care Act -nimellä, joka tunnetaan myös nimellä Obamacare.

Suurin osa ihmisistä on nyt oikeutettu Medicaidiin muokatun mukautetun bruttotulon (MAGI) perusteella. MAGI tarkastelee erilaisia ​​tulolähteitä, mutta ei ota varojasi huomioon. Muiden ihmisten, etenkin niiden, jotka luottavat tiettyihin liittovaltion ohjelmiin, täytyy silti saada Medicaidille vanhanaikainen tapa, jota kutsutaan ei-MAGI Medicaidiksi.

Ongelmana on, että MAGI Medicaid ei kata hoitokodin hoitoa. Saadaksesi pitkäaikaiset palvelut ja tuet (LTSS), Medicaidin osan, joka maksaa pitkäaikaishoidosta hoitokodissa, sinun on oltava oikeutettu ohjelmaan omaisuutesi perusteella. Monissa tapauksissa eläkeläiset yrittävät käyttää varojaan tai antaa ne pois, jotta he voivat saada hoitoa. Jotkut sijoittavat varansa peruuttamattomaan luottamukseen yrittäessään suojata heitä Medicaidilta ja muuttavat laskettavissa olevat varat lukemattomiksi varoiksi.

Medicaid-katsauskausi

Estääkseen ihmisiä luovuttamasta kaikkia tavaroitaan perheelle ja ystäville, resursseja, joita olisi muuten voitu käyttää hoitokodin hoidon maksamiseen, Medicare- ja Medicaid-palvelukeskukset ovat perustaneet Medicaid-palautusajan. Tämä on ajanjakso, jolloin kaikkia hakijan tekemiä rahoitustapahtumia tarkastellaan. Hallitus etsii erityisesti, onko mitään varoja (esim. Rahaa, koteja, autoja) lahjattu, siirretty, luovutettu tai myyty vähemmän kuin niiden käypä arvo.

Medicaidin takautumisjakso alkaa päivästä, jolloin joku hakee Medicaidia, ja palaa 60 kuukautta (5 vuotta) takaisin kaikissa osavaltioissa paitsi Kaliforniassa. Tällä hetkellä Kalifornia vaatii vain 30 kuukauden takautumisjakson.

Vaikka voimassa on lahja- ja kiinteistöverolakeja, jotka sallivat tiettyjen siirtojen pysyvän verottomina, se ei tarkoita sitä, että niitä ei laskettaisi Medicaidin takautumisjaksoon. Esimerkiksi vuotuinen poissulkemislahjaraja on 15 000 dollaria vastaanottajaa kohti vuodesta 2021 lähtien. Se tarkoittaa, että voit antaa 15 000 dollaria kahdelle eri henkilölle eikä sinua veroteta kyseisestä rahasta. Se olisi kuitenkin 30 000 dollaria, joka olisi vastoin tarkastelujaksoa, jos se lahjoitettaisiin määrätyssä ajassa.

Peruuttamattomat rahastot ja Medicaid-katsauskausi

Peruuttamatonta luottamusta ei yleensä lasketa omaisuudeksi määritettäessä Medicaid-kelpoisuutta. Toisin sanoen, ellei se ole perustettu viimeisten viiden vuoden aikana (30 kuukautta Kaliforniassa). Medicaid kohtelee näitä trusteja ikään kuin ne olisivat lahjoja, ja siksi heihin sovelletaan Medicaidin takaisinkytkentäaikaa.

On kuitenkin resursseja, jotka voidaan suojata hakijan puolisolle, jos he elävät edelleen yhteisössä. Näitä ei lasketa Medicaidin takautumisjaksoon. Puolison köyhtymisstandardi muuttuu vuosittain. Vuonna 2021 yhteisön puolison kuukausittainen vähimmäishuoltotukikorvaus (MMMNA) on 2115 dollaria (Alaskassa 2693,75 dollaria ja Havaijilla 2447,75 dollaria). Osavaltiosta riippuen puoliso voi säilyttää omaisuuden, joka vaihtelee 26 076 dollarista 130 380 dollariin. Kodin pääomarajat laskevat välillä 603 000 - 906 000 dollaria.

Kuinka katsauskausi toimii

Katsauskausi tarkastelee kaikkia hakijan tekemiä rahoitustapahtumia.

Kaikki Medicaidin takautumisjakson rikkomukset johtavat rangaistukseen ja rangaistus johtaa jaksoon, joka ei kelpaa. Tämä voi olla haaste vanhuksille, jotka saattavat tarvita kiireellisempää sijoittamista hoitolaitokseen.

Rangaistus lasketaan tarkastelemalla ajanjaksoa rikkoneen rahamäärän jaettuna kyseisen valtion yksityisen hoitokodin keskimääräisellä kuukausihinnalla. Jälkimmäiseen viitataan rangaistusjakajana. Rangaistus on ajanjakso, jonka joudut odottamaan hakemuksestasi, ennen kuin sinua pidetään kelvollisena Medicaidille.

Esimerkki 1: Rangaistusjakaja osavaltiossasi on 6000 dollaria kuukaudessa. Annat 60 000 dollaria takaisinkatsauskaudella. Tämä tarkoittaa, että et ole kelvollinen Medicaid-palveluun 10 kuukauden ajan (60 000 dollaria rikkomuksissa jaettuna 6000 dollarin rangaistusjakajalla) hakemuksestasi.

Esimerkki 2: Rangaistusjakaja on 6000 dollaria. Annat 12 000 dollaria veljentyttärellesi vuosittain 10 vuoden aikana. Koska vain viimeiset viisi vuotta lasketaan Medicaidin takautumisjaksoon, olet rikkonut 60 000 dollaria, ei koko 120 000 dollarin määrää. Et ole oikeutettu Medicaid-palveluun 10 kuukauden ajan (60 000 dollaria rikkomuksissa jaettuna 6000 dollarin rangaistusjakajalla) hakemuksestasi.

Esimerkki 3: Rangaistusjakaja on 6000 dollaria. Myyt talosi tyttärellesi hintaan 120 000 dollaria vähemmän kuin käypä arvo vuosi ennen Medicaid-hakemusta. Et ole oikeutettu Medicaid-palveluun 20 kuukauden ajan (120 000 dollaria rikkomuksista jaettuna 6000 dollarin rangaistusjakajalla) hakemuksen jälkeen.

Sana Verywelliltä

Lahjojen antaminen, omaisuuden siirtäminen ja tavaroiden myynti alle käypään markkina-arvoon saattaa viivästyttää kelpoisuuttasi Medicaidiin. Et voi aina ennustaa, milloin tarvitset hoitokodin hoitoa. Siksi on niin tärkeää ymmärtää Medicaidin paluuaika. Haluat, että sinulla on rahoitusstrategia, jotta saat tarvitsemasi hoidon, kun tarvitset sitä. Se voi olla sinun etusi ottaa yhteyttä vanhempien hoitajien asianajajaan neuvoja varten.